支气管扩张保养与禁忌

2023-10-16 14:45播放 :

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支气管扩张是个长期的状态,因为其扩张气管不可逆,所以需要注意很多的事项,具体保养与禁忌如下:

一、保养:

应防止痰液堆积,包括分泌物的堆积,支气管扩张的部位特别容易造成气道分泌物的蓄积,从而引发一些致病菌的定植,出现反反复复的炎症。所以针对支气管扩张最重要的是做好痰液的引流,平时可以观察患者的情况。痰液引流可以通过两种方式实现,一种就是自我的护理,看一下扩张的部位在哪,如果发生在某一侧的肺,应注意重力引流。比如右侧肺,睡觉的时候尽量的左侧卧位,让右侧的肺在上面,这也便于分泌物引流。还可以用药物干预,如果痰比较多,反反复复的出现,可以加用扩管排痰药,哪怕不是在感染期间,也可以坚持用排痰药,如果感染则要早期的用抗生素。

二、禁忌

1、尽量避免感染加重,避免病毒和细菌的感染;

2、如果支气管扩张出现咯血的时候,要注意及时地进行抗感染治疗,因为多数是感染诱发的咯血发作。如果出现大咯血的时候,这时候一定要臀高头低位,让血咯出来,防止形成的血凝块咯在气道里出现窒息、死亡的情况。还需要防止直立位使血液往下流,淹至肺泡会影响气体交换,即便到医院,医生也束手无策。如果患者出现反复的咯血,必要的时候到医院,早期进行支气管动脉的栓塞,防止出现比较有危险的大咯血;

3、在日常生活中,支气管扩张的患者要注意避免饮酒,避免用一些活血药,防止诱发咯血。

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什么是支气管扩张?

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"

语音时长03:08''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(66260)

什么是支气管扩张

"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"

语音时长02:26''

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(94986)

01:49

支气管扩张是怎么引起的

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/05播放(45301)

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