首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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输尿管结石一会痛一会不痛是正常表现，输尿管结石引发疼痛是输尿管平滑肌不停痉挛所导致。因输尿管里有结石会不停收缩，将结石排出，和女性生产时子宫剧烈收缩原理相同，如果结石不动疼痛更重，结石往下走疼痛会缓解，是肾绞痛的正常表现。
治疗上根据结石大小、位置，包括从CT上看结石的硬度以及是不是伴发梗阻和感染，来决定结石的治疗策略，常规选药物排石、体外冲击波碎石、微创手术等进行治疗。无论采用哪个方法，常用α受体阻滞剂治疗，代表性药物为坦索罗辛，可以舒张膀胱，减轻输尿管平滑肌痉挛，帮助结石尽快排出。
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胃一会儿疼一会儿不疼，常见原因如下：1、痉挛性疼痛：引起胃疼的原因一直没有消除，... 王薇│北京医院 2023/06/20播放(98324)
胃一会儿疼一会儿不疼，常见原因如下：
1、痉挛性疼痛：引起胃疼的原因一直没有消除，...
王薇│北京医院
2023/06/20播放(98324)
肚子一会痛、一会不痛的原因并未是空腔脏器出现问题的原因。空腔脏器是中医讲的腹，包括食管、胃、小... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(48562)
肚子一会痛、一会不痛的原因并未是空腔脏器出现问题的原因。空腔脏器是中医讲的腹，包括食管、胃、小...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/12播放(48562)
"肚子一会痛一会不痛还腹泻的原因，应根据每个人的情况来分析和判断，不可一概而论。阵发性的腹部疼痛伴腹泻，首先需要考虑急性的肠胃炎。这种是在夏秋季比较常见的疾病，往往是因为细菌或者病毒感染所造成的。这种情况属于一种良性的疾病，病程自限，在经过对症支持治疗及针对病原体的治疗之后，病情可以得到缓解。对于病程比较长、病情迁延不愈的病人，需要考虑一些慢性的疾病，如溃疡性的结肠炎、克罗恩病、肠结核等等。这些疾病都是因为肠道的出现了炎症，甚至溃疡的情况，会出现腹痛、腹泻的临床表现。还有就是肿瘤，肠道的肿瘤可能会造成肠腔不全的梗阻，肠腔不全的梗阻病人就会出现腹部的胀痛。肠道的内容物在肠道中淤积时间过久，导致肠道细菌过生长，就会出现腹泻的症状。建议患者酌情补充液体、维生素、氨基酸等营养物质，腹泻的病因治疗和对症治疗都很重要，在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/27收听(89980)
"肚子时疼时不疼的因素很多，可能是肠胃炎，肠胃炎多数是因为食用不洁食物，造成细菌刺激肠道引起炎症，胃肠炎患者都有不洁饮食史。可能是胃溃疡导致，疼痛有节奏，饭后疼痛伴有酸反流和呕吐等症状，也可能是胰腺炎，饮酒过量或者暴饮暴食后腹痛更严重，检查血清淀粉酶会增加。也可能是肝病导致的腹痛，大多数是有肝炎、肝硬化的病史，腹部彩超有助于诊断，还可能是胃痉挛导致的，通常由腹部炎症引起，如阑尾炎，暴饮暴食或由着凉引起。导致肚子时疼时不疼的因素很多，如果出现这种症状，一定要去医院确诊后再对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/24收听(11918)
"若出现一会儿胸肋疼，一会儿背疼，一会串疼，这种情况概括起来就是全身不定部位的游走性疼痛。引起这种病症的原因，常见的有以下几个方面的问题：第一、功能性的疾病，常见于焦虑症、抑郁症的患者。除此之外，患者还会有睡眠不好、情绪不稳定、容易心烦的表现，总是怀疑自己生病等情况。如果根据这些症状进行相应的客观检查，往往又发现不了器质性病变的基础，给予抗焦虑、抗抑郁的治疗之后症状会好转。第二、风湿、类风湿性疾病也会出现全身游走性的疼痛。第三、骨质疏松，在老年人中，比较多见老年人钙质流失导致骨质疏松，也会出现全身的肌肉、关节疼痛。建议患者去医院做相关检查，采取有针对性的治疗措施。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/21收听(64528)
一会胸肋疼，一会背疼，一会窜疼，可以见于多种疾病，如风湿性疾病，很多患者受风着凉，就会出现上述... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/25播放(29836)
一会胸肋疼，一会背疼，一会窜疼，可以见于多种疾病，如风湿性疾病，很多患者受风着凉，就会出现上述...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/25播放(29836)
