华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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瞳孔散大指瞳孔比正常的状态下扩大，一般瞳孔的直径是2.5mm-4mm，但是与年龄有明显的关系。在儿童、青少年瞳孔偏大，而成年、老年后瞳孔要缩小。
所以如果婴幼儿瞳孔是5mm或者6mm，是正常大小。如果是成年人瞳孔5mm-6mm，是瞳孔散大，大于4mm都属于瞳孔散大。
瞳孔散大可能引起畏光、流泪等不适表现，所以要检查引起瞳孔散大的原因。如果是因为眼部检查，需要瞳孔扩大，使用的扩瞳药物，一般经过数小时可以消失作用，瞳孔可以恢复。如果是疾病引起的瞳孔散大，要寻找引起瞳孔散大的原因，采取相应的治疗。
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"瞳孔是人虹膜上的一个小孔，是光线进入人眼的通道。所见到的也就是人眼中的黑仁部分，正常的瞳孔大小大约为2-3mm左右，瞳孔大小受大脑中的动眼神经支配，瞳孔散大主要是由于动眼神经受到刺激，压迫所引起。最常见的原因是外伤引起颅底骨折，从而挫伤或者损伤动眼神经。颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤引起颅内压增高，甚至发生脑疝，从而压迫或刺激动眼神经，引起动眼神经瘫痪，还有单纯的动眼神经瘫等，这些原因均可引起瞳孔散大。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(37814)
"在谈瞳孔散大之前，先要了解一下瞳孔到底是什么结构，眼睛的瞳孔是用来捕捉光线的，如果瞳孔出现了问题就无法正常的获取光线，看不到东西。正常情况下瞳孔有一定调节能力，在光线比较暗的情况下瞳孔就会放大，比如黑夜瞳孔就会放大，这样获取更多的光线。但是在正午或者阳光比较强烈的时候，瞳孔就会缩小，减少光线进入眼睛的量来保护眼睛。如果瞳孔散大时间延长也可能会出现问题，要么瞳孔之间调节能力出现问题；要么会出现一些危及生命的情况。临床所说的瞳孔散大，一般是指在病危状态之下，或者是死亡前所出现的大脑、中脑功能损伤，而表现的瞳孔散大，这种情况的瞳孔散大一般是瞳孔散大至边缘，同时对光反射消失。出现这种情况一般是提示大脑、中脑功能损伤，也就是整个生命中枢损伤，是临危或者濒死的标志或者也可以作为判断死亡的标准之一。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(68570)
瞳孔大小一般是2.5-4mm，瞳孔扩大与较多情况相互关联，具体如下：1、光线：如... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(71990)
瞳孔大小一般是2.5-4mm，瞳孔扩大与较多情况相互关联，具体如下：
1、光线：如...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(71990)
如果患者出现了瞳孔散大，需要立即判断患者是否有意识，如果患者没有意识伴随颈动脉触及不到搏动，可以判定为心跳骤停，此时必须立即进行心肺复苏，还是能够有效救治。进行心肺复苏时一定按照严格的流程进行标准操作，先给患者进行胸外按压，取双乳头连线的中点处进行按压，按压的深度要在5-6cm中间，按压的频率在每分钟100-120次，给患者迅速地开放气道，清理口腔内的分泌物，再给患者进行人工通气，通气时的频率是每分钟10-12次，按压和通气的比要做到30:2。如此反复进行5轮后，再观察患者的瞳孔散大是否有所回缩，如果没有回缩，可以继续进行心肺复苏的治疗，直到除颤器来到患者的床旁，可以继续给予电除颤。通过上述治疗，如果患者是呼吸心跳骤停的4-6分钟之内，通常可以进行积极救治。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(71834)
"如果是单侧瞳孔散大，可以是支配瞳孔的肌肉或神经受损引起，例如眼外伤或者动眼神经损伤。如果是双侧瞳孔散大，可以是药物引起，例如使用阿托品滴眼或者抗组胺药、巴比妥类的药物还有三环抗抑郁药，都可能会引起瞳孔散大。疾病引起的双侧瞳孔散大可以是颅内的感染性的疾病，或者脑血管病例如脑出血、脑梗塞还有颅内的肿瘤、颅内的外伤、中脑的病变以及甲亢或者在疼痛、惊恐等应激状态下，都可能会出现双侧瞳孔散大的情况，人临近死亡时也会出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。"
聂志扬│北京医院
2019/08/25收听(98820)
