乙肝引起的肝硬化的症状与诊断

2023-06-29 06:10播放 :

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乙肝引起的肝硬化与丙肝、酒精肝基本一样,患者并没有特别症状。大部分乙肝病人患病多年,甚至发展到肝损害、肝硬化等时期都不知道自己患有乙肝。这种患者通常并不进行定期检查或者没有症状,所以早期乙肝患者基本没有症状。假如病情进展到晚期肝硬化,比如发展到失代偿期,患者出现腹水、静脉曲张出血、肝性脑病或肝性肾病,则可能出现不同表现。

肝性脑病患者会出现神志不清,但有些肝性脑病早期患者通常可能症状不太明显,但可以通过很简单的、不需收费的检查进行诊断。比如在纸上写打乱顺序的数字,从1写到30,让患者从1找到2,再找到3。对于正常人十分简单,可是很多早期肝性脑病的病人没办法找到2,没法找到3。此外,肝性脑病还有很明显的症状是震颤,即患者手拿不稳东西,出现发抖。此时可以让病人晨起时伸出4只手指,如果手指能够伸直,则基本没有问题。假如出现发抖、拿不稳东西,则应该立即到医院进行检查。

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乙肝引起的肝硬化的症状与治疗

"乙肝的患者引起肝硬化,相应的症状需要看是否进入失代偿期。如果在代偿期,单纯从症状上,与慢性乙型肝炎阶段没有太大区别。症状上可以有轻微的乏力,肝区胁肋部的疼痛、胀痛或者不适,以及出现恶心、腹胀、食欲下降等胃肠消化道不适。也有可能因为肝脏的炎症,出现胆红素代谢异常,表现出黄疸。如果进入失代偿期,可以出现腹水,这是明显进入失代偿期的表现。腹水的时候也可以伴随双下肢的水肿,有些人可以出现蜘蛛痣以及肝病面容,肝掌也可以在这个阶段出现。除了腹水之外,还可能出现其他的并发症,比如出现明显的肝性脑病,或者消化道出血。相应的治疗,当然是控制乙肝病毒的复制,阻止肝硬化继续进展。主要是口服核苷类似物,目前常用的有替诺福韦与恩替卡韦。肝硬化的时候,如果没有相应的并发症,可以口服活血化瘀类别的中药,抗肝纤维化。如果进展到肝硬化失代偿期,出现相应的并发症,应该对于具体的并发症进行治疗。比如腹水的时候可以利尿,有明显白蛋白降低的情况,可以适当静脉补充白蛋白,肝性脑病的时候,应该调节血氨的代谢,消化道出血的时候,应该禁食禁水,并且补充红细胞。"

语音时长02:06''

历见伟日照市中医医院

2019/08/02收听(83354)

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