浙江省人民医院
肛肠外科
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痔疮手术的疼痛程度与痔疮的严重程度直接相关,如果痔疮手术只是一个痔疮或两个痔疮,肛门部形成的瘢痕切口比较少,肛门保存的皮肤比较多,在排便的过程中,肛门创口的扩张力度不是很大,肛门疼痛一般可控。如果痔疮非常严重,肛门做完手术后如同花瓣样的结构,解大便后撑开伤口时比较痛。但肛门部手术后产生剧烈疼痛,医生都有办法控制。
目前临床上提倡肛门部手术的无痛化管理,因为肛门的结构导致患者对疼痛非常敏感,以前肛门部手术疼痛非常重,患者的感受很差,所以肛肠科医生就设计了全程无痛化管理的模式。根据患者对于疼痛阈值的反应来决定患者的止痛模式,是否需要在手术中增加长效止痛药,是否在疼痛发生前给予止痛药进行预处理。患者的疼痛情况会有大规模的好转,所以个体化管理很重要。
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"痔疮疼分很多种:1、血栓性的外痔可以引起剧烈的疼痛;2、混合痔合并嵌顿,这样也会导致痔疮疼得厉害。如果是血栓性外痔,可以做血栓剥离术,同时应该注意饮食,可以给予温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴,促进肛周血液循环。如果是混合痔嵌顿,应当口服消肿药物,比如迈之灵300mg,口服,1天2次,局部应用太宁膏即复方角菜酸酯乳膏外用,痔疮栓肛内塞入。同时也是注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,避免饮酒,如果症状较重,需要做混合痔外剥内扎手术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(91146)
"首先要区分是外痔引起的疼痛,还是内痔引起的疼痛。如果是外痔引起的疼痛,一般最常见是血栓性外痔,在痔核内部有出血形成血栓,导致痔核突然增大,所以疼痛感非常明显。一般需要急诊住院,将痔核内部的血栓完全的剥除,或者将痔核完整切除以后才可以,必要的时候也可以口服止痛药来缓解疼痛。如果是内痔引起的疼痛,一般是三度或者四度的内痔,也就是说肛门处有肿物突出,还纳了以后又反复出来,或者是还纳的时候比较困难,嵌顿在肛门的附近,所以导致患者疼痛非常明显,并且痔核会出现肿胀。需要缓解,可以用温盐水坐浴,一般需要坐浴15分钟左右,同时也尽可能的将痔核还纳到肛门内部,这样才能够有效的缓解水肿,必要的时候也可以口服止痛的药物,比如塞来昔布。如果疼痛依然很明显,或者是难以还纳痔核到肛门内部,就需要住院手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(22640)
痔疮发作疼痛厉害,可使用药物治疗或者手术治疗,具体如下:1、药物治疗:可使用痔疮... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/01播放(56462)
痔疮发作疼痛厉害,可使用药物治疗或者手术治疗,具体如下:
1、药物治疗:可使用痔疮...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/01播放(56462)
"痔疮疼得厉害,最常见的就是急性血栓性外痔,首先可以肌肉注射赖氨匹林,有明显的止痛作用。另外,应该积极的进行相关准备,在局麻或者骶管麻醉下将外痔进行切除,手术当中应该注意剥离栓子,避免残留,以免术后出现复发,修整创缘,预防术后瘢痕组织增生,而导致局部疼痛或者瘙痒症状加重。在手术以后,应该积极的进行抗感染治疗,并且在每次排便之后,及时的进行清洗,预防二次污染。在条件允许的情况下,坚持每天睡前应用温盐水,或者高锰酸钾稀释之后进行肛门坐浴,能够起到抗炎、改善局部微循环的作用。在治疗期间,注意以全流质饮食为主,避免形成干硬的粪便,对创口造成不良刺激。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(86332)
"痔疮病人常见的表现就是肛周疼痛,排便带血。如果疼痛特别严重,可以首先应用止痛的药物,肌肉注射赖氨匹林或者口服氨酚待因片。同时也可以进行局部坐浴,应用高渗盐水坐浴,局部也能够起到消肿的作用。因为疼痛主要是由于形成的血栓性外痔,张力比较大,是体神经支配的区域,对痛觉非常敏感,所以采取应用高渗盐水坐浴,在一定程度上能够明显起到消肿的作用,所以病人疼痛的症状也能够逐渐减轻。但是对于痔疮来说,最主要的办法还是进行手术,将病变切除,病人疼痛的症状自然会消失。在手术以后也要尤其注意肛周的卫生,坚持每天进行洗浴以及换药。"
2018/11/19收听(45386)
如果痔疮疼得比较厉害,需要及时去医院看结直肠肛门外科大夫或肛肠外科大夫,常见原因及缓解方法如下... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/23播放(76096)
如果痔疮疼得比较厉害,需要及时去医院看结直肠肛门外科大夫或肛肠外科大夫,常见原因及缓解方法如下...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/23播放(76096)
痔疮患者术后有一定疼痛感觉,不同手术方式,疼痛严重程度不一样。创伤较小的硬化剂注射和胶圈套扎术... 高显华│上海长海医院 2023/11/17播放(78410)
痔疮患者术后有一定疼痛感觉,不同手术方式,疼痛严重程度不一样。创伤较小的硬化剂注射和胶圈套扎术...
