化脓性心包炎是由于细菌感染所导致，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。早期心包炎可以出现充血、水肿等表现，有大量的白细胞浸润，纤维素的沉着可侵犯心肌，引起心肌表面化脓性炎症。细胞内渗出液含多量的白细胞，呈米渣汁或脓血样，渗出多而且速度快，可发生急性的心包填塞。但如果在急性发病期治疗得当，则炎症可消退，否则病情迁延可转为慢性心包炎。常见的致病菌因素具体如下：
1、可由外伤所致的心包直接污染而发病；
2、继发于皮肤、软组织、骨髓等感染导致的败血症和脓毒血症；
3、部分继发于膈肌下化脓性感染，患者常有高热、胸痛等表现，在胸骨左缘三、四肋间或者剑突区，可以听到心包摩擦音，一般为三相摩擦音，同时出现血中白细胞计数增高、血培养阳性等，并且心包积液也增多，多为化脓性心包积液。
