青岛市市立医院
肿瘤科
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癌症引起手痛、脚痛,一般考虑以下几种类型:
1、首先是一些癌症病变,尤其是一些晚期癌症发生手部或脚部的一些转移,例如一些胃肠道癌症或者是胰腺癌等癌症病变,或者是肺癌、乳腺癌等,都有可能发生全身多发性的骨转移,从而引起脚痛、手痛。
2、还有的患者出现脚痛、手痛,是由于患者采取的一种抗癌治疗措施,例如乳腺癌的患者或是一些肺癌的患者,选择紫杉醇类的药物来进行化疗,这类药物可能会引起神经毒性,导致手痛、脚痛的出现。
3、而癌症患者出现脚痛、手痛,有时还和癌症的各种并发症有关,例如肿瘤溶解综合征、高尿酸血症等并发症,都可能导致患者出现手痛、脚痛。
因此临床上大多是一些晚期癌症患者,或者是一些癌症病变进展快的患者极容易出现脚痛、手痛等症状。
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"引起脚痛和手痛的常见疾病和不良状态,包括劳累、扭伤、炎症,包括细菌性炎症和关节炎,还有就是脊柱的疾病。最常见的是扭伤和劳累,或者走路过多、爬山、爬楼梯、久站或者手部活动过多,长期手指、手腕活动都会造成手痛和脚痛,是因为炎症物质积聚、乳酸堆积、肌肉渗出和粘连,是造成疼痛最常见的原因。其他炎症,比如感染、细菌性炎症,不仅可以造成局部的红热、肿胀,还会有明显的疼痛,血管不好也会引起脚痛和手痛。其他像痛风、关节炎,比如风湿等,也会引起手脚的疼痛。颈椎病和腰椎间盘突出都会引起手脚疼痛,都需要检查清楚、注意休息、对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(11546)
"在临床中,引起病人出现手脚疼痛的原因很多,如手脚部位长时间的活动,导致手脚部位的韧带、关节囊、肌腱出现劳损,出现局部疼痛的症状。有些患者存在局部骨质增生、退行性变,也可以引起病人手脚部位出现疼痛症状,如果病人手脚部位的关节,存在类风湿性关节炎,很容易侵蚀到手脚部位的小关节,导致手脚部位出现疼痛,或者关节部位出现肿胀。严重的可能会出现早晨起来有晨僵,还会出现红肿,有明显的压痛,这就是手脚疼痛常见的原因。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(51758)
"手脚同时出现疼痛,很有可能是由于感受了外界的寒冷、潮湿等环境刺激所导致的,这种情况相对比较常见。而且手脚同时出现疼痛症状,一般不会超过一周,多数都是一过性的轻微炎症。但是这种情况如果经常发生,并且反复的出现,就需要考虑是否是由于类风湿性关节炎导致的。首先,风寒湿邪气的刺激会导致这种在身体结构上距离比较远,而且没有直接联系的部位同时出现症状。例如手和脚的位置,或者在背部和腿部同时出现症状,多数都是由于感受外界环境的刺激和变化所导致的症状出现。一旦出现这种症状,一定要到医院及时进行血液风湿系列的测定,以及其他相关的检查。排除相对比较严重的类风湿性关节炎,再采取针对性的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(26892)
"癌症患者脚痛,首先排除有没有骨转移的情况,首先可以做X光照片、CT或者磁共振检查,以发现有没有相应部位的充盈、缺损、骨质破坏等情况。如果说有,可以做穿刺活检,或者结合手术切除后的病理标本来明确诊断,如果能找到癌细胞,就可以明确是癌症骨转移情况。容易发生骨转移的癌症主要是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,一旦有上述癌症病史,出现脚痛,要小心骨转移的情况,要及时做脚的部位的照片检查、CT检查或者磁共振检查来明确,必要时还需要做骨扫描或者PET-CT等检查。当然金标准是组织活检,但是如果有明确的恶性肿瘤病史,出现脚痛,结合影像学特点可以从临床诊断癌症发生脚部位的骨转移。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/21收听(38178)
癌症脚痛,可能是以下原因引起:1、骨质增生:如果癌症病人,同时伴有骨质增生类的良... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/24播放(41945)
癌症脚痛,可能是以下原因引起:
1、骨质增生:如果癌症病人,同时伴有骨质增生类的良...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/24播放(41945)
"癌症的病人出现脚痛的现象,是由多种原因所导致。如果癌症的原发病灶发生在脚部,比如脚部骨骼,或者脚部软组织时,就可能会出现脚疼的现象,比如发生在足底的恶性黑色素瘤,就可以引起病人出现明显的脚部疼痛症状,一些骨的恶性肿瘤发生在脚部时,病人脚部的疼痛也可以比较严重。一些抗癌的治疗手段,也可以伴有脚痛的不良反应,比如化疗药物,如临床常用的紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇、草酸铂等药物,都会不同程度的引起末梢神经的毒性,可以表现为手脚末端的麻木、疼痛的感觉。有的病人甚至疼痛比较严重,需要用药物来进行对症的治疗。而癌症的病人由于身体比较虚弱,如果过度运动的话,也可能会伴有脚疼的现象。所以在日常生活中,癌症的病人要特别注意运动量,不要因为运动而影响了身体的健康。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(12320)
"手脚疼痛原因很多,但多数情况下属于四肢运动关节,首诊挂的科室是骨科。对于开设有疼痛科的科室,也可以挂疼痛科进行分诊。部分患者因为知道自己手脚疼痛的原因,也可以挂康复科进行治疗,但多数首诊的患者以挂骨科为主。手脚疼痛原因有很多,需要仔细地予以区分,如果是手的类风湿引起多发指关节的变形等,就不是挂骨科而要去风湿免疫科。如果是手痛风或者脚痛风引起足趾关节的疼痛,可以首诊去骨科也可以去肾内科或者风湿免疫科,控制尿酸进行治疗。多数情况下,对于发生在手脚慢性的感染关节炎等,首诊就以骨科为主。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/18收听(79274)
