华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙齿有洞，需要根据洞的深度、大小以及位置决定治疗方式。建议患者尽早就医，找专业牙体牙髓科医生检查，根据洞的深度及牙齿是否存在冷热刺激痛现象进行视诊、探诊、叩诊及温度测试，甚至进行牙髓活力测试；再结合牙片即影像学检查，可综合判断洞的性质、大小及范围，是属于中龋、浅龋、深龋 、牙髓炎还是根尖周炎。
浅龋或中龋进行完善的牙体预备和窝洞制备后，再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞充填修复即可；深龋要垫底，再重复以上步骤；牙髓炎和根尖周炎需要进行根管治疗，再进行全冠修复，才解决问题。
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牙齿有洞，有几种情况。龋坏，老百姓讲的蛀牙，龋洞分深浅，如果比较浅，把龋洞内的坏死物质去掉，然后用好的材料进行充填，把洞修复好。如果这个洞比较深，接近于牙神经，就要用特殊的材料，先在这个牙洞的底部去掉了脏东西以后，在底部垫上一层物质，然后在用修复材料进行修复。如果牙洞非常大，已经深到牙髓腔就会出现牙髓炎，甚至严重的根尖炎，这样单纯修复牙冠并不能彻底根治，这需要把牙神经去除，做根管治疗。然后用牙齿的修复材料进行修复，还建议外面套牙冠，避免牙齿出现折裂。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(25120)
牙齿上面有个洞，应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行龋病的治疗，也就是用刮匙或者牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙齿硬组织，然后用充填材料进行充填。如果龋洞比较深，应该用垫底材料进行垫底，然后再行充填，如果龋洞比较浅，可以直接进行充填。另外，平时应该好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样就可以将牙面和牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，防止再次形成龋洞。还可以对牙齿进行窝沟封闭、牙面涂氟，增加牙齿的抗龋能力。另外，平时不要喝碳酸饮料或者是甜味的饮料，这些饮料都可以引起龋病。
2020/08/17收听(89708)
"牙齿上有洞，如果没有造成牙齿的疼痛，单纯是坏到牙本质或者牙釉质层。这种情况下可以去除腐蚀的部分，然后直接用树脂充填材料进行修补。如果牙齿上有洞已经穿通髓腔，这种情况下需要做杀神经的治疗，也可以等待牙齿坏死以后做牙齿的根管治疗。如果牙齿上有洞，已经无法修补，这种情况下可以将牙齿拔除。随后等待3-6个月左右，做烤瓷牙套的修复，也可以选择做种植义齿修复。牙齿上有洞，如果面积较大，可以选择做嵌体或者烤瓷牙冠修复。通常情况下，没有露神经可以做嵌体修复，漏神经需要做根管治疗以后再做烤瓷牙套修复，也可以选择做嵌体修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/26收听(10822)
牙齿有洞医学上称之为龋齿，根据洞的大小、有没有产生疼痛以及疼痛性质，制定治疗方案。如洞很小，而... 宋爱芬│无锡口腔医院 2019/03/07播放(53182)
牙齿有洞医学上称之为龋齿，根据洞的大小、有没有产生疼痛以及疼痛性质，制定治疗方案。如洞很小，而...
宋爱芬│无锡口腔医院
2019/03/07播放(53182)
"如果牙齿表面有洞，这颗牙齿应该是患有龋齿。根据龋洞深度的不同，采取不同的治疗方法。当龋齿仅限于牙釉质层时，直接充填治疗就可以。当龋齿发展为中龋，也就是在牙本质浅层的时候，需要在充填治疗之前，对窝洞底部进行垫底治疗。当龋齿进一步发展，达到深龋，也就是牙本质深层的时候，需要进行两次的垫底之后，再充填治疗。当龋齿发展为牙髓炎，甚至根尖周炎，需要对牙齿进行根管治疗，治疗结束之后需要进行冠修复。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(25762)
牙齿有个洞时，应根据具体情况选择治疗方案。如果龋洞位于前牙，医生通常会使用低速球钻缓慢清除腐质，不必保留薄弱的牙体组织，可选用与牙齿颜色相近的复合树脂进行充填。龋洞位于牙齿邻颌面时，为了形成良好的邻接关系，可以进行牙体预备后，制作金属或全瓷嵌体粘接修复。如果龋洞位于后牙颌面或邻面，可制备洞型后并做预防性扩展，应用耐磨性较好的银汞合金充填，注意避免形成悬突。
王惠│济南市中医医院
2020/10/12收听(96308)
