首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童腺样体肥大,需要根据腺样体肥大程度以及引起相关症状的严重程度,决定治疗方案。
腺样体肥大明显的症状会导致鼻塞,睡觉时可出现打鼾、张口呼吸甚至憋气的表现,其检查可通过进行纤维鼻咽内镜检查确定。如果存在明显的腺样体肥大,可进一步进行多导睡眠监测,了解儿童睡觉时有无阻塞性睡眠呼吸暂停。其治疗方法如下:
1、手术治疗:如果存在明显的阻塞性睡眠呼吸暂停,通常重度以上建议直接考虑腺样体切除手术,改善腺样体肥大堵塞症状,从而改善孩子睡觉时的阻塞性睡眠呼吸暂停,使儿童睡觉时的鼻区缺氧能够得到及时改善,不至于影响生长发育;
2、药物治疗:如果多导睡眠监测显示仅为轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停,通常可考虑进行适当药物治疗。药物通常包括鼻喷激素,如糠酸莫米松,2岁以上的儿童均适用,另外还可口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。通过药物治疗如果使腺样体肥大缩小,使阻塞性睡眠呼吸暂停改善,则有可能避免手术。
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"儿童腺样体肥大,临床上需要有以下的注意事项:1、注意尽量别感冒,尽量减少鼻炎、鼻窦炎的发生,减少上呼吸道感染等疾病。一旦出现上呼吸道感染,容易诱发腺样体炎性增生肥大;2、腺样体肥大的孩子,要注意观察孩子打呼噜、张嘴呼吸、憋气憋醒等睡眠的情况。如果腺体肥大,是轻中度肥大,上述症状不严重,正常可以观察就可以。如果孩子腺样体肥大、张口呼吸、憋气等症状非常严重,检查腺样体肥大超过2\/3以上,建议手术治疗,通过手术能达到很好的效果。而且避免孩子睡眠的时候出现缺氧等,因为也可能诱发孩子出现腺样体面容,以及影响孩子生长发育等疾病。手术是一种常规的小手术,术后恢复挺好。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/12收听(32514)
"儿童鼻子腺体肥大是由于急性鼻窦炎反复发作多次感染所致,由于孩子的抵抗力低下、营养状态、过敏性体质、鼻子纤毛无力,这些情况经常导致急性的鼻窦炎反复发作,久而久之就形成了慢性的鼻窦炎,导致腺体肥大,这是主要的致病原因。临床主要的症状是是鼻塞、脓性的鼻涕、张口呼吸以及嗅觉减退,鼻涕向后流入到咽部发生刺激性的咳嗽,入睡时较明显,头疼多为胀痛,部位常在额部,也可能在颞部和枕部,头疼以上午为重,下午和晚上稍微感觉好些,尤其以鼻窦炎发作的时候症状更加明显,患儿可能会伴有低热、疲劳、体重不增、食欲不振、可能有轻度贫血的现象,查体时鼻窦可能有轻度的压痛。这种情况就是慢性鼻窦炎的症状,应该进行综合的治疗,主要是局部的治疗、抗生素的应用、脱敏疗法,还有其他的治疗如穿刺冲洗疗法,可注入抗生素的应用控制感染,物理疗法如紫外线照射、超短波的透入等,要预防感冒,这样腺体肥大和鼻窦炎症状就会缓解,必要时也可以考虑手术扩大鼻窦的开口以利于引流。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(87824)
"孩子有腺样体肥大,如果程度不重,是有可能萎缩的,不用特殊的治疗。如果腺样体肥大比较严重,最好尽早手术治疗。腺样体长在鼻咽部,属于咽部淋巴器官的一部分。在儿童时期,比如3-5岁阶段,全身的淋巴器官,都在一个发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大,或者扁桃体肥大现象。如果肥大程度不重,以后也没有反复的急性炎症,比如没有经常感冒、上呼吸道感染等。有可能萎缩,不用特殊治疗。如果肥大比较严重,堵塞在鼻咽腔,会造成鼻塞,或者堵塞咽鼓管咽口,会引起分泌性中耳炎,或者引起张嘴睡觉、打呼噜,长期会形成腺样体面容等,需要尽早手术切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(65144)
腺样体是在鼻子后端,鼻咽部的淋巴组织,其肥大可以堵塞鼻后孔导致鼻塞,睡眠打鼾,甚至有憋气的现象。也就是可能导致堵塞性睡眠呼吸暂停,导致孩子睡觉当中有缺氧现象,时间长了可以影响孩子的生长发育。另外腺样体肥大导致鼻塞,就会导致张口呼吸。长期张口呼吸还会导致面容的一些特征性改变,叫做腺样体面容。所以如果发现孩子有睡觉张口呼吸、鼻塞以及打鼾的情况,要及时排查一下有没有腺样体肥大。腺样体肥大检查一般就是做一个纤维鼻咽内镜,就可以明确诊断。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(67358)
