北京大学人民医院
腔镜外科
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阑尾炎是普通外科最常见的急腹症，属于多发病和常见病，而阑尾的切除术是外科手术最基本和最常见的手术操作。随着腔镜手术的技术发展，腹腔镜阑尾手术是目前认为安全、可靠、有效、微创的治疗方法，其适应症包括除了阑尾炎症状，心肺功能允许，可以耐受全麻手术的患者都可以实施。其禁忌症包括阑尾周围脓肿或者是肠穿孔，以及复杂的心血管疾病，或者化疗药物以及血液病的患者出现凝血异常。该情况下要注意手术适应症的选择，特别是回盲部的肿瘤和溃疡性结肠炎，要进行鉴别和及时的处理。
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"腹腔镜手术是通过在腹壁做3-4个穿刺点，然后放入腹腔镜及器械来进行手术的一种方式。腹腔镜手术具有微创、直观、术后恢复快，患者本人不适的感受轻等优点。所以如果是妇科手术通过腹腔镜来做，效果要优于传统的开腹手术，术后恢复时间也比传统的开腹手术短。由于是在腔镜下做手术，出血量少，手术的位置能够达到的深度较传统的手术更深入、更清晰。"
单梅│黑龙江省医院
2019/04/12收听(48866)
阑尾炎腹腔镜手术花费1万块。一般阑尾炎腹腔镜手术对患者是非常有利的，患者的创伤比较小，而且住院时间比较短，术后恢复很快；另外，患者的并发症出现的几率也比较少。在临床上，对于大多数的阑尾炎，都是通过腹腔镜阑尾切除术进行切除的，而且在进行手术的时候，一般要求患者尽量的早期进行手术。患者在炎症初期进行手术的话，操作起来比较简单，术后对于患者是有利的。阑尾炎腹腔镜手术以后，患者也要注意自己的饮食和休息，鼓励患者早期的下床活动，但是运动量要适当。另外患者的饮食方面也要注意，要从流质饮食逐步过渡到半流质，再过渡到正常饮食，一般来说，腹腔镜阑尾切除术安全可靠。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(48094)
"腹腔镜阑尾炎手术配合一般包括以下几个方面：一、麻醉，通常情况之下，腹腔镜阑尾炎切除术是在全身麻醉下进行的，所以要注意观察患者的麻醉，一般状况要保持良好的肌松。另外特别注意，一般患者的阑尾炎比较重，容易出现感染性休克的情况，所以术中要严密的观察患者的生命体征，特别是如果出现休克，要及时的给予补液、扩容等治疗，才能够让患者在安全的环境下进行手术。二、手术的时候要将器械准备好，必要的时候可以配合医生使用超声刀，这样患者可以尽快的完成手术。三、术后如果患者清醒，可以进行拔管，而且有必要的情况之下，要到恢复室进行恢复，防止患者术后出现窒息或者误吸的情况。四、要特别注意观察患者的氧饱和度，这样患者才能恢复的良好。"
2018/12/01收听(44292)
"目前在临床上，通过腹腔镜切除阑尾的技术已经非常成熟，并且腹腔镜手术适用于各种类型的阑尾炎患者。腹腔镜手术，尤其是对老年人以及小儿阑尾炎非常适合，并且腹腔镜手术对于肥胖的阑尾炎患者有着非常好的优势，也适用于急性化脓性阑尾炎。此外，腹腔镜对于不能完全除外腹部其他疾病以及女性内生殖系统疾病的患者，可以起到明确的诊断和治疗作用。当然，对于不耐受全麻手术的患者，则不适合行腹腔镜手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(98944)
阑尾炎腹腔镜手术护理具体如下：1、手术以后一般经过4-6小时患者麻醉完全恢复，陪... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/04/25播放(78686)
阑尾炎腹腔镜手术护理具体如下：
1、手术以后一般经过4-6小时患者麻醉完全恢复，陪...
