如果宫腔内有混合性的回声可能提示存在流产后宫腔残留、节育环残留、子宫内膜癌等，具体如下：

1、流产后宫腔残留：可能是在近期有药物流产或者是人工流产导致宫腔出现残留组织物，所以通过超声检查会发现宫腔有混合性的回声。建议根据混合性回声的大小以及临床症状决定是清宫手术，还是保守治疗；

2、节育环残留：在取环的时候导致节育环有残留，残留的节育环被包裹，所以也可能会形成混合性的回声。建议必要的时候在宫腔镜下将残留的节育环给予取出，并且在术后给予积极的抗炎治疗；

3、子宫内膜癌：通常子宫内膜癌会引起子宫内膜出现不规则的出血，这些出血和血块混合在一起有可能会形成混合性的回声，并且还会表现为阴道分泌物有很大的异味，建议尽快手术治疗。