"正常的生理情况下儿童在6-7岁时腺样体发育最大,青春期后逐渐萎缩,到成人后基本消失。有些患儿会在3-5岁时就出现腺样体肥大的症状,这类疾病会伴发有耳部症状,反复发作会引起分泌性中耳炎,导致听力下降和耳鸣。睡眠时呼吸暂停,长期的张口呼吸有可能会影响面骨以及上颌骨、牙齿的发育异常。同时也伴随全身症状,比如注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。可以首先选择一般治疗,注意营养,预防感冒,提高机体的免疫力。如果已经出现了严重的睡眠打鼾、张口呼吸,并且有反射性神经症状时,建议尽早手术,手术可以连同扁桃体一起切除。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(37482)
宝宝鼻子腺体肥大常见原因如下:1、炎症因素:宝宝出现感冒、着凉等上呼吸道感染时,... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/10播放(52944)
宝宝鼻子腺体肥大常见原因如下:
1、炎症因素:宝宝出现感冒、着凉等上呼吸道感染时,...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/10播放(52944)
"小孩腺样体肥大要看腺样体肥大严重程度和临床症状,采取具体的治疗方案。如果因为上呼吸道感染引起的急性鼻炎,腺样体轻度肥大要积极的抗炎、抗病毒治疗,同时鼻腔外用内舒拿等鼻用激素类喷剂喷鼻,对鼻咽部进行治疗,减轻腺样体充血肿胀,改善腺样体肥大引起的症状。如果腺样体肥大明显,病史较长,出现了严重的临床症状,比如夜间张口呼吸、打呼噜、夜间呼吸暂停,严重的出现睡眠时憋醒。患者要行手术治疗,保守治疗无效。行全麻下内镜下经口腺样体切除术,或者行内镜下等离子腺样体消融术,手术治疗腺样体肥大。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/15收听(25430)
腺样体肥大可以自愈,但是一部分成人也有腺样体肥大的情况。腺样体又称为咽扁桃体,与扁桃体一样,是咽部内淋巴环的一种。正常情况下,6-7岁时发育最大,而到10-12岁以后逐渐萎缩。若出现夜眠打鼾、憋气,反复发作鼻窦炎、中耳炎,甚至面容改变等情况,应该考虑手术切除,但是手术前应该与急性腺样体炎相区别。急性腺样体炎一般会伴有发热、咽部疼痛、周身不适以及严重的鼻塞症状,经抗炎治疗之后腺样体可以变小,鼻塞及夜眠打鼾、憋气症状会明显改善。如果没有明显的炎症,仍然有睡眠打鼾、憋气的情况,要考虑切除腺样体。如果手术切除腺样体前,发现扁桃体有二度以上肥大,还要考虑一并切除。否则扁桃体会代偿性增生,导致扁桃体肥大,阻塞呼吸道,需要二次手术切除扁桃体。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/25收听(47600)
对于儿童腺样体肥大,分生理性和病理性。生理性儿童腺样体肥大通常在10-14岁,一般儿童的腺样体... 宋海涛│北京医院 2023/12/14播放(38207)
对于儿童腺样体肥大,分生理性和病理性。生理性儿童腺样体肥大通常在10-14岁,一般儿童的腺样体...
宋海涛│北京医院
2023/12/14播放(38207)
腺样体肥大在临床上会导致孩子打呼噜、张口呼吸、睡眠中缺氧,严重的会导致患儿颌面部畸形,影响正常的外观。如果腺样体肥大并不是很明显,而且患儿的症状相对比较轻,可以考虑先使用欧龙马滴剂口服。同时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔来治疗,正常治疗一个月之后看看患儿的症状有没有明显的减轻,如果有好转可以继续巩固治疗。如果没有则建议考虑手术治疗,手术一般采用全麻,患儿常常需要住院,正常需要住院一周。另外术前也需要明确患儿扁桃体是不是有肥大,如果肥大特别明显则可以考虑一同手术切除,术后患儿在饮食上也一定要注意检查温的流食,不能吃坚硬的食物。
刘滢│北部战区总医院
2019/05/08收听(94010)
腺体肥大手术是一个常规的首选治疗方式,手术后遗症主要发生于手术切除不彻底,或者手术损伤过大。比... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(26859)
腺体肥大手术是一个常规的首选治疗方式,手术后遗症主要发生于手术切除不彻底,或者手术损伤过大。比...
