北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化患者如果出现高黄疸,部分患者如果经过积极的治疗,可能还有希望达到病情的平稳。
但如果高黄疸非常高,治疗不及时,同时肝脏的合成功能严重受损,出现明显的功能异常情况,可以出现凝血机制异常,可以表现为各种出血,达到肝衰竭的程度,患者病死率相对就会比较高。
对于肝硬化的患者,如果出现高黄疸,一定要注意患者的凝血功能,可以进行凝血功能的检查,如果凝血功能PTA在40%以上,还没有达到慢性肝衰竭。经过针对病因的治疗,以及积极的保肝支持治疗,部分者还可以病情稳定。
但如果患者凝血的机制,出现明显异常,PTA如果<40%,黄疸超过正常值的上限10倍,或者每天黄疸增加1mg,患者有高度的乏力、纳差的情况下,就达到肝衰竭的程度。
如果出现肝衰竭,患者的病死率非常高,能够抢救、挽回的机会相对非常低。所以对于有高黄疸的患者,应该尽早到医院就诊,积极地治疗,部分患者可能还可以病情稳定。
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"肝硬化患者如果出现胆红素升高,可以考虑进一步予以积极治疗,部分患者多是由于肝细胞坏死之后而引起肝细胞性黄疸,患者在进行肝功能检查的过程当中,会出现总胆红素、间接胆红素的升高,部分患者还有可能合并有转氨酶升高,其治疗如下:1、对症治疗:这种情况下需要考虑及时的予以保肝治疗,以及考虑少量多次输注血浆等血制品,予以对症治疗。部分患者如果合并有腹腔内的积液、低蛋白血症,还可以考虑静脉输注人血白蛋白等血制品,予以治疗;2、生活调整:在生活当中还需要注意避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生;3、定期复查:需要及时复查血常规、肝功能以及上腹部彩超。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(10236)
"肝硬化病人如果出现了黄疸升高,提示已经进入到了中晚期或者出现了慢性的肝衰竭,往往还合并有肝硬化腹水、双下肢水肿等相应的症状,提示已经到了肝硬化的晚期。治疗主要是针对病因治疗以及对症处理,如果是病毒性肝炎应当使用抗病毒药物进行治疗。对症处理可以使用护肝、退黄等相关的药物,同时适当的补充血浆、白蛋白,适当的给予利尿。并且饮食上控制每天所摄入的水分以及盐分,补充足够的能量、优质蛋白以及维生素等。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(41446)
"肝硬化和黄疸性肝硬化比较自然是黄疸型肝硬化更加严重,肝病一旦出现黄疸就预示着肝衰竭的来临,所以一定要控制黄疸。普通的肝硬化往往病情相对比较轻,如果出现明显的黄疸,说明该患者随时有可能进展到慢性肝衰竭的阶段。此时一定要积极治疗,不然会出现一系列并发症,常见的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、各种机会性感染,所以一定要区别。黄疸性肝硬化是一种危害性较大的疾病,一定要积极治疗,一定要定期体检,检查肝脏彩超或者CT。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/27收听(87450)
肝硬化黄疸是否能降到正常,取决于肝硬化的程度、病因等,具体如下:1、早期肝硬化:... 张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(35322)
肝硬化黄疸是否能降到正常,取决于肝硬化的程度、病因等,具体如下:
1、早期肝硬化:...
张昊│河南省人民医院
2023/11/08播放(35322)
胆红素摄取、排泄、肝内转化及排出过程中,任何环节出现障碍,都会导致肝细胞性黄疸。肝硬化由多种原... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/10/30播放(61454)
胆红素摄取、排泄、肝内转化及排出过程中,任何环节出现障碍,都会导致肝细胞性黄疸。肝硬化由多种原...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/10/30播放(61454)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段,肝脏本身的储备功能非常差,不能合成和分解肝脏的有毒物质,所以肝... 胡玲│成都市第三人民医院 2023/09/19播放(81930)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段,肝脏本身的储备功能非常差,不能合成和分解肝脏的有毒物质,所以肝...
