患者的乳腺肿块体积多大可以手术治疗，应依据乳腺肿块的性质不同、是否伴有临床症状等因素进行分析，主要分析如下：

1、良性病变：如果患者的乳腺肿块属于较常见的良性疾病，比如乳腺囊肿、乳腺结节。良性疾病体积较小时，可以没有明显的临床症状，患者无需过度进行手术治疗，以免造成创伤。但是体积＞2cm的良性肿瘤，建议患者进行手术治疗。因为体积较大的良性病变，有可能会造成乳腺腺体和乳管的压迫，影响患者乳腺的健康。患者可以通过传统的开放手术将肿块切除，也可以通过超声引导下的微创手术，切除局部病灶；

2、恶性病变：如果患者的乳腺肿块属于恶性肿瘤，此时无论肿瘤的体积大小，均应该尽快行手术治疗。一旦确定为恶性肿瘤后，尽早行手术治疗可以有效避免肿瘤细胞随着血管、淋巴管，造成全身转移。手术后通过患者的病理切片结果，可以进行靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗。综合治疗后，患者的预后通常较好。