肿瘤良性和恶性的区别，主要体现在生长速度的快慢、核分裂象，包括是否有并发症以及对身体的影响和病人的预后等方面。

1、生长速度：良性肿瘤往往生长速度比较慢，可以在几年之内体积也没有明显的变化，这就导致良性肿瘤和周围组织分界比较清楚，有完整的包膜。而恶性肿瘤往往生长比较快，与周围组织往往分界不清，它的体积可以在短期内出现明显的改变；

2、核分裂象：良性肿瘤在显微镜下一般核分裂象很少，往往没有病理性的核分裂象。而恶性肿瘤与之相反，核分裂象很多，常常能见到病理性的核分裂象；

3、对身体的影响：良性肿瘤由于生长缓慢，所以对身体的影响比较小，往往没有明显临床症状。而恶性肿瘤由于生长比较快，所以常常会对身体造成明显的影响，包括出现疼痛、出血，出现胸闷、气短、呼吸困难、胃区不适、大便习惯改变等症状；

4、治疗和预后：良性肿瘤一般通过手术切除，可以获得根治，预后比较好。而恶性肿瘤往往预后会更差，在手术治疗之后，常常也要进行辅助治疗来延长生存。