华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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宝宝腺样体肥大需根据年龄进行保守治疗,还要根据严重的程度和所要达到的目的,选择性进行手术治疗,不同情况下处理方法不同,主要有以下几种情况:
1、年龄:3岁以上的宝宝麻醉的风险会极大降低,3岁以下的宝宝通常需要进行保守药物治疗。临床上也有部分宝宝根本坚持不到3岁,其堵塞情况严重,已影响到饮食和生长发育,可能会提前进行手术干预,甚至直接跳过药物阶段;
2、严重程度:宝宝牙齿可能会出现咬合畸形,通过口腔科医生检查,建议到耳鼻喉科检查有无扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎,以及其他引起张口的疾病,此时可能需进行手术干预。若宝宝没有张口,堵塞情况并不严重,可以酌情进行6-12周的药物保守治疗,药物保守治疗效果不好的情况下再进行手术干预。
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"宝宝腺样体肥大,如果肥大的程度比较小,只是Ⅰ度肥大,没有症状,可以不予处理。如果宝宝腺样体肥大达到Ⅱ度肿大,可以用鼻喷激素以及口服孟鲁司特,连续应用十天到两周,观察腺样体是否有缩小,如果腺样体缩小,宝宝没有鼻塞以及睡觉打呼噜的症状。可以暂时不予治疗。如果治疗以后腺样体没有萎缩,依然出现张口呼吸以及睡觉打鼾的情况,建议可以行腺样体的微创手术,可以避免由于腺样体肥大所引起的宝宝鼻塞,以及睡觉打鼾的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(74702)
"如果宝宝得了腺样体肥大,最好做鼻内镜,明确孩子腺样体堵塞的程度。如果是轻中度的堵塞,可以考虑保守治疗,应用布地奈德混悬液做雾化吸入治疗,同时局部喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,配合口服欧龙马滴剂或者苍耳子鼻炎滴丸,能够有效减轻腺样体增生的情况。如果腺样体肥大属于重度的,而且孩子可能会合并鼻窦炎或者中耳炎、颌面部畸形等,常常需要考虑做手术,一般是在鼻内镜下行腺样体消融手术,一般一周左右孩子便可以出院。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/10收听(26094)
"儿童腺样体肥大可以引起鼻塞,可以使鼻部的分泌物堵塞,排不出来,激发鼻炎、鼻窦炎。腺样体肥大,堵塞了鼻腔的通气道,会造成张口呼吸,打鼾,严重的造成呼吸暂停。所以对于儿童腺样体肥大,如果肥大的程度不严重,可以暂时观察,或者鼻腔喷内舒拿,吃顺尔宁、鼻渊通窍颗粒等中成药。对于腺样体肥大,堵塞了鼻腔,有打呼,有呼吸暂停等症状,必须手术治疗,把腺体摘除掉。现在一般都是在鼻内窥镜下行腺体等离子的消融手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(96924)
宝宝腺样体肥大是目前普遍存在的一个问题,很多小朋友都有这种现象,表现为睡眠时打鼾,鼻腔的呼吸不... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/12播放(89086)
宝宝腺样体肥大是目前普遍存在的一个问题,很多小朋友都有这种现象,表现为睡眠时打鼾,鼻腔的呼吸不...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/12播放(89086)
"如果两个月的宝宝出现腺样体肥大,可以进行对症抗炎治疗,同时配合使用雾化吸入,多数可以痊愈。两个月宝宝如果出现腺样体肥大,一般是由于急性炎症感染局部刺激后所导致的症状,经常继发于伤风、感冒、急性鼻炎。当急性炎症刺激腺样体后,就会导致腺样体出现充血、水肿,而导致患者出现鼻塞、流鼻涕、睡眠时打呼噜,严重时会引起睡眠时憋醒。此时需要到医院检查一下电子鼻咽镜、血常规,之后就可以确诊。在治疗上,需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素,如青霉素类、头孢类抗生素,效果一般良好,同时配合使用布地奈德进行局部雾化吸入,消除充血和水肿,就可以逐渐好转。如果保守治疗无效,必要时需要进行局部手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/16收听(78200)
