甲癌不建议做碘-131吗

2023-05-16 16:52播放 :

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甲癌是指甲状腺癌,如果甲状腺癌没有淋巴结扩散,那么不建议做碘-131治疗。甲状腺癌是惰性癌,相对身体内其它部位的癌症,其不容易扩散,且存活期很长。

如果甲状腺癌确诊后B超显示其它部位甲状腺结节没有癌细胞表现,手术的时候颈区淋巴结没有肿大,或者肿大淋巴结取下来做病理后,发现没有淋巴结扩散,扩散的淋巴结很少,在4个以下就不建议做碘-131治疗。

因为只有甲状腺癌发生了扩散,在淋巴结上广泛存在,这种才需要做碘-131治疗。甲状腺癌手术后需要及时补充左甲状腺素钠片,让甲状腺功能的TSH控制在0.3mIU/L以下。

这样甲状腺癌不容易复发,也就是让甲状腺的组织不处于高代谢状态,这样有助于甲状腺癌的不复发,患有甲状腺癌之后,每年都要做B超看局部变化。

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甲癌碘-131怎样治疗

甲状腺癌碘-131治疗主要是针对于分化性甲状腺癌,也就是常见的甲状腺乳头状癌或者滤泡腺癌,对这两例癌而言的。碘-131的治疗主要是对于中高危的甲状腺癌患者,比如患者肿瘤比较大,手术的时候进行了全甲状腺的切除,在切除的过程中看到肿瘤与气管或者与周围的软组织关系比较密切,不能够保证是100%的切除,可能将来会有一些复发的风险,这种情况下可能就会需要在后续的治疗中进行碘-131的治疗。碘-131的治疗分为两个部分,第1部分叫清甲治疗,第2部分叫清灶治疗。清甲治疗的意义是什么呢?当具体摄入碘-131后,正常的甲状腺组织比甲状腺癌的细胞要更快的能够摄取碘-131。因此在第1次碘治疗的时候,就可以观察到机体内有无甲状腺组织的残留。如果有正常的甲状腺组织残留,通过第1次碘-131治疗,就可以将这部分正常的甲状腺组织就全部消灭了,这叫清甲治疗。如果患者高危有必要进行第2次治疗的时候就叫清灶,这个灶就是病灶的灶,指的是那些微小不能够通过手术的方法来进行去除的病灶。所以碘-131治疗就分这两步,治疗的过程相对也是比较简单,核医学的医生会根据病理情况、身高、体重,然后给你一个合适的碘-131剂量,以胶囊的方式进行口服。口服之后要进行相对封闭的隔离,待到尿里边同位素的排出量达到安全范围的之后,患者就可以离院了。

语音时长02:17''

张小丽首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(55514)

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