牙齿由牙冠和牙根所构成，牙根根置于牙槽骨内，牙齿表面由一层乳白色、半透明的釉质覆盖，牙釉质非常坚硬，正常情况下是完整的，颜色是乳白色。如果发现牙齿上出现黑点，并且经过刷牙等方法并不能祛除的时候，最好让医生进行检查。医生检查发现局部有黑点，周围的牙体组织破坏的并不严重，只是局部有黑色的色素沉积，局部牙体组织较硬，探针无法勾入。这个时候医生可能建议进行观察，不需要进行处理，只要保持良好的口腔卫生，龋洞不进展，就可以进行观察。如果医生检查发现黑点周围的牙体组织，伴有脱矿、软化、缺损的现象，就需要进行治疗。医生治疗时就把局部黑点、周围软化、脱矿的感染的牙体组织去除，消毒以后进行严密的充填治疗，防止软化的牙体组织继续破坏，使龋病过程中止，恢复牙齿正常的形态和功能。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(97030)
"牙齿上有洞、疼，说明牙上有虫牙，这时候除了吃饭的时候要注意避免吃太冷、太热的刺激食物。另外要饭后刷牙漱口，及时清除掉牙洞内的食物残渣，还有最好就及时的去检查和治疗。因为牙齿上有洞以后是长了龋齿，龋齿的特点就是逐渐的加重，未经治疗会越来越大，所以也会越来越疼。当牙齿上有洞已经感觉到疼，有可能已经感染波及到了牙神经，需要进行根管治疗。根管治疗需要复诊四次左右，治疗完成以后最好做牙套把牙齿保护上。当牙齿上有洞，疼的时候如果还不进行治疗，会继续破坏，有可能形成残根、残冠，最后只能把牙齿拔除。"
2021/02/23收听(11824)
"牙齿上有黑点，但没有洞，有可能是菌斑的附着，但是还没有发生釉质脱矿，可以早晚进行刷牙，定期观察，而且也可以选择用洗牙的方式，将牙齿表面的黑点去掉。如果实在不能用超声波震荡的方式去除，可以定期复查，一旦出现龋洞，可以进行预防性的充填，或者当龋洞较大时进行牙体充填，一般情况下采用的是磨除法，磨除牙齿以后，通常情况下可以选择光固化复合树脂材料或者玻璃离子材料、银汞材料进行充填牙体。如果是较大面积的龋坏，需要做嵌体或者烤瓷冠的修复。另外，牙齿上黑点，一般是由于不良习惯者所造成的，例如吸烟、咀嚼槟榔、长期吃辛辣刺激性食物或者刷牙方式不当所引起，所以应该戒除不良习惯，并且定期的进行洗牙，保持良好的牙齿健康状况。"
2019/04/11收听(20608)
如果发现牙齿上有黑点，但没有形成牙洞，这种情况一般是由于牙齿没有清洁干净造成的色素沉着。因为小... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(92104)
如果发现牙齿上有黑点，但没有形成牙洞，这种情况一般是由于牙齿没有清洁干净造成的色素沉着。因为小...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(92104)
后侧大牙上面有洞，需要根据龋洞的大小、范围以及深浅程度，给予相应不同的治疗方案，如果由于龋病所... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(48962)
后侧大牙上面有洞，需要根据龋洞的大小、范围以及深浅程度，给予相应不同的治疗方案，如果由于龋病所...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/12播放(48962)
大牙齿上有洞的治疗方案根据具体情况而定：1、智齿：并且这个智齿没有完全长出来或者长歪... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(79194)
大牙齿上有洞的治疗方案根据具体情况而定：1、智齿：并且这个智齿没有完全长出来或者长歪...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/06播放(79194)
"患者后面的大牙齿上有个洞时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别对症治疗，一般情况如下：1、如果磨牙颌面形成的龋洞不深，可以直接磨除变色的牙体组织，使用银汞合金或玻璃离子水门汀等充填。2、如果龋损扩展到牙本质层，遇冷热酸甜产生敏感时，可以制备洞型后，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后，再修补窝洞。3、如果龋损面积较大，固位较差，可以在牙本质层内粘接固位钉，使用复合树脂等修补。4、如果智齿发生严重龋坏，最好直接拔除，不用修补。5、X片显示第一或第二磨牙的龋洞暴露髓角、产生剧烈疼痛时，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，根管预备、消毒、充填，完成根管治疗后修补龋洞。为了防止牙体组织折裂，可以进行牙体预备，制作嵌体或全冠修复，能够恢复牙齿的解剖形态，提高咀嚼效率，延长牙齿的使用寿命。如果患者的牙齿龋坏较多，需要定期进行涂氟治疗。"
2023/03/22收听(7066)
