首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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脚骨折做手术,患者可以用全麻,也可以用半麻,二者都能够使下肢肌肉放松,并消除疼痛。但是对于某一个个体,应根据病人的身体状况决定麻醉方式。如果病人腰椎有病变,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等,则不适合半麻,即硬膜外麻醉或腰麻。
因为打麻醉的过程当中,容易造成脊髓神经的损伤,而且麻醉的效果也不满意,所以此类病人应改用全麻。通过全麻仍然可以使患足的疼痛消失,让病人无痛完成手术。如果病人有呼吸道或者口咽部病变,则不适合全麻,而适合用半麻。因此全麻和半麻都可以达到脚手术的要求,但是具体使用哪一种麻醉方式,取决于病人对于哪种麻醉能够适应,以及病人是否有禁忌证。
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"根据不同的手术,选择不同的麻醉,两种没有可比性。但是现在手术选择全麻的要更多一些,因为现在选择腹腔镜,也就是微创手术偏多。微创手术一般都是选择全身麻醉,也就是用静脉的麻醉药或者吸入的麻醉药将病人完全麻倒,在整个手术过程中,病人是不知晓,也没有疼痛。手术完了以后,麻药代谢完了,病人就清醒了,这是全身麻醉。如果是阑尾炎,或者下肢的手术行开放手术治疗的时候也可以选用半麻,就是腰硬联合麻醉。选用半麻的时候,手术过程中病人是清醒的,因为腰以上没有麻醉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(15408)
"全麻通常指全身麻醉,而半麻通常指椎管内麻醉。没法说全麻好还是半麻好,只能说对于某种手术哪种麻醉方式更适合。有些手术只能在全麻下进行,如头部的手术,像神经外科手术、眼科、耳鼻喉科、口腔的手术,还有心脏手术、胸科手术,现在只能在全麻下进行。而下腹部的手术,通常可以选择全麻,也可以选择半麻,但是有各自的禁忌症,如椎管内麻醉在腰部穿刺,对腰椎有要求,如果腰部做过手术,凝血有异常或者病人在腰部有先天性的疾病,局部有感染,这些情况无法使用椎管内麻醉,必须使用全麻。全麻是一种安全有效的麻醉方式,对于危重症的病人非常适合,尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人,实际还是有一定优势的,所以应该根据患者手术的不同,同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(89546)
"根据不同的手术,选择不同的麻醉,两者没有可比性,但是现在手术需要全麻的更多,具体情况如下:1、全身麻醉:现在选择腹腔镜,也就是微创手术比较多,微创手术一般都是选择全身麻醉,就是用静脉或者吸入的麻醉药将患者麻醉倒,在整个手术过程中病人不知晓,也没有疼痛,手术做完以后麻醉药代谢完毕,病人也就清醒了。2、半麻:如果是阑尾炎或者下肢行开放手术治疗,这时候也可以选用半麻,也就是腰用联合麻醉。选用半麻的时候,手术过程中病人清醒,因为腰以上并没有被麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/14收听(23679)
全麻和半麻最主要的区别是大脑保持清醒和大脑无意识状态,全麻是让大脑在无意识状态,对外界刺激没有... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(70789)
全麻和半麻最主要的区别是大脑保持清醒和大脑无意识状态,全麻是让大脑在无意识状态,对外界刺激没有...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(70789)
"现在的人流一般都是采用无痛人流,进行无痛人流的时候都要静脉注射麻药。通过静脉注射麻药的方式,会使患者处于昏睡的状态。病人在没有感觉的情况下进行人工流产,对患者的伤害以及疼痛可以降低到最低程度。流产手术之后,患者会很快处于清醒的状态,这种情况下对于患者不会造成太大的伤害。但是如果患者有过敏史或是其它的情况,是不建议进行全麻而选择局麻的方式。正常情况下还是选择静脉麻醉,也就是全麻会比局部麻醉效果好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(91016)
"全麻是麻醉医生通过静脉或者吸入给药,使病人处于意识消失的一种状态。在这种状态下病人的反应比较迟钝,对疼痛的感受减弱,可以进行手术。半麻是通过腰椎穿刺,使针到达硬膜外腔或者蛛网膜下腔,即脊髓的旁边,在这个部位给药可以阻断下半身的感觉神经和运动神经,以满足下腹部及腿部手术的需求。在半麻状态下患者意识是清醒的,全身麻醉状态下,患者处于麻醉状态,没有意识。半麻对人体的影响略小,尤其适用于高龄、危重的患者,但是半麻无法完成胸科、脑科、心脏外科及上腹部手术。"
2018/12/30收听(60488)
半麻和全麻的区别。首先半麻,这个病人应该是清醒的,就是手术过程当中,它保持意识清醒的状态。全麻手术期间,病人的意识是暂时被抑制的,也就是说不清醒的。还有一个区别,半麻的使用方法,是通过把麻药打到脊髓周围,抑制所麻醉部位以下的感觉神经,病人感觉不到疼痛,以达到麻醉的目的,使手术顺利的进行。全麻是通过静脉使用麻醉药物,使病人的意识痛觉都是暂时得到抑制,以保证手术的顺利进行。半麻是不需要气管插管的,全麻是需要气管插管的,因为全麻在麻醉期间,病人的呼吸也会受到抑制的。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(53019)
半麻称为椎管内麻醉,适应症主要适用于下腹部及下肢手术的麻醉,全身麻醉可适用于全身各部位的手术麻醉。因此半麻和全麻的手术适应症不太相同,哪个危害大,和患者自身条件有关系,无法做比较。如果患者有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管意外、脑梗、脑血栓、老年痴呆等,无论做何种麻醉,危险都很大。如果患者身体健康,无基础性疾病,神智清楚,做半麻或全麻都非常安全。
李海斌│郑州人民医院
2019/06/24收听(90663)