"一会冷一会儿热，也就是我们所说的病人会打摆子。如果出现这种状况，有可能是得了疟疾，也称为是寒热病。疟疾是经蚊虫叮咬，或输入带疟原虫患者的血液，而感染疟原虫引起的虫媒传染病。疟原虫进入人体，产生一系列的临床表现，在潜伏期可以没有任何的表现，也可以有前驱症状，比如疲乏、四肢酸痛、食欲不振等等。发冷期是全身发冷、瑟瑟发抖、牙齿打颤，盖厚被子也不能缓解，发冷期常持续数分钟至数小时。之后则是发热期，体温可高达40℃以上，面红气促，通常伴有疼痛、谵妄、头晕、呕吐等发热引起的症状，发热期可持续数小时以上。再之后便是出汗期，大汗淋漓之后体温会降低，患者此时也会觉得舒适，但是困倦，很容易就睡着。安然入睡后醒来常常就到了间歇期，没有任何症状，可以如常人一样工作，直到下一次发作期的到来。不同疟原虫引起不同类型的疟疾，间歇期的长短也不一样，疟疾还常常会引起贫血、脾肿大等并发症。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(52636)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(40277)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/27播放(40277)
体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/21播放(62688)
体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/21播放(62688)
"临床上一会便秘，一会拉肚子是肠道功能紊乱的表现，便秘是肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力。腹泻是与肠道蠕动加快或紊乱，导致肠道内水分不能充分被吸收，而出现大便便稀，大便呈稀水样。一会便秘，一会拉肚子提示存在胃肠动力紊乱，这种情况可能见于功能性疾病、动力性疾病，也有可能伴发于器质性疾病如结肠肿瘤。老年人出现结肠动力紊乱应当重视，应当完善结肠镜检查以除外肠道肿瘤。同时还可以加用药物来进行调整，临床上常用的药物是曲美布汀、中药以及益生菌，这些药物对于肠道都起着双向调节作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(95192)
"患者出现体温一会正常、一会低烧的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受到病毒或细菌感染，出现的细菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒以及风湿热、结核等有一定的关系。需要进行积极的治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现体温忽高忽低的原因。然后针对病因来进行积极的治疗，以使患者的发烧情况得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(91264)
身体一会儿热一会儿冷，现代医学认为，是神经调节出现问题。其多是人体受到寒冷或者是自身疾病，所导致的人体的神经调节，特别是对于体温的调节出现障碍，可以考虑就用药物对于原发病进行治疗。对于中医来说，身体一会儿冷一会儿热多是少阳病。并且在半表半里之间，多是肝胆经出现的问题，也可以是外感病，营卫不和所引起。这时可以考虑应用一些药物来进行治疗，比如治疗感冒的有桂枝汤、麻黄汤，治疗肝胆性疾病的可以考虑小柴胡汤、大柴胡汤等等。作为中医来说，治疗忽冷忽热，最好是在医生的辨证下合理的用药。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/01收听(61298)
如果平时大便情况是便秘和腹泻。而且持续时间比较长，多考虑是有功能性胃肠病。因为是一种功能性疾病，所以建议患者可以先做肠镜，来排除器质性疾病。如果肠镜提示肠道是正常的，那么这个时候就考虑是功能性肠病。功能性肠病，很多患者都与精神因素相关，平时处事比较焦虑或者容易紧张，同时有一部分的患者会有遗传易感性，有精神焦虑的家属，患者的遗传易感性就会增加。在治疗方面可以用调理肠道动力的药物，比如匹维溴铵，也就是得舒特，同时用保护肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺来调理，在治疗上疗程一般需要1个月以上，效果才会比较明显。
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(99488)