瞳孔散大见于很多方面：一、眼外伤，瞳孔括约肌的损伤导致瞳孔无法收缩，持续性散大。二、在急性闭角型青光眼患者中，瞳孔散大是其重要的体征之一，部分患者没有得到及时治疗可能会导致失明。另外一些患者即使得到治疗，眼压得到控制，但瞳孔可能永久性的散大。三、散瞳滴眼液，常见于检查眼底的患者和进行验光试镜的儿童。四、一些药物的中毒，例如颠茄类药物中毒。五、当有严重的颅脑损伤、脑出血、脑疝等中枢神经损伤时，患者瞳孔会散大，通常是双眼，而这时一般提示病情比较危重或死亡的表现。
李鑫│河南省新乡市中心医院
2019/03/21收听(79922)
瞳孔散大是否需要抢救，取决于引起瞳孔散大的原因。如果患者瞳孔散大与阿托品中毒、脑出血或者其他眼... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/05播放(38027)
瞳孔散大是否需要抢救，取决于引起瞳孔散大的原因。如果患者瞳孔散大与阿托品中毒、脑出血或者其他眼...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/05播放(38027)
"瞳孔散大不一定会死亡，瞳孔散大可以是眼睛自身的问题，亦可因全身疾病导致。某些疾病的患者，如颅内血肿、颅内外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等，如果使用药物，如阿托品、肾上腺素等药物，亦可发生瞳孔散大，而继发的青光眼也会导致瞳孔的散大。如果病人因为脑死亡导致瞳孔散大，如病人已经进入疾病的终末期，出现全身功能的衰竭，甚至出现脑死亡，说明病人的生命机能已经走到尽头，提示病人已经接近死亡，甚至已经死亡。当患者瞳孔散大时需立即判断患者是否有意识，如果患者没有意识并伴随颈动脉触及不到搏动，可以判定为心跳骤停，此时必须立即进行心肺复苏。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/21收听(92198)
外伤性瞳孔散大是由眼球挫伤，导致瞳孔括约肌、睫状肌或支配神经麻痹而形成的。外伤瞳孔散大患者先出... 杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/31播放(75300)
外伤性瞳孔散大是由眼球挫伤，导致瞳孔括约肌、睫状肌或支配神经麻痹而形成的。外伤瞳孔散大患者先出...
杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/31播放(75300)
"一侧瞳孔的散大可以是眼部的疾病造成，也可以是中枢神经系统疾病，具体如下：1、眼部疾病：包括眼外伤，损伤到动眼神经，还有可能是眼部的疾病，如青光眼或者眼神经疾病；2、中枢神经系统疾病：常见的是脑部外伤影响到眼睛或者中枢神经系统出现脑出血、脑梗塞导致脑疝，这种也会出现单侧瞳孔散大。这两种问题都需要去医院就诊，由专科的医生来确定是哪种问题，再积极的对症处理。"
2020/03/16收听(88466)
"瞳孔散大，见于各种原因造成的脑疝形成，以及动眼神经麻痹，如果患者出现了严重的颅脑疾病，比如脑外伤、大面积脑出血、癫痫持续状态、颅内肿瘤等等，就容易导致患者出现脑疝。从而造成双侧瞳孔的散大，各种原因造成的动眼神经麻痹也会导致患者出现瞳孔散大的现象，同时还可以伴随有眼外肌的麻痹，比如糖尿病、神经病变、动眼神经炎等等。因此，当患者出现瞳孔散大的症状时，需要及时去神经内科或者神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、腰穿脑脊液检查，以明确病因，并且应当积极的给予脱水、降颅压或者手术治疗，必要时还应当给予糖皮质激素进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(45424)
瞳孔散大有以下几种原因：1、环境较暗：瞳孔散大最常见的原因就是进入比较暗的环境中... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(39505)
瞳孔散大有以下几种原因：
1、环境较暗：瞳孔散大最常见的原因就是进入比较暗的环境中...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/07播放(39505)
"瞳孔散大是由于各种原因导致瞳孔调节的肌肉麻痹，失去调节功能，而出现瞳孔不能有效缩小的症状，瞳孔散大会使人在太阳直射下，大量的光线进入眼睛而产生不适感，所以在室外可以佩戴有色眼镜，对光线遮挡，避免大量的光线进入眼睛。另外，瞳孔大散大对视力会造成影响。在这种情况下，可以通过验光配镜，来配一副适合自己的眼镜来矫正视力，适应日常的生活。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(76930)
胆囊息肉5mm×5mm，为中等大小的胆囊息肉，通常并不严重。胆囊息肉是人体较为多见的疾病，多数... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/01/11播放(51426)