2023/06/09播放(26859)
小孩腺样体肥大,应根据腺体肥大的程度以及... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/30播放(96684)
小孩腺样体肥大,应根据腺体肥大的程度以及...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/30播放(96684)
腺体肥大就是儿童时期,小孩子容易患急性的鼻炎、急性扁桃体炎及流行性的感冒。如果上述病症反复发作,腺样体就会增生、肥大,导致鼻塞加重,然后阻碍鼻腔的引流,鼻内的分泌物又会反复的刺激腺样体,腺样体就会又继续增生,阻碍鼻腔引流,是一个恶性循环。临床表现一般有睡眠时张口呼吸,有打鼾声,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊不清。长期张口呼吸,可使面骨发育畸形、唇厚、面部缺乏表情、痴呆表现。咽鼓管堵塞,还会导致化脓性的中耳炎,从而听力减退。
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/28收听(25216)
"正常生理情况下,儿童6-7岁时腺体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生、肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大。本病多发生在3-5岁儿童,成年人罕见。腺样体肥大的病因主要是鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。对于腺样体肥大的治疗:一、一般治疗,注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。二、手术治疗,若保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术,手术前应仔细检查,排除禁忌症,手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应症,可单独切除腺样体。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(44322)
腺样体肥大容易阻塞后鼻孔以及咽鼓管口,引起耳鼻咽喉处的症状。如果引起分泌性中耳炎,会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状,如果引起鼻炎、鼻窦炎,会出现鼻塞、流鼻涕、鼻音重等症状。由于腺样体肥大阻塞气道,从而出现张口呼吸、打呼噜,长时间的打呼噜、张口呼吸,会导致腺样体面容。有些患者会伴有全身症状,如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等症状。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/07/30收听(56234)
腺体肥大即腺样体肥大,顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(49340)
腺体肥大即腺样体肥大,顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(49340)
腺体肥大一般指腺样体肥大,腺样体肥大的治疗,包括药物治疗和手术治疗。腺样体肥大 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/30播放(45696)
2023/06/30播放(45696)
"腺样体肥大的症状如下:一、局部症状,耳部症状,咽鼓管咽口受阻,并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。咽喉及下呼吸道症状,分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎。长期张口呼吸,影响面骨发育、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,出现所谓腺样体面容。二、全身症状,主要为慢性中毒及反射性神经症状,表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。"
2018/09/28收听(36026)
"腺体肥大,也叫做增殖体肥大。腺体在婴幼儿出生后,在鼻咽部已经存在。人体的咽部内淋巴环,包括双侧的扁桃体、舌根的滤泡以及鼻咽部的腺样体。腺样体生理过程:出生后就有,逐渐的增生至年龄5、6岁时,增生达到最高峰。到青春期以后,一般的10、11岁以后逐渐的萎缩。但是对于儿童反复的上呼吸道感染或扁桃体发炎,以及淋巴反应增生,腺样体会表现为过度的增生、肥大,逐渐的堵塞鼻咽部的后鼻孔,引起鼻塞等症状。如果堵塞达到50-70%,甚至超过75%属于重度堵塞,会出现明显的鼻塞症状。睡眠出现打鼾,呼吸暂停,睡觉时张口呼吸,甚至有反复鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状。腺体肥大诊断大部分的儿童都能够配合,通过电子咽镜诊断,不配合的儿童,再考虑鼻咽部的CT或鼻咽部的侧位片检查,但是尽量避免儿童吸收放射线。如果诊断明确,症状明显,治疗只有采取手术治疗。关键是否做手术,要看患者的症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(84234)
腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织,位于鼻咽部,正常孩子都会有点大。一般是... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/12播放(25072)
腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织,位于鼻咽部,正常孩子都会有点大。一般是...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/12播放(25072)
湖北省中西医结合医院 温暖
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