牙齿上有洞，并且有疼痛时，需拍摄口腔X光片，制定治疗方案。如果前牙的龋洞位于舌面时，可用球钻自舌面进入，去除腐坏牙体组织，使用氧化锌安抚镇痛后，再永久充填。如果磨牙邻面发生深龋，需将嵌塞的食物残渣清除后，使用3%过氧化氢溶液冲洗肿胀的牙龈，涂抹碘甘油促进消炎后，再修补龋洞。如果牙齿的窝洞内已经暴露牙髓，需在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗后，制作嵌体或全冠修复。
2020/10/15收听(86146)
牙齿有洞针对于牙体缺损来说，有可能是龋病、外伤、楔状缺损或者是磨耗，而针对于牙体上面的洞来说，仅仅有可能的只有龋病和楔状缺损这两种情况。龋病是临床上牙齿有洞最为常见的一种情况，本身它是由于细菌侵入了牙体硬组织，而引起牙体硬组织腐败、崩解、损坏的一种疾病。针对于这种情，一般的处理是应用口腔科的动力系统将龋坏的部分去除干净，然后应用充填材料将龋洞充填好。除了龋洞外，还有一种是牙颈部出现楔形洞的情况，这种情况很多是由于刷牙方法不当，长期的横刷法所造成牙颈部的缺损，这种缺损在早期同样可以按照龋病的方式进行修补。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(57504)
牙齿烂个洞从专业术语上来讲是龋洞。龋洞治疗需要到正规口腔门诊，进行相应检查后决定治疗方式。一般... 殷晓春│济南市口腔医院 2019/02/12播放(62196)
牙齿烂个洞从专业术语上来讲是龋洞。龋洞治疗需要到正规口腔门诊，进行相应检查后决定治疗方式。一般...
殷晓春│济南市口腔医院
2019/02/12播放(62196)
"如果牙齿烂个洞，首先要看是哪颗牙。如果是智齿，因为智齿用处不大，承担的咀嚼功能很少，所以烂洞后可以直接考虑拔掉。如果是其他的牙齿，就需要进行治疗。牙齿烂洞多数是龋齿引起，需要先把龋坏部分磨除掉。如果磨除掉龋坏部分后，牙齿缺损比较少，可以直接进行树脂的充填、修复。如果磨除之后牙齿缺损比较多，单纯用树脂充填，后期树脂很容易脱落，前牙就可以考虑做全瓷贴面修复或者全冠修复，后牙需要做嵌体或者全冠修复。如果牙齿龋坏很深，已经坏到牙神经，伴有牙齿的自发痛，就需要同时进行根管治疗，根管治疗后再进行全冠的修复。"
刘剑英│郑州人民医院
2019/07/28收听(47692)
"牙齿变黑而且有龋洞，应该尽早进行龋病的治疗，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行，牙齿表面已经出现了龋洞，而且龋洞里面有黑色的腐败、坏死组织，里边就含有食物残渣和细菌，应该尽早进行去除，否则细菌就会利用食物残渣，继续产生酸性的物质，刺激周围的牙齿硬组织，使其脱矿，有机质分解，而使龋洞进一步的加大加深。这种情况下，应该尽早进行龋洞的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，也就去除了细菌，直至正常的牙齿硬组织，然后根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，需要先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，可以直接用充填材料进行充填，恢复牙冠的外形和功能。"
2020/10/19收听(83362)
"对于牙齿有黑点但是没有洞，是否需要补牙，应该尽早到正规的口腔科进行检查，拍摄牙的根尖片，看看是否已经形成了龋洞。因为有的在窝沟点隙，虽然表面是黑点，但是里面有一个比较大的洞，是窝沟点隙龋的一个典型特点，形成口小底大的龋洞，就需要进行修补，也就是进行龋病的治疗。如果牙齿上有黑点，但不是在窝沟点隙，只是形成了浅龋，可以进行非手术治疗，可以用氟化物或者硝酸银进行治疗，可以终止或者消除病变。也可以去除了黑点上的腐败、坏死物质以后，用再矿化液进行涂布，使局部再矿化，提高抗龋能力。如果已经形成了窝沟龋，就需要进行龋病治疗，也就是去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。"
2020/10/19收听(45132)
" 儿童牙齿上有洞大部分情况是乳牙患了龋齿，很多家长认为乳牙龋齿是不用处理的，等换了恒牙就会好了，这个想法是非常错误的，因为乳牙龋齿同样会发展，如果乳牙龋齿发展较严重引起了乳牙的根尖周炎，有可能会影响乳牙下面恒牙的生长，称之为恒牙的特纳牙。 乳牙的龋齿同样需要到专业的口腔医疗机构，最好是有儿童牙病的口腔医疗机构予患者查看，如果确定上面有龋齿的损坏，同样需要针对龋齿进行去腐和充填，应用高速涡轮钻将腐质及洞口周围的腐质去净，应用充填材料将牙体充填起来。"
2019/12/19收听(29886)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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