薄涛│山西省中西医结合医院
2023/04/25播放(78686)
"腹腔镜做阑尾手术，对于单纯轻微的阑尾炎，手术的时间应该在20-40分钟左右，这个时间不包括麻醉诱导期和麻醉苏醒的时间，整体采用全麻做腹腔镜手术，从麻醉到手术清醒应该在90分钟左右，而且腹腔镜手术能够切除阑尾，同时对腹腔内其他的脏器进行探查，优势在于创伤小，恢复快，对肠道干扰小，能够缩短时间，术后的并发症也相对较少。阑尾炎患者如果没有明显的腹腔镜手术禁忌证，尽量选取这个手术，能够非常快速有效的解决阑尾炎所产生的疼痛、肿胀、发热等。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(36828)
"腹腔镜手术很好，与传统的开腹阑尾切除相比，腹腔镜手术有如下几个优点：1、腹部伤口美观，腹腔镜手术在腹部只有三个穿刺孔，第一个穿刺孔在脐上或者脐下，但完全愈合以后，该穿刺孔基本上看不见；第二个穿刺孔也就是主穿刺孔，长度大概1cm左右，有的人选择在脐右侧偏上或偏下，有的人是在选择脐的左侧偏下，伤口在手术以后可能会留有疤痕，但是与传统的3cm和4cm的切口相比，已经非常的小了；第三个穿刺孔也就是副穿刺孔，长度是5mm，愈合以后基本上也看不见。2、该手术可以减少阑尾炎术后伤口感染的机会，因为阑尾炎属于炎症性疾病，阑尾切口的感染率非常高，如果是采用腹腔镜手术，就可以减少很多阑尾炎术后切口的感染。3、病人的腹部疼痛减轻，早期可以下床活动。4、手术以后，病人胃肠道的影响比较小，恢复非常快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/02收听(53452)
" 阑尾炎是外科当中非常常见的一类急腹症，目前手术切除阑尾多数是采用腹腔镜介入下方式，这种方式主要的优点在于创伤小、切口小，患者术后恢复快，并发症相对较少。 腹腔镜切除阑尾最有优势的就是在切除阑尾的同时，能够查看到腹腔其它部位的特殊病变，包括盲肠憩室以及女性的盆腔肿物等，都可以在腹腔镜手术过程当中意外的发现。因此，腹腔镜阑尾手术已经逐步取代了传统切口手术。对于阑尾炎患者，如果想采取治疗，没有相对的手术禁忌症，尽量选取腹腔镜切除阑尾，对于患者十分有利。"
2019/12/12收听(94390)
"腹腔镜阑尾切除手术费用一般包括以下几方面，一、术前的相关检查包括阑尾区的彩超、心电图、胸片、血常规、血生化等检查，这些检查费用一般在3000元左右。二、麻醉费，腹腔镜阑尾切除需要全身麻醉。麻醉的费用一般在2000元左右。三、手术操作和术中材料的费用，这是整个治疗的主要费用一般在6000元左右。四、手术后切口换药，护理以及静脉用药的费用。这部分费用一般在3000元左右，所以腹腔镜阑尾切除的费用一般在14000元左右。但部分患者术后可能因为切口愈合不良，住院时间延长，有可能会造成费用的增加，但是一般不会超过20000元。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(64898)
阑尾炎手术是普外科常规手术，但是因为腹腔镜器械和视野问题，所以有些地方和开腹手术不同，如切口选... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/05/24播放(97208)
阑尾炎手术是普外科常规手术，但是因为腹腔镜器械和视野问题，所以有些地方和开腹手术不同，如切口选...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/05/24播放(97208)
"阑尾炎腹腔镜手术的护理主要包括以下几个方面：第一、患者一般是在全身麻醉下，进行的腹腔镜阑尾切除术，通常要让患者术后平躺，然后头偏向一侧，这样有利于防止误吸的发生。另外，要时刻观测患者的生命体征以及腹部的症状及体征。如果患者有引流管，特别是腹腔引流管要注意妥善固定，并且要记录引流液的量和颜色。第二、患者术后要进行早期下床活动，特别是术后第二天要鼓励患者尽早下床，有利于防止术后肠粘连的发生，而且也有利于患者术后胃肠道功能的恢复。第三、要时刻观察患者切口的情况，如果患者的切口出现红肿热痛，要给予抗感染处理，并且要加强换药。特别是有的患者会出现切口的化脓性感染，这时候更加要注意患者的切口愈合情况。"
2018/12/01收听(87632)
"阑尾炎手术可分为开腹手术和腹腔镜微创手术，与开腹手术相比，腹腔镜微创手术的缺点为住院花费高，因需使用腹腔镜相关器械以及全身麻醉等。相比之下，腔镜手术的优势更加明显，越来越成为主流术式。腹腔镜手术视野开阔，有利于发现其他器官疾病，可一并处理，视野清晰，放大了数倍，术中出血量少，切口小，术后疤痕小，更美观，切口感染率低，术后疼痛轻，对肠道干扰小，术后恢复快。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/08收听(54060)
腹腔镜阑尾炎手术费用项目包括术前准备、术中腹腔镜及相关器材使用和术后抗炎、监护治疗。<...