对于三岁的宝宝腺样体肥大,可以通过药物治疗的方式,来改善宝宝腺样体肥大的情况。大部分很小的宝宝... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/21播放(26827)
对于三岁的宝宝腺样体肥大,可以通过药物治疗的方式,来改善宝宝腺样体肥大的情况。大部分很小的宝宝...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/21播放(26827)
腺样体是鼻咽部的淋巴组织,称为腺样体,一般出生的时候就有,在2-4岁的时候逐渐长大,8-9岁的时候逐渐萎缩。如果儿童出现鼻子堵、中耳炎、睡觉打鼾、张口呼吸、鼻子流鼻涕等一系列症状的时候,应当及时就诊,检查是否是腺样体肥大引起的。样体肥大可以用药物治疗,如果药物治疗无效的情况下,就要进行手术治疗,如果不加以治疗,时间拖久了就会形成腺样体面容,影响婴幼儿的发育,特别是儿童时期的发育,就会造成面部畸形,氧供应量减小。这时候患儿就会有多动、注意力不集中等症状,影响他的身体发育以及智力发育。
王军│北京大学第一医院
2020/03/26收听(20460)
"腺样体是位于鼻咽部的淋巴上皮组织,腺样体的肥大可以堵塞鼻后孔,堵塞咽鼓管、咽口等。腺样体肥大会引起张口呼吸、打鼾、呼吸暂停,严重的会堵塞咽鼓管,也可导致分泌性中耳炎,也会堵塞后鼻孔,鼻腔和鼻窦里的分泌物不能排泄,就容易引起鼻窦炎。对于腺样体肥大,多数采取手术治疗,手术主要是在鼻内窥镜下行等离子的腺样体消融手术,也可以采取大块的切除。还有其他的方法,如刮除方法。现在主要是等离子的消融,也就是微创方法,手术效果还是不错的。"
2018/05/30收听(438)
腺样体肥大的患者根据肥大的程度分为保守治疗和手术治疗。一般在临床上如果腺样体肥大的程度阻塞了后... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/25播放(75282)
腺样体肥大的患者根据肥大的程度分为保守治疗和手术治疗。一般在临床上如果腺样体肥大的程度阻塞了后...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/25播放(75282)
"腺样体肥大主要是看临床表现,如果患者出现持续加重打鼾、呼吸困难、听力下降,需要进行手术治疗。腺体是鼻咽后部的一个淋巴组织,肥大的主要原因是由于上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎等反复炎症刺激而导致的腺体水肿、增生,在儿童6岁时达到增生的最高峰,13岁以后开始逐渐萎缩。增大的腺样体会导致鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸、听力下降以及耳鸣,严重者可以出现腺样体面容。在急性期可以通过雾化吸入进行治疗,用布地奈德一日两次雾化,如果保守治疗无效,上诉症状进一步加重,需要进行手术治疗。现在手术治疗可以通过等离子下腺样体消融术,效果非常好。"
2019/01/07收听(44644)
腺样体也叫咽扁桃体,是生长在鼻咽顶壁的淋巴组织,这个淋巴组织在婴幼儿开始,2-4岁的时候开始逐... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(57180)
腺样体也叫咽扁桃体,是生长在鼻咽顶壁的淋巴组织,这个淋巴组织在婴幼儿开始,2-4岁的时候开始逐...
2020/05/05播放(57180)
腺样体是人体在鼻咽部正常的淋巴组织结构,从2岁左右开始就逐渐增大,一直到9岁以后开始萎缩,一般... 王军│北京大学第一医院 2020/08/21播放(80202)
腺样体是人体在鼻咽部正常的淋巴组织结构,从2岁左右开始就逐渐增大,一直到9岁以后开始萎缩,一般...