胡玲│成都市第三人民医院
2023/09/19播放(81930)
肝硬化的患者是会引起黄疸的,肝硬化以后肝细胞坏死、炎症细胞增生,会导致胆汁在排泄、运送的过程中出现异常,从而导致胆红素反流入血,出现黄疸的症状。肝硬化的患者如果出现黄疸,需要给予积极的治疗,包括保肝、退黄、对症的处理,特别是要针对肝硬化的病因进行控制。乙肝、丙肝的患者要抗病毒,酒精肝的要戒酒,脂肪肝的患者要控制饮食。自身免疫性肝病的患者要对其原有病因进行积极的治疗,才能够有效的缓解患者黄疸的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(33018)
"黄疸高,考虑查肝功能时提示总胆红素及直接胆红素,间接胆红素的升高。需要根据患者胆红素升高的类型,判断患者胆红素升高的原因,如患者以总胆红素及间接胆红素升高,考虑患者有肝细胞坏死的可能性。肝细胞坏死后,会引起肝细胞坏死后的黄疸,会出现患者皮肤以及巩膜的黄染。此时需要进一步抽血查是否有病毒性肝炎,及患者是否有自身免疫性肝炎,或否长期饮酒、长期服药,而引起的酒精性、药物性肝炎。找到病因以后,首先针对病因进行积极的治疗,如病毒性肝炎的患者,需要积极的考虑抗病毒治疗;如酒精性肝炎、药物性肝炎的患者,应考虑忌酒并且停止服用药物。对于自身免疫性肝炎的患者,在急性期可以适度的用激素类药物,以及优思佛。如果是总胆红素及直接胆红素升高,考虑有胆道梗阻发生的可能性,需要进一步的查上腹部的彩超,及胆道的MRCP水成像,判断结石梗阻的部位,或者是否有肿瘤性占位的可能。"
2019/06/20收听(43562)
"肝硬化的患者如果有黄疸,代表肝硬化严重到了一定的程度,出现了泌胆功能的障碍。此时,饮食上一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,要多吃新鲜的蔬菜、水果。主体上食物要以不损害肝脏为主,特别是一些中医、中药容易引起肝脏的损害。此外,一些药物性的也要注意控制,非必要使用的药物尽量不要使用,因为任何药物都会对肝脏造成损害。一定要注意适当的运动,适当的活动有助于促进血液循环,改善肝脏的功能。"
2020/04/11收听(96988)
"耳聋分为传导性耳聋和感音神经性耳聋,传导性耳聋往往是由于中耳炎或者外耳道炎所引起的,可以使用消炎药,局部用双氧水清洗外耳道分泌物,然后滴氧氟沙星滴耳液消炎。再配合口服切诺胶囊以及消炎药头孢类或者青霉素类的,可以有效的缓解炎症,治疗听力下降。感音神经性耳聋是由于耳部末梢血管缺血引起听毛细胞损伤,引起神经性的听力下降,可以使用营养神经和改善微循环的药物,比如甲钴胺片和银杏叶片治疗。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/14收听(43838)
"股骨头坏死,首先要进行病因治疗。采取戒酒和中止使用糖皮质激素措施。第二个关键治疗就是减少负重行走,以降低股骨头负重区的负荷,避免减弱骨组织发生显微骨折塌陷。在股骨头病变区难以用药物干预,没有什么特效药可以专门治疗股骨头坏死,但是人可以用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于股骨头已塌陷变形,长久疼痛,影响正常日常生活学习工作时,可以行人工髋关节置换手术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/03收听(48080)
尖锐湿疣是可以治疗的,临床上会根据疣体的大小不同选择不同的治疗方法,对于疣体较大的、孤立散在的尖锐湿疣一般选择微波治疗,微波治疗的原理是利用微波的高频振动使疣体内水分蒸发坏死脱落,微波治疗的特点是疣体破坏彻底不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。对于比较平坦的、较小的疣体一般选择冷冻疗法,冷冻疗法一般每周治疗1次,连续2-3次,冷冻疗法是以液氮或者二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿坏死以达到治疗的目的。另外对于疣体不太大的尖锐湿疣还可以选择激光治疗,激光治疗常选用二氧化碳激光,它的特点是见效快,在治疗的当时疣体就可以脱落。另外还可以选择光动力治疗,光动力治疗尖锐湿疣相对于其他物理治疗方法而言,创面小、对局部损害小,但费用比较高。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(37534)
抽动症的治疗已... 曲姗│北京大学人民医院 2023/01/07播放(91048)
抽动症的治疗已...