"全麻和半麻的副作用一般用来判断选择麻醉的方法。全麻的副作用有,比如有的病人会有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸,还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位,这都是全麻的并发症。严重的全麻并发症,有处理不当的窒息、缺氧,甚至植物人和呼吸、心跳骤停,所以全麻是技术含量非常高的问题。半麻也有很多的副作用,有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。如果做椎管内麻醉,有的会有低血压、窦性心动过缓,严重的情况下有全脊麻导致的休克,也会带来呼吸、心跳骤停。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/11收听(97563)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(92526)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(92526)
"剖宫产的过程当中一般不采用全麻,而采用半麻,半麻也就是腰硬联合麻醉,腰硬联合麻醉是从腰部的椎间隙注入麻醉药物,麻醉以后患者在整个手术过程当中没有痛觉,下肢也不能运动,但是妈妈在整个手术过程当中是清醒的,由手术医生把孩子从子宫中剖出,交助产师处理,助产士会把新生儿抱给妈妈看,此时妈妈都是清醒的。剖宫产一般不采用全身麻醉,这是因为全身麻醉药物会通过静脉入血,分布于全身,可能会对未出生的宝宝造成不良的影响。如果妈妈有腰麻的禁忌症,不能进行腰麻,也会给妈妈采用全麻,比如妈妈的血小板过低、有出血倾向、腰椎有病变,无法进行腰麻时可以进行全麻,全麻一般都是在手术消毒、铺巾准备好了以后才进行插管麻醉,手术当中尽可能缩短麻醉的时间。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2020/03/03收听(77342)
全身麻醉适合用于较大型手术。因为病人全身麻醉后在手术中不会有意识、记忆,手术非常舒适。对于害怕... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/29播放(72997)
全身麻醉适合用于较大型手术。因为病人全身麻醉后在手术中不会有意识、记忆,手术非常舒适。对于害怕...
李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/29播放(72997)
"全身麻醉与半麻的利弊,全身麻醉在麻醉过程中间使用的药物多,种类多,使用的耗材多。因此,全麻要比半麻费用会高。但是并不是所有的手术都可以用半麻来解决,半麻只能解决脐以下水平的手术。足部的手术,腿部的手术和下腹部的手术可以用半麻。脐水平以上的手术,比如上腹部的手术,胸部的手术,颈部的手术,头部的手术,面部的手术,半麻是解决不了问题的只能用全麻。全麻需要气管插管,在术后可能会产生并发症,比如喉头水肿、呼吸困难还有声音嘶哑等等。全身麻醉使用的有全身麻醉药物,在手术结束以后,会有全身麻醉药物的副作用。因此全身麻醉与半身麻醉各有利弊,在临床过程中间根据病人的自身意愿和手术种类来选择。"
2019/02/20收听(17909)
半麻和全麻各有利弊,具体分析如下:1、半麻:其实就是椎管的麻醉,是使用麻醉药物注... 胡永初│上海长征医院 2023/05/09播放(84337)
半麻和全麻各有利弊,具体分析如下:
1、半麻:其实就是椎管的麻醉,是使用麻醉药物注...
胡永初│上海长征医院
2023/05/09播放(84337)
麻醉医生会从患者安全的角度,选择半身麻醉或全身麻醉。全身麻醉使患者手术过程中意识消失而周身无疼... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(94574)
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季永│江南大学附属医院
2018/07/11播放(94574)
对于人流手术来讲,会倾向于选择无痛人流。无痛人流现在基本被广泛接受,且全身麻醉药物较多,均是代... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2021/03/11播放(77072)
对于人流手术来讲,会倾向于选择无痛人流。无痛人流现在基本被广泛接受,且全身麻醉药物较多,均是代...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2021/03/11播放(77072)
全身麻醉和半身麻醉各有优缺点,但对病人都较为安全。全麻通过静脉给予镇静药、镇痛药、肌松药,病人... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(65890)
全身麻醉和半身麻醉各有优缺点,但对病人都较为安全。全麻通过静脉给予镇静药、镇痛药、肌松药,病人...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(65890)
半身麻醉和全身麻醉都不危险,有经验的麻醉医生应该对患者的情况、药理性质、手术等完全掌握,才能进... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(64780)
半身麻醉和全身麻醉都不危险,有经验的麻醉医生应该对患者的情况、药理性质、手术等完全掌握,才能进...
2021/07/26播放(64780)
半麻和全麻作用机制不一样,两种方式各有不同特点,危害没有可比性,各有相关相应并发症,具体如下:... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/28播放(69434)
半麻和全麻作用机制不一样,两种方式各有不同特点,危害没有可比性,各有相关相应并发症,具体如下:...
2020/12/28播放(69434)
"全麻和半麻对身体都有一定的影响,相对全麻对身体的影响更大,因为全身麻醉让病人睡觉、镇痛,甚至要让肌肉松弛,对身体的影响很大,在麻醉作用下,需要用机器维持病人的呼吸,药物维持病人正常的循环稳定。半身麻醉又分局部麻醉和椎管内麻醉,只做局部麻醉的时候,对身体的影响比较小,只是小范围内的做小手术。椎管内的麻醉有的时候对身体影响也很大,容易造成低血压、心率降低、窦性心动过缓,严重的情况下会导致全身的全脊麻甚至休克、呼吸心跳骤停,还会导致硬膜外血肿,导致下肢的运动功能障碍。"
2019/03/07收听(97823)
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