2020/08/21播放(80202)
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶部,腺样体在儿童出生以后就存在,正常生理情况下儿童6-7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成年则基本消失。如果儿童反复感冒发烧,会引起腺体的增生肥大。刚开始腺样体肥大可以通过药物来治疗,可以使之萎缩。但是如果反复的感冒发烧,腺样体增生,腺样体就不会萎缩了。腺样体肥大可以引起儿童睡觉时打鼾、憋气、缺氧,甚至引起腺样体面容,影响孩子的生长发育,所以在这个时候需要考虑腺样体的切除手术。
2020/03/24收听(24444)
腺样体肥大的治疗包括药物治疗和手术治疗。1、药物治疗:主要是鼻腔局部用药及口服用... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/28播放(27114)
腺样体肥大的治疗包括药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗:主要是鼻腔局部用药及口服用...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/28播放(27114)
谭杰│北京大学人民医院 2023/04/03播放(25888)
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/03播放(25888)
"儿童腺样体肥大的症状,常常以呼吸道症状为主,比如会出现慢性的鼻塞、闭塞性的鼻音。如果伴有鼻窦炎,还会出现流脓鼻涕,在耳部还会出现听力下降、耳朵胀闷感、耳朵疼痛。会出现睡眠呼吸障碍的症状,比如出现睡眠时打鼾,张口呼吸甚至呼吸暂停,影响睡眠质量,出现睡眠不安和遗尿。另外,腺样体肿大还会出现全身的症状,主要跟阻塞性的呼吸暂停综合征有关。全身症状主要包括晨起有头痛、白天困倦、生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降等等。甚至还会出现明显的腺样体面容、下颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出,牙列不齐会导致咬合不良等等。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/11收听(20534)
腺样体肥大在儿童时期是一个常见疾病,腺样体和扁桃体都属于咽部的淋巴器官。在儿童时期3-5岁阶段,淋巴器官是发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。腺样体肥大如果是轻度的,没有明显的症状,可以不予治疗,随着年龄增大,也没有反复的炎症刺激,有可能会缩小。对于腺样体肥大比较严重,需要手术治疗,因为过度的腺样体肥大会引起鼻塞。孩子长期张口呼吸,睡觉的时候张嘴打呼噜,长期会引起腺样体面容,长期的鼻腔不通畅,有缺氧的情况存在,会影响身体智力的发育,所以严重的腺样体肥大要及时手术治疗、手术切除。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(74358)
宝宝腺样体肥大,特别是在2岁以后容易出现,会导致睡眠时打鼾、张口呼吸、鼻腔不通气,如果长此以往... 王军│北京大学第一医院 2023/03/13播放(30131)
宝宝腺样体肥大,特别是在2岁以后容易出现,会导致睡眠时打鼾、张口呼吸、鼻腔不通气,如果长此以往...
2023/03/13播放(30131)
"儿童腺样体肥大在儿童其实是非常常见的一种耳鼻喉科疾病。有很多症状,比如可以引起鼻塞、睡眠张嘴呼吸、继发鼻窦炎或者继发分泌性中耳炎。关于儿童腺样体肥大是否需要治疗,也是需要结合症状的,如果没有症状,也是不需要特殊治疗的,平时尽量避免感冒受凉。如果引起张嘴呼吸或者影响到面部的发育,已经影响面部的外观,或者反复的引起分泌性中耳炎和鼻窦炎,一般是建议考虑通过手术治疗的。手术现在可以通过等离子手术,也是属于微创,术后恢复也是非常快的。所以不用特别担心,这个问题不是特别大的,不是严重的问题。"
章林海│浙江萧山医院
2018/04/18收听(42626)
腺样体肥大打鼾是腺样体肥大常见临床表现,处理一定要看打鼾时间长短和打鼾程度,具体如下: 崔香艳│吉林大学第一医院 2019/12/17播放(52358)
腺样体肥大打鼾是腺样体肥大常见临床表现,处理一定要看打鼾时间长短和打鼾程度,具体如下:
崔香艳│吉林大学第一医院
2019/12/17播放(52358)
新华医院 郑贵亮
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