曲姗│北京大学人民医院
2023/01/07播放(91048)
小脑萎缩主要看是由于什么原因引起的,如果是机体的正常衰老,整个全脑萎缩而伴有小脑萎缩,这是正常的衰老现象,不必要治疗。另外,对于遗传性小脑萎缩的患者出现基因缺陷,导致遗传性共济失调的小脑疾病,没有特殊的药物进行治疗,也没有根治的办法,患者只能是进行症状的维持。对于药物性的小脑萎缩,或者是由于煤气中毒以及外伤造成的小脑萎缩,这样的患者可以进行功能锻炼和康复锻炼,也没有具体治疗小脑萎缩的方法。平素可以用改善血液循环的药物静点,也可以用营养线粒体的药物,例如恩必普,以观察疗效。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(83502)
心衰可以治疗,具体治疗方法如下:一、生活方式:可以进行生活方式的积... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(71886)
心衰可以治疗,具体治疗方法如下:
一、生活方式:
可以进行生活方式的积...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/09/08播放(71886)
"帕金森综合征目前没有彻底治愈的办法,只能使用药物缓解症状。帕金森综合征主要包括帕金森叠加综合征和继发性帕金森综合征,和帕金森病有一定区别,大多数是由于其他病因或者其他疾病所导致,但是临床表现和帕金森病比较类似,治疗方案也和帕金森病类似。治疗主要是使用药物来改善其肌肉强直、运动迟缓,以及手抖等症状,比较常用的药物有多巴丝肼,还有多巴胺受体激动剂,比如普拉克索、罗匹尼罗,也可以使用巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等直接降低肌肉张力的药物,来缓解肢体僵硬。同时,可以使用营养神经、改善神经能量供应的药物,来延缓疾病进展,比如胞磷胆碱钠胶囊、维生素E、复合维生素B、艾地苯醌等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/09收听(42944)
"心力衰竭是一种比较严重的心脏病疾病,引起心衰的病因有很多,比如心肌梗死、心绞痛、缺血,可以导致心肌细胞的坏死、心脏的扩大。扩张性心肌病,可以出现心肌细胞增大、纤维收缩力下降,出现心脏明显扩大,出现心功能衰竭。对于甲状腺功能亢进引起的心功能衰竭,是可以通过积极治疗甲亢,而得到恢复的;心肌缺血引起的心衰,可以通过改善心肌供血的方式,改善心功能;扩张性心肌病,治疗需要积极服用药物进行治疗,终末期患者可以考虑植入心脏三腔起搏器,或心脏移植的方法进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(81520)
早泄是非常复杂的泌尿男科系统疾病,临床往往强调联合治疗、综合治疗、多手段多途径同时治疗。比较常... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(29242)
早泄是非常复杂的泌尿男科系统疾病,临床往往强调联合治疗、综合治疗、多手段多途径同时治疗。比较常...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(29242)
耳鸣是可以治疗的,要到医院耳鼻喉科去进行相关的检查,明确耳鸣的原因。有些耳鸣是一过性的,比如休息不好还有精神紧张、压力大,一过性的耳鸣很快是能够通过调整作息和睡眠恢复的。还有是因为炎症引起的,比如外耳道的炎症或者是中耳的炎症,需要通过抗炎治疗,炎症消退以后耳鸣自然就好转了。有一部分是因为鼓膜的穿孔,就是中耳结构的破坏导致的,必要的时候肯定需要通过手术来解决。还有内耳的损伤,包括外伤、耳毒性药物等等,都有可能会引起内耳损伤,从而导致耳鸣,可以通过改善内耳循环的药物进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(64232)
肝硬化患者出现黄疸的主要原因如下:1、肝细胞性黄疸,肝硬化本身肝功能不全加重后可... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/08/18播放(97940)
肝硬化患者出现黄疸的主要原因如下:
1、肝细胞性黄疸,肝硬化本身肝功能不全加重后可...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/08/18播放(97940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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