室上性期前收缩的症状

2023-12-15 03:39播放 :

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室上性期前收缩主要表现为有间歇感,感觉有间歇感时基本考虑是期前收缩,如果做心电图时,能够辨别是室上性还是室性期前收缩。也可能没有感觉,部分人感觉比较不敏感,甚至出现情况较多都没感觉,而部分人感觉非常敏感,可能偶尔出现就会有感觉。

所以一旦出现可疑的期前收缩症状时,到医院一般不会马上给药,可能会做动态心电图查看期前收缩,看一下期前收缩主要是什么性质,室上性的期前收缩本身没什么危险,但是症状比较明显,发生率比较高,可以用药治疗。如果发生率不高,有症状,可能也没有太多的药能够进行相应处理。如果基础心率比较快,出现室上性期前收缩可能会给减心率的药,把心率减下来以后收缩不多,可能症状就会缓解。如果心率不是很快,期前收缩也不是很多,症状又比较明显,可能给稳心颗粒这类药,只要让期前收缩稍微少一点就可以,因为要给其它抗心律失常药时会有副反应,因为太少的室性期前收缩需要很大的药量才能控制住。

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如何治疗期前收缩

常见的期前收缩包括两种,一种是房性期前收缩,也叫做房性早搏,另一种是室性期前收缩,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,数量比较少,如果24h内不超过5000次,患者没有明显的心悸、心慌等症状,可以不需要药物治疗。如果患者早搏数量比较多,超过5000次以上,伴有明显的心悸时可以口服药物治疗,包括西药和中药。西药用于治疗早搏的药物包括以下种类:ⅠC类,常用的药物是普罗帕酮,Ⅱ类的抗心律失常药是β受体阻断剂,或者Ⅳ类抗心失常药,临床上常用的包括维拉帕米、地尔硫卓等。中药治疗早搏效果比较好的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏分为功能性早搏和器质性早搏,功能性早搏比较多见,器质性早搏是因为某种心脏疾病引发的,常见的包括心肌炎、心肌病或者严重的心脏冠心病。治疗方案是先去除病因,积极治疗原发病,然后再治疗早搏。早搏的用药方面,如果数量比较少,功能性早搏可以不予治疗。如果数量已经超过5000次/24h以上,应该积极给予药物治疗,口服的西药包括ⅠB类的美西律、ⅠC类的普罗帕酮。Ⅱ类的抗心律失常药,β受体阻断剂;Ⅲ类的抗心律失常药,常用的胺碘酮、索他洛尔;Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米等都可以应用。如果是频发的室性早搏,单形性的也可以考虑射频消融的治疗方法。

语音时长02:47''

张妮北京医院

2020/04/09收听(58552)

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