腹腔镜阑尾炎手术费用项目包括术前准备、术中腹腔镜及相关器材使用和术后抗炎、监护治疗。
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/06/10播放(98666)
阑尾炎腹腔镜手术具有一定优势，传统开刀手术切口大，容易造成切口感染，切口大小局限手术观察范围。... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/04/18播放(86246)
阑尾炎腹腔镜手术具有一定优势，传统开刀手术切口大，容易造成切口感染，切口大小局限手术观察范围。...
2023/04/18播放(86246)
阑尾炎如就诊的医院有开展腹腔镜手术的条件，是选择腹腔镜阑尾切除术比较好。因为具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点，因此在临床上被广泛地推广和使用。阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，其发生的原因主要与免疫力低下、阑尾管腔粪石堵塞，以及急性胃肠炎等相关因素所诱发。阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹痛，如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，还可出现高热、恶心、呕吐，以及全身弥漫性腹膜炎的表现。对于阑尾炎行阑尾彩超或CT、血常规等检查明确时，应及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/23收听(25390)
"腹腔镜进行阑尾切除手术，属于微创的一种治疗办法，但是，需要在全身麻醉下进行。具体的手术操作如下：首先，在麻醉成功之后取平卧位，常规消毒铺巾。可以选择经脐单孔或者在下腹部选择观察孔以及操作孔，常规的建立气腹，入腹之后进行探查。因为阑尾的炎症，通常会合并有大网膜下移，所以，应该牵开大网膜，寻找阑尾，会发现阑尾表面明显的充血、水肿，严重的还会有化脓合并腹腔的积液。在系膜根部进行钳夹、切断、结扎、标记阑尾根部、切断，局部消毒之后进行缝合或者荷包缝合，也可以选择应用Hemolock夹闭，术后逐层关腹。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/05收听(87632)
"腹腔镜阑尾炎手术，是在全身麻醉状态下进行的。腹腔镜阑尾炎手术由于手术视野比较开阔，处理起来也比较简单，寻找阑尾相对比较容易，沿着结肠带向盲肠顶端追踪，一般都能顺利的找到阑尾。显露阑尾以后，就要处理阑尾系膜，应该用超声刀或者电凝钩钳夹阑尾系膜。注意不要直接钳夹阑尾，这样容易使阑尾破损。结扎阑尾系膜的时候，一定要切实，这样不会造成术后出血。最后一步，就是要处理阑尾根部，和平常开腹手术的时候处理阑尾根部，具有相似的地方，都是在距离盲肠0.5cm处，处理阑尾根部，要进行荷包包埋。另外，手术以后，患者要进行切口的缝合，通常切口缝合相对比较简单，一般不会对患者造成太大的痛苦。腔镜手术，术后患者的恢复也是比较快的。"
2018/11/16收听(34084)
大部分阑尾炎患者可以做腹腔镜手术或者一般的开放性手术，两者的治疗效果是没有什么区别的。如果患者经济上允许，而且手术医院有条件做腹腔镜手术，建议做腹腔镜手术。因为腹腔镜手术切口较小，而且腹腔镜手术对于术后肠道粘连的影响也相对较小，术后恢复相对较快。但是由于腹腔镜手术的耗材比较多，以及腹腔镜手术需要形成气腹，所以要打全麻，手术的费用相对较贵，一般腹腔镜手术住院的总费用，比一般手术的住院总费用贵3000-4000元。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(33250)
阑尾炎诊断明确的情况下如果不做手术，可能会出现以下几种情况：1、可能由于病情相对较轻，患者的自身抵抗力或者免疫力比较强，能够控制住炎症，达到自己愈合的程度。2、也可能病情会进展较快，发展成为急性化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎，并发较为严重的感染性休克。3、也可能经过保守治疗，由急性阑尾炎逐渐转变成慢性阑尾炎，患者疼痛的症状有所缓解，但是经常反复出现慢性阑尾炎的症状，右下腹部疼痛伴有腹胀或者消化功能异常等症状。对于阑尾炎诊断明确的情况下，没有明显的手术禁忌证，尽量选取手术治疗的方式，这是治疗阑尾炎最有效，最确切的方案。
2020/01/03收听(12522)
精索静脉曲张是男科常见疾病，可以导致局部的坠胀疼痛、精液质量下降，甚至出现睾丸萎缩。目前腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗该疾病的常用方法，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。一般常规在腹部取3个小切口，进入腹腔，在腹腔镜监视下位于内环口的部位找到精索，并结扎切断曲张的静脉，该手术比较适合肥胖以及双侧精索静脉曲张的患者。一般术后可以明显改善局部症状，改善精液质量，术后需避免剧烈活动、减少复发概率，有少数患者术后可能出现阴囊水肿、血肿等并发症，1周左右基本可以恢复。
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/15收听(98194)
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