胆囊息肉5mm×5mm，为中等大小的胆囊息肉，通常并不严重。胆囊息肉是人体较为多见的疾病，多数...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/01/11播放(51426)
"瞳孔散大主要见于阿托品中毒，阿托品是常用的一种胆碱能受体拮抗剂，阿托品中毒之后会导致患者的瞳孔散大。在临床上引起瞳孔散大的原因比较多，具体如下：1、患者出现临终状态；2、外伤或者是手术造成了瞳孔括约肌受损，也会出现瞳孔散大；3、动眼神经麻痹也可以出现瞳孔散大等情况。当出现瞳孔散大的时候一定要积极寻找病因，如果的确考虑是由于中毒引起，大部分考虑的原因还是阿托品中毒，需要第一时间给予催吐、洗胃，积极的导泻、补液、对症支持治疗，必要的时候可以行血液净化治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/10收听(75298)
"瞳孔散大仍然需要进行抢救，当患者出现呼吸和心跳停止、意识丧失的时候，要在第一时间给予心肺复苏术。患者由于在抢救的过程中，心脏缺血、脑缺血，可能会出现双侧瞳孔的散大，但是在抢救的过程中，仍然需要进行持续胸外按压，并且要积极给予经口气管插管，进行有创通气治疗。有的患者经过纠正一些原发性的因素之后，散大的瞳孔可以逐渐的恢复正常。当然，有的患者经过积极的心肺复苏、药物抢救治疗之后，瞳孔仍然散大，甚至可能出现瞳孔固定，没有对光反射，且心跳、呼吸未恢复，这种情况下，一般患者预后比较差，抢救过来的希望非常渺茫。如果持续抢救半个小时以上，仍然瞳孔散大和固定、心电图呈直线，就可以宣布临床死亡。"
2021/06/21收听(53196)
"胆囊息肉6mm，一般不需要特别的处理，可以选择一年复查一次胆囊的彩超，动态的观察胆囊息肉大小的变化就可以。临床<1cm的胆囊息肉都不需要特别的处理，如果息肉>1cm，可以选择手术治疗，因为>1cm的胆囊息肉，恶变的概率会增加。针对胆囊息肉的治疗，主要是采取手术，需要将胆囊切除，目前主要是腹腔镜下胆囊切除，这种手术的创伤比较小，病人恢复起来也比较快。胆囊息肉的患者平时的饮食要注意，要清淡一点的饮食，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，同时避免暴饮暴食，不要抽烟、不要喝酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防胆囊息肉的进一步增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/28收听(68072)
"如果在月经刚干净之后，子宫内膜厚度只有6mm的情况下，属于正常现象。如果在排卵期的时候，子宫内膜只有6mm，属于异常现象，因为受精卵要着床，子宫内膜就要增厚，这样才能使受精卵顺利的着床，生长发育，所以这种情况建议最好抽血检查性激素六项，根据结果再给予必要的治疗。如果是在来月经之前，通过B超检查子宫内膜厚6mm，在临床上也属于异常现象，这种情况在临床常常会表现为月经量比较少，通过检查，给予相应的治疗，会使子宫内膜达到正常的厚度。另外，如果是在绝经一年以后子宫内膜厚6mm，在临床上属于子宫内膜过厚，这种情况有可能是子宫内膜病变的可能，建议做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/19收听(52740)
"子宫内膜在卵泡成熟后，一般厚度是8-14mm。在卵泡早期子宫内膜在5mm时，不要焦虑，因为卵泡与内膜是同步增长的，不要只看内膜的厚度。如果等到卵泡长到14mm时，内膜仍在5mm左右，就需要考虑用药来增长子宫内膜，临床上一般用补佳乐1-6mg\/d，用药2-3天后卵泡继续增大并成熟，内膜仍在5mm左右，就要考虑子宫内膜基底层受损的情况，要追问患者有无流产、刮宫、放环、取环、宫腔镜等宫腔的操作所导致的宫腔粘连。如果确诊为宫腔粘连，子宫内膜持续在5mm时，需要进一步的治疗。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/08/05收听(56714)
如果胸部CT报告肺结节6mm并不算严重，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(67978)
如果胸部CT报告肺结节6mm并不算严重，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(67978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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