患者身体一会冷一会热，引起的原因是很多的，临床上最多见的是患者出现明显的发热，冷的过程中可能会伴有寒战，多是肌肉痉挛和大量蛋白质被消耗而引起发热，后期出现的发热，体温可能会很高，会升到38-39℃以上，临床上应该重视起来。在应用抗感染药物的同时，一定要用解热镇痛药，像布洛芬口服或者阿司匹林口服，可以使炎性反应明显的降低，以防止过高的体温对人体的脏器造成不可逆的伤害。在临床上忽冷忽热也可以见于其他的慢性疾病，比如更年期患者出现的围绝经期综合征，也会出现忽冷忽热的情况，主要是因为体内的雌性激素出现了过多过少的问题，不稳定也会引起。
2019/11/21收听(17784)
"体温一会正常，一会低烧，多数属于病毒感染引起。但如果长期体温一会正常，一会低烧，特别是午后潮热，需要注意排除肺结核、肺癌等疾病。如果是短时间之内突发体温升高，这时候需要注意。如果是低烧，属于37.3-38.5℃时，可以以多喝温开水、温水擦浴、酒精擦浴、贴退热贴等物理降温的方法为主。可以口服中成药，例如小柴胡颗粒，可以起到解表、出汗、退烧的作用，但是需要注意多测量体温。如果体温反复发烧三天以上，建议及时到医院就诊，完善血常规等相关的检查以明确诊断，用药治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(32896)
"血压一会儿高，一会儿正常，很有可能是存在高血压。因为人体的血压全天24小时都在动态波动，正常人群通常是双杓型的血压，即清晨及下午时间段，会有血压的升高，其他的时间段相对来说会有所下降。如果患者本身存在高血压，可能在清晨以及下午时段测量血压会高出正常值，但是再过一段时间之后，血压可能会自行下降了，就又会恢复到正常的血压水平，所以这种情况下也可以诊断是高血压，因为按照国际高血压指南规定，对于患者非同日的至少三次静息时的血压测量值，如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24收听(68986)
"血压出现一会正常一会高的情况，如果患者既往没有高血压，平时测量血压有时属于偏高的状态而有时属于正常，要以高的为准，说明患者属于高血压或者高血压前期的情况。因为很多人在早晨和下午4:00-6:00时血压偏高，而在晚上或者其他时间血压都会偏低，要以高的为准。有些患者可能测量血压时测量不规范，比如活动以后再测量血压就是偏高，而休息很长时间以后就会偏低，所以患者测量血压时要同一时间段、同一种状态下测量比较。人体每天的血压波动范围在20-30mmHg左右，患者的血压如果一直在140\/90mmHg左右，一定要注意，可以选择改善生活方式来降低血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(42850)
"眼睛一会儿清楚，一会儿模糊，通常的是用眼疲劳或者眼睛干涩所导致的，经常是由于远近切换比较频繁所引起的现象。眼睛在看远之后再看近处，或长时间看近处之后再看远处所引起的模糊现象，一般是由于用眼疲劳，或者干眼发作导致的眼肌肉痉挛，或者调节之后所引起的调节不足现象。通常长时间看近之后会引起调节痉挛，就会引起看远看不清楚；看远时间长了之后，由于调节滞后或调节力不足，会导致看近模糊。主要还是以休息为主，如果经过长时间的休息，多数的调节功能是可以得到恢复的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/20收听(27514)
"一会头晕，一会不晕，可能是因为血压异常导致的，主要是因为血压异常会影响到血管的收缩和舒张状态，从而影响到颅脑部位的供血量，就会导致一阵一阵头晕的症状。如果患者长期精神压力过大，导致脑疲劳，或者长期熬夜之后会导致血管痉挛，也会引起植物神经紊乱，从而导致偶尔出现头晕的症状。如果患者患有美尼尔氏综合征之后，因为膜迷路积水引起明显的头晕症状，也会出现一阵一阵头晕的症状。患有颈椎病之后，突出的椎间盘会压迫到椎动脉，造成动脉狭窄，也会影响到脑部的正常供血量，从而导致一会头晕、一会不晕的现象。如果出现心脑血管疾病，会导致上述症状明显加重。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/25收听(80598)
患者头部出现阵发性刺痛并无特异性，可能与多种疾病有关，常见情况如下：1、脑内疾病... 彭华│上海长征医院 2023/09/09播放(99612)
患者头部出现阵发性刺痛并无特异性，可能与多种疾病有关，常见情况如下：
1、脑内疾病...
彭华│上海长征医院
2023/09/09播放(99612)
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