高显华│上海长海医院
2023/11/17播放(78410)
痔疮手术是一个局部手术,手术过程中采用的麻醉方式是腰麻或局麻,因此几乎没有疼痛,但是在术后麻醉... 张力│广东省中医院 2023/04/30播放(72438)
痔疮手术是一个局部手术,手术过程中采用的麻醉方式是腰麻或局麻,因此几乎没有疼痛,但是在术后麻醉...
张力│广东省中医院
2023/04/30播放(72438)
"痔疮手术应该决定于两个方面,一个是病人自己怕不怕疼,另外一个是选择的手术方式。事实上要提醒很多病友,治病治疗不是一个商品,因为有一些推销广告的成本,就是微创或者无痛的治疗方式,去吸引病患朋友,事实上有些痔疮可以不需要治疗,这部分病人可以减少不必要的疼痛。另外如果情况很严重,比如嵌顿痔,可能要以切除为主,一定会有伤口,会有疼痛。因此,不一定微创无痛的方式适合所有的情况,比如做套扎还有注射,这种方式肯定疼痛程度不会很大。另外如果做外剥内扎,传统的手术方式肯定疼痛程度比较大。但是很大的程度是病情决定的,比如说套扎注射,适合比较轻微的简单的治疗。比如严重嵌顿痔,一定要寻求比较传统,所谓的切除方式。这样术后排便会有一定的疼痛,但是不要特别害怕,因为医院科室有无痛病房概念,在术后排便会给病人止痛的药物,包括排便、软化大便,有一整套的方案来减少术后的不适和疼痛。"
林宏城│中山大学附属第六医院
2018/05/10收听(45448)
目前临床上治疗痔疮多采用NONRING-PPH术和CORE术,如创面小,治疗彻底、术后24小时... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/12/15播放(53348)
目前临床上治疗痔疮多采用NONRING-PPH术和CORE术,如创面小,治疗彻底、术后24小时...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/12/15播放(53348)
痔疮手术传统方法是非常疼,所以有人号称痔疮手术是天下第一疼痛的手术。无痛病房其实是重点对的就是的痔疮。那要想解决他的话,怎么解决?一个是创面要小,因为肛门痔疮疼不疼,核心问题是肛门的皮肤切除了多少,切除的越多就疼得越大,所以做手术也是创面能小不大。这里面实际上是对两方面的考验,第一个是对医生技术的考验,就医生他能够掌握住,第二方面是对技术本身的考验,就技术成熟不成熟,所以在痔疮治疗来讲,就是两种技术,一个是吻合器做NONRING-PPH,就是非环境接触;第二种就是用铜离子电化学的方法研究出来的CORE的方法,用这两种技术去做,疼痛问题就可以得到一个大大的改善。除此以外就是使用长效止痛剂,有了这两种东西加上长效止痛剂使用以后,可能痔疮疼痛的问题,已经不是一个十分关心的问题了。
2017/07/10收听(65440)
随着手术技术的发展和长效止痛剂的使用,现在的痔疮手术一般痛苦很小。目前临床上常规使用复方利多卡... 张勇│北京市宣武中医医院 2023/09/13播放(72244)
随着手术技术的发展和长效止痛剂的使用,现在的痔疮手术一般痛苦很小。目前临床上常规使用复方利多卡...
