郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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开放截骨和闭合截骨都能达到纠正力线，矫正内翻畸形的目的，但是开放截骨具有以下优势：
1、开放截骨在胫骨内侧进行，内侧结构相对简单，无重要血管神经通过，软组织创伤小，最重要的是能避开腓总神经的损伤；
2、开放截骨更能精确地调整力线不需要截断腓骨，这是闭合截骨做不到的。
但对于需要纠正旋转畸形的病人来说，外侧闭合截骨是有一定的优势的。尽管开放截骨是在胫骨的近端开两个骨缝，但是由于胫骨近端骨松质比较多，再加上Tomo Fix钢板强力的内固定，所以不存在骨折不愈合的问题。
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实际上胫骨高位截骨手术是保膝手术，保膝和换膝关节是不同的概念，相当一部分病人得了重度骨关节炎，... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/02/24播放(57044)
实际上胫骨高位截骨手术是保膝手术，保膝和换膝关节是不同的概念，相当一部分病人得了重度骨关节炎，...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/02/24播放(57044)
截骨和磨骨的常见区别如下：1、变化程度：截骨通常是对脸型做比较大的改变，手术的风... 邓健│广东省人民医院 2023/04/14播放(37520)
截骨和磨骨的常见区别如下：
1、变化程度：截骨通常是对脸型做比较大的改变，手术的风...
邓健│广东省人民医院
2023/04/14播放(37520)
磨骨与截骨，是针对面部轮廓整形手术的，两项技术，二者的区别主要有四个方面：1、手... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(29415)
磨骨与截骨，是针对面部轮廓整形手术的，两项技术，二者的区别主要有四个方面：
1、手...
杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(29415)
实际上，胫骨高位截骨又称为胫骨上端高位截骨，主要是用于骨关节炎的一种手术治疗方法，优点是保留膝关节治疗骨关节炎手术的方法。主要作用是通过改变膝关节的应力，纠正已经出现的力线异常而达到治疗的目的。优点主要是截骨矫正膝关节畸形的部位，截骨处往往由于血运比较丰富，愈合比较快，临床上较少发生延迟愈合或者不愈合的情况。再一个，可以使股四头肌腘绳肌的收缩，在截骨面产生轴向的压力，有利于骨端的愈合。截骨面现在往往使用特殊的内固定，使骨端牢固接触，起到持续加压作用，手术相对简单，不进行关节的置换，这样可以使病人保留原有的膝关节。另外，可进一步调整侧分韧带的紧张度，有利于关节的稳定性。这一类都是胫骨高位截骨一系列的优点，但是相对如何选择，是选择高位截骨还是选择膝关节置换的手术，具体还要根据患者的年龄、膝关节骨关节炎的情况、力线的改变的情况、有无膝内翻等等综合因素来考虑。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(71866)
"胫骨截骨术主要是针对人体的膝关节有内翻和外翻畸形的患者，截骨多数是选择高位截骨，也就是经松质骨截骨，这种截骨愈合比较快，多数经过支具外固定6-8周以后，便可以基本愈合，因为松质骨血运丰富，愈合快，这是高位截骨的优势。在截骨以后还需要钢板固定，固定牢固，在术后1周左右便可以不完全负重活动，在支具固定6-8周以后拆除支具，还需要系统进行康复功能锻炼，需要行主动和被动屈伸膝关节，其目的就是为有效的预防膝关节的粘连和僵直，康复功能锻炼也需要4-6周左右的时间，其康复的标准就是膝关节屈伸自如。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(37726)
"胫骨高位截骨手术比较大，失血比较多，在手术以后一定要做好监测，注意观察患者的血压、血氧饱和度的情况。因为这种手术所造成的失血量比较多，需要及时复查血常规，观察血红蛋白的动态变化。另外，需要及时处理伤口，针对术后刀口问题，一定要注意观察渗血以及肢端的血运情况，如果刀口周围比较干燥，没有明显渗出，血压良好，没有明显的红、肿、热、痛，说明刀口没有任何问题。最重要的就是截肢术后患者情绪往往波动比较大，一定要做好心理疏导，截肢手术对患者的心理打击比较大。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/09收听(56698)
磨骨还是截骨，都是一类面部轮廓整形手术，常见的包括下颌骨以及颧骨，像下颌角手术选择磨骨还是截骨... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/28播放(45426)
磨骨还是截骨，都是一类面部轮廓整形手术，常见的包括下颌骨以及颧骨，像下颌角手术选择磨骨还是截骨...
