目前骨转移癌痛的治疗方法包括放化疗及核素治疗、生物治疗、双磷酸盐药物治疗以及经皮椎体成形术、微创介入治疗、手术治疗、阿片类药物镇痛、非甾体类药物应用、辅助性药物治疗,比如抗抑郁药物、抗惊厥药物等。
面对这么多的治疗方法,如何选择和制定个体化治疗方法,目前还没有达成统一的认识。但从患者角度出发,骨转移的治疗主要目的是减少骨破坏,尽量消除病灶,并使骨结构修复到正常,防止骨破坏进一步加重,比如骨折、截瘫等,缓解骨转移导致疼痛,消除不相关事件和提高患者生存质量,这是治疗的根本目的。围绕这些目的,根据患者的病情特点选定相应方法。
一般,当骨转移为单发灶时,首先选择病灶放疗;如果会多发性骨转移时,可以选择同位素治疗。双磷酸盐药物是疾病治疗药物,规范使用可以明显降低骨相关事件发生率。