张勇│北京市宣武中医医院
2023/09/13播放(72244)
随着科学发展,长效止痛剂的应用,术后疼痛的程度大大减轻,没有老百姓所说的疼痛那么严重,那么恐惧,术后创面我们常规用长效止痛剂复方利多卡因注射液进行扇形创面封闭,使他疼痛的程度大大减轻,包括术后首次排便疼痛也不是十分明显,效果非常好,使患者都能够接受。在早期还有用亚甲蓝进行配制,进行局部麻,但是亚甲蓝的效果远远不如现在的长效止痛剂复方利多卡因。亚甲蓝溶液在手术中还需要现场配置,操作时间延长。由于现在新的麻药的应用,使手术的疼痛程度比以前大大减轻,而且维持时间较长,基本上没有什么痛苦感。
2017/12/05收听(19374)
"内痔手术的过程中,因为麻醉的作用,一般患者不会感觉疼痛,麻醉药代谢完以后,患者会感到一定程度的疼痛。手术结束后如果患者自觉疼痛比较厉害,可以打止痛针,在手术前麻醉大夫也会询问病人是否使用止痛棒。如果使用止痛棒,一般手术以后患者也不会感觉疼痛。此外,肛门部位的神经比较多,也相当敏感,很小的刺激都会引起很明显的感觉。疼痛程度和个人的体质、自身手术种类以及医生的手术经验都有一定关系。要最大程度减少痔疮疼痛,可以采用先进的手术方法,如PPH直肠黏膜环切手术,该手术不损伤肛区的组织,不影响手术后排便,手术范围小、痛苦小,一般可以一次性快速切除痔疮。手术以后患者需在医院观察几天,如果非常疼痛,可以打止痛针,要做好手术后的护理,防止尿潴留、创面水肿、伤口感染等情况的发生。饮食方面需注意多食新鲜的水果、蔬菜和含膳食纤维的食物,保持大便通畅。患者要选择正规医院,对于痔疮手术后的康复都有一定帮助。痔疮手术要做好充分的术前准备,女性朋友要避开月经期,也要避免出现感冒等症状。手术之前也要完善检查,看是否可以耐受手术。在手术之后要按时进行换药,不要熬夜,保持规律的作息时间,防止痔疮在手术后复发。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(40212)
说实话,痔疮手术过程中,因为有麻醉的支持,所以患者几乎不会感觉到疼痛。先别急着开心,因为只是手术过程中不会疼,但术后,麻醉药代谢完毕,真正的疼痛即将不分青红皂白...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4101)
根据痔疮手术影响因素不同,患者疼痛感也有所不同,常见分析如下:1、 张胜威│郑州人民医院 2023/04/24播放(46005)
根据痔疮手术影响因素不同,患者疼痛感也有所不同,常见分析如下:
1、 张胜威│郑州人民医院 2023/04/24播放(46005)
张胜威│郑州人民医院
2023/04/24播放(46005)
内痔的手术是否有疼痛,主要还是根据麻醉效果来决定。如果患者在手术的时候采用的是腰麻、连续硬膜外麻醉或者全身麻醉,感觉不到任何疼痛。当然如果患者采用局部麻醉做内痔手术,就有可能会感觉到疼痛,如果是局部麻醉效果不好疼痛感非常明显。内痔手术以后患者的肛门周围会有创面,在麻醉药物代谢结束以后,会感觉到肛门周围有疼痛,必要的时候可以口服止痛药物,比如塞来昔布或者在肌肉内注射止痛针。一般在三天以后,创面的疼痛就有可能逐渐地减轻或者缓解,在对伤口换药的时候,也有可能会感觉到伤口处疼痛。
2020/09/14收听(96614)
痔疮手术方式根据其种类不同而存在差异,术后肛门疼痛轻重程度不一。如外痔常行外痔剥脱术,患者术后... 李铁良│郑州市第九人民医院 2023/08/29播放(56860)
痔疮手术方式根据其种类不同而存在差异,术后肛门疼痛轻重程度不一。如外痔常行外痔剥脱术,患者术后...
李铁良│郑州市第九人民医院
2023/08/29播放(56860)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病,做痔疮手术时在手术过程当中不会产生任何疼痛,因为多数是采用骶管麻醉或者腰椎管麻醉,麻醉的效果比较理想,在操作的过程当中患者感觉不到任何不舒服甚至疼痛。痔疮手术结束之后随着麻醉药物的代谢,可能会出现比较严重的疼痛,很难自行缓解,多数是通过术后的止疼类药物来减轻症状,临床上也可以应用止疼类的栓剂局部塞入肛门内来减轻症状,必要时也可以口服曲马多片或者氨酚待因片,能够有效的缓解痔疮围手术期产生的疼痛,止疼的效果比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/12收听(11358)
痔疮的手术疼痛程度与采取的手术方式有关系。微创的手术如PPH和RPH,肛周没有手术切口,在术后的疼痛比较轻,甚至根本没有疼痛,但是会伴有肛门的坠胀不适,这种坠胀不适要持续一周左右。另外如果做传统的外剥内扎术,在肛门周围有切口,每次排便时,有可能会牵拉切口造成比较明显的疼痛,但是一般医院里的肛肠科医生在术中都会在肛周注射美蓝,起到长效的止痛作用,总体而言,疼痛都可以耐受,如果疼痛剧烈,可以适当的用止痛药物控制疼痛症状。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(59970)
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