2023/03/28播放(45426)
"拇外翻手术在哪里截骨，要根据拇外翻时畸形的主要部位，每个人的截骨部位不一样，要进行个体化的截骨方案。对于拇趾外偏畸形的，要行Akin手术，意思就是要在拇趾的近节趾骨基底部截骨，对于第1、2跖骨间角增大不明显的，虽然大于9度但小于13度的，可以在第一跖骨颈进行截骨，把第一跖骨头向内推或者是同时矫正旋转。如果是第1、2跖间角增大的比较明显的，需要在跖骨干的部位截骨。如果是跖楔关节有过度活动或者不稳的，需要在跖楔关节地方做截骨或者是关节融合。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/02/07收听(23138)
磨骨好还是截骨好，通常是针对面部轮廓整形下颌角截骨以及颧骨手术这类改脸型的手术，一般认为截骨好... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(34129)
磨骨好还是截骨好，通常是针对面部轮廓整形下颌角截骨以及颧骨手术这类改脸型的手术，一般认为截骨好...
2023/03/27播放(34129)
截骨矫正术是治疗膝关节骨性关节炎的一种常用手术，胫骨高位截骨术即HTO，是治疗膝骨关节炎最常用... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/19播放(51910)
截骨矫正术是治疗膝关节骨性关节炎的一种常用手术，胫骨高位截骨术即HTO，是治疗膝骨关节炎最常用...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/19播放(51910)
小腿骨如果有明显畸形、明显是歪的，要通过手术来把歪的骨头纠正。多数情况下，现在可以通过微创手术... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(63868)
小腿骨如果有明显畸形、明显是歪的，要通过手术来把歪的骨头纠正。多数情况下，现在可以通过微创手术...
2023/09/04播放(63868)
"胫骨高位截骨相当于骨折内固定，也就需要等到骨折线模糊消失以后才能完全恢复，大约需要三个月左右的时间。胫骨高位截骨需要将部分骨质截除进行纠正畸形，让截除后的骨性断端固定重新愈合，人为制造一个骨折愈合的过程，在三个月左右的时间骨折线模糊消失。但是每个人的愈合情况不一样，由于截骨的方式及周围组织血运破坏的情况，个人的全身营养情况和内固定的稳定情况都是影响骨折愈合的主要因素，因此，每个人愈合的时间不一样，具体的需要拍X线片，根据X线片上骨折愈合的情况来决定恢复时间，一般情况下三个月左右基本能达到愈合，骨折愈合也就基本恢复。"
2020/02/12收听(57490)
"胫骨截骨矫形一般适用于下肢力线，胫骨平面明显弯曲或其他的原因引起的下肢力线异常。长期需要矫正下肢的力线，通过胫骨截骨来恢复下肢力线的完整性。胫骨截骨一般采用胫骨内侧截骨，来恢复下肢力线的稳定性。胫骨内侧楔形截骨后通过人工植入骨质，使胫骨内侧平台撑起，然后恢复下肢力线的完整性。胫骨截骨一般跟微骨折还有骨折，不全骨折的恢复时间是一样的。一般术后2周水肿开始机化，术后4-8周内外骨痂形成，术后12周左右，骨痂改造塑形，骨质达到基本的初期愈合。8周到半年左右的时间，骨折处通过塑形改造重建，达到骨折完全愈合的目的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(39720)
"哪些人适合胫骨高位截骨？胫骨高位截骨是一种纠正下肢力线，治疗膝关节严重的骨关节病比较好的治疗方法。随着内固定材料的进步和医疗水平的提高，胫骨高位截骨手术以后的效果越来越好。主要适合哪些人群？主要适合膝关节又比较严重的骨关节病，但关节软骨又没有完全磨损，比如因为关节病导致罗圈腿，照片子发现膝关节的关节内侧，关节间隙完全没有缝，就是有一定关节软骨。患者本身有一定的骨关节病，同时小腿或者大腿就有发育性的罗圈腿，这样的比较适合做高位截骨。通过内侧截开、撑开之后，可以恢复下肢的力线，即腿变直。做完手术以后，在负重的时候外侧关节间隙负重增加，内侧间隙的负重减小，从而缓解内侧因为压力增高导致的疼痛，也会把腿变直，可以矫形，缓解症状。而且内侧关节软骨可以在治疗以后软骨会得到修复，这样的患者比较适合做颈骨高位截骨。其他的像有些患者内侧关节磨损特别严重，软骨都没有了就不适合做胫骨高位截骨。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(41752)
