大便没有便意主要包括以下几种原因：
1、糖尿病：患糖尿病时间较长的患者，可出现胃肠道的传输功能下降，肠内容物不能有效及时到达直肠壶腹部，病人不能产生充分的便意；
2、减重：控制食物的摄入量，肠道内形成大便的有效有形成分少，有形成分少、大便便量较小，不足以达到排便时的直肠排便阈值，同样无便意；
3、长期慢性便秘：多数便秘患者使用开塞露，开塞露的作用原理，除了局部的润滑和软化大便的作用以外，最直接的作用就是增加直肠壶腹部的容积。正常有便意时，就是因为直肠壶腹部感受到压力，压力其实就是容量刺激，当容量刺激达到阈值时，例如达到150ml，正常人会有便意就会排便。当然如果经常使用开塞露，会使容量阈值升高，久而久之排便便意就消失。
