肝上长血管瘤，如果血管瘤比较小，大部分患者一般不会有任何自觉症状，除非是血管瘤增长比较大的情况下，有可能会产生相应的压迫症状。如果血管瘤比较大，引起包膜的张力增加，此时就会引起肝区的隐痛或者胀痛的感觉。

因为肝脏主要的神经都位于肝包膜上，所以，只有肝包膜的张力受到扩张而增加的情况下，才会有疼痛的感觉。

所以，针对肝上长血管瘤，首先要看肝血管瘤是否有引起症状，症状是否确定是由肝血管瘤引起，另外，要定期复查随访，看肝血管瘤的大小以及是否引起相应的压迫症状。

特别是左肝的血管瘤与胃毗邻非常近，如果左肝血管瘤过大，就会压迫相应的胃部，从而导致进食不畅、胃胀的表现。

而右肝膈顶的血管瘤，如果比较大，也会向上压迫相应的肺部，从而引起气促、呼吸困难的表现，如果肝内的血管瘤过大，也会压迫相应的胆管或者，从而引起门脉高压的表现。

所以，肝血管瘤症状很多样，具体要看血管瘤的大小、位置是否引起相应的压迫症状。所以，当血管瘤没有症状的情况下，肿瘤也不大，只需要定期复查即可。

但如果血管瘤过大，引起了相应的压迫症状，这种情况就需要进一步处理。