"胫骨需要截骨矫形，一般适用于胫骨骨骼发育畸形或者骨折畸形愈合，影响正常的下肢力线等情况。胫骨截骨以后相当于局部的地方骨折了，恢复的时间至少三个月以上，多数需要半年左右。一般截骨矫形以后会选择钢板等内固定，注意休息静养。一般术后每两个月左右复查局部X片了解恢复情况，避免局部过早完全负重，不然可能导致截骨处钢板螺钉松动、断裂，截骨移位影响恢复。胫骨截骨矫形术后可以辅助活血止痛胶囊、骨瓜提取物注射液等药物治疗有助于恢复，保持伤口干燥，一般术后两周可以拆线，局部肿胀明显减轻以后可以双拐保护患肢不负重的下地活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(35094)
磨骨和截骨均是下颌角轮廓整形常见的术式，都可以达到改善面型的目的。二者的区别主要有4个方面，... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(30502)
磨骨和截骨均是下颌角轮廓整形常见的术式，都可以达到改善面型的目的。二者的区别主要有4个方面，...
2023/03/22播放(30502)
"截骨还是有风险的，主要体现在以下方面。一、截骨的过程中容易造成血管的损伤，从而出现大出血的情况。二、截骨的过程中可能会引起神经的损伤，轻的可能会出现感觉的麻木，重的可能会引起病人肢体活动受限。三、截骨后可能会使骨头局部的血运遭到破坏，出现骨坏死或者局部骨头难以愈合的情况。四、截骨后可能会出现局部血栓的情况。五、截骨后的病人如果无菌观念不强，后期没有积极的进行换药消毒，可能会出现局部感染，甚至形成骨髓炎的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(63896)
"截骨手术主要是用于骨骼的畸形或者骨折畸形愈合，可以通过局部的X片检查，判断局部骨骼畸形的程度，然后选择截骨方案。截骨手术治疗的费用一般需要3万元左右。主要包括手术费、麻醉费以及检查费，这些费用需要1万元左右。另外，截骨以后需要行内固定治疗，内固定材料的费用需要2万元左右。截骨手术以后恢复的时间至少需要3个月以上，避免局部过早用力或者盲目负重，不然可能会导致固定失败。一般术后每2-3个月复查截骨部位的X片，了解恢复的情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(73610)
"髋关节截骨手术往往是用在治疗髋关节发育不良的儿童，在三岁以上的儿童发生了髋关节不良，由于年龄较大先天性髋关节脱位的继发病变会加重，保守治疗往往无效，可以采用髋关节截骨手术。最常用的就是叫Salter骨盆截骨手术，原理是改变髋臼的方向，使髋臼向前下方移位，更好的覆盖股骨头，此手术是在3-6岁的患儿比较推荐。还有一种是骨盆内移截骨术，主要是用于青少年的患者。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(50462)
截骨根据手术部位不同，做的手术不一样，截骨的固定材料也不一样，所以其费用也有所不同。现在选择的... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/02播放(76794)
截骨根据手术部位不同，做的手术不一样，截骨的固定材料也不一样，所以其费用也有所不同。现在选择的...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/02播放(76794)
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