"手脚疼痛常是以下原因导致:第一、考虑是关节炎,比如类风湿性关节炎就会出现全身多处小关节疼痛,关节疼痛的特点多为对称性,在手部可以表现为近端指间关节、掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、畸形,在足趾可以表现为足趾的趾间关节疼痛和肿胀,还常会伴有早上的关节僵硬感。如果拍摄X片,还可以看到关节处存在骨质疏松。第二、还要考虑是颈椎病和腰椎间盘突出引起,当颈椎病压迫到颈神经根时,可能会引起上肢放射性疼痛,主要就是手指疼痛和麻木。如果是腰椎间盘突出压迫神经根,会引起下肢放射性疼痛,包括足趾疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(44034)
"手足疼痛的原因是较多的,常见的有以下几个方面:第一、手足的类风湿性关节炎,它的主要表现就是手脚的小关节肿胀、疼痛以及晨僵。第二、手足的受凉,由于在低温环境下工作,手足可能缺少保暖的措施,造成手足冻伤或者是受凉出现的疼痛。第三、痛风性关节炎,体内的嘌呤代谢障碍,出现尿酸的沉积在关节上,产生痛风性关节炎出现疼痛,一般伴有关节的红、肿、热、痛,好发部位比如手腕部、掌指关节以及跖趾关节,尤其是第一跖趾关节,出现这种痛以后先不要紧张,进行制动休息保暖。如果疼痛比较重,可以口服消炎镇痛的药物进行观察,一周左右,如果症状不见缓解,甚至出现其它的全身症状时,要及时的就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(51134)
"手脚疼痛不舒服可能是因为痛风、风湿、类风湿性关节炎等全身性疾病。对于痛风表现为局部红肿、疼痛,多数有吃海鲜、豆制品及喝啤酒等高嘌呤食物的病史,可以通过尿酸检查确定病情。类风湿关节炎为对称性关节疼痛,除了疼痛之外,可伴有肿胀和僵硬,可以通过类风湿因子等相关指标测定判断。其他原因比如局部外伤骨折或者软组织损伤,可伴有外伤病史,可以通过X片检查判断骨骼有无明显异常。另外,就是慢性劳损腱鞘炎、筋膜炎等,有长期劳累等病史,外观没有明显的异常,局部疼痛用力后会加重,休息后可以缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(17068)
肺病可以出现手脚痛,例如肺癌等,当患者确诊为肺癌时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。当患者有手术适应症时首选手术的治疗,同时配合放疗、化疗等相关的治疗。如果患者为老年人,肺癌晚期,且伴有多处的转移,临床上可以采取对症的治疗,治疗的目的是提高患者的生活质量,延长生命,例如当患者出现周身疼痛时,可口服止痛的药物,必要时可使用毒麻药进行止痛。如果患者进食困难,可给予适量的补液。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(77394)
如果是早期的癌症病人,大部分不会疼痛。如果是中、晚期的癌症病人,大部分都会疼痛,尤其是到晚期的癌症病人,疼痛是相当剧烈的。如果把疼痛分成10分,癌症的疼痛就是9-10分,是平常说的十分疼痛。治疗癌症疼痛的止疼药物,需要用高效的止疼药物,比较常用的吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼贴等等。到癌症晚期的病人出现疼痛,不考虑病人用药量过大或者是用药会产生上瘾的情况,主要是病人只要能达到止痛的目的,不考虑过多的副作用。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/06收听(94486)
癌症分类非常多,不是所有的癌症都会有明显疼痛。如早期的消化系统恶性肿瘤表现出恶心呕吐、反酸这些症状,不一定会有疼痛。如果晚期出现其它部位转移,特别是骨转移,会引起骨痛,还可引起病理性骨折,像肝转移会引起右上腹疼痛等,需要用强效的止痛药物,比如羟考酮或者是吗啡等,止痛药物量可上不封顶,若是癌症所引起的癌痛,则一般都是可以止痛的。若癌症病灶侵犯神经会引起比较严重的疼痛,这个时候单用普通止痛药效果不好,还需要考虑用其他的治疗方式,针对癌症病灶可做放、化疗控制有止痛作用。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/12收听(28350)
癌痛是癌症的发生、发展带来的疼痛,或者因为肿瘤治疗带来的并发症或副反应。而肿瘤会产生疼痛有很多... 张宇│浙江医院 2023/12/06播放(84110)
癌痛是癌症的发生、发展带来的疼痛,或者因为肿瘤治疗带来的并发症或副反应。而肿瘤会产生疼痛有很多...
张宇│浙江医院
2023/12/06播放(84110)
病人出现脚痛的临床现象,导致的原因有很多,比如中老年人由于脚部骨骼,出现增生退变,使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失,出现脚部的骨质疏松症,都会产生脚部疼痛肿胀,还会出现酸软、无力,以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激,发生脚部的肌肉组织损伤,或者出现足底部位的跖筋膜炎,足跟部位的脂肪垫炎,跟腱的无菌性炎症,都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后,需要减少活动,注意保暖。可以经常用热水泡脚,或者采用中药熏洗、针刺,或者采用局部的封闭注射,口服钙剂和维生素D,可以使脚痛现象,逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(80966)
"喝完酒后手脚疼痛常见原因是痛风性关节炎,痛风是体内嘌呤代谢发生异常引起血清尿酸增高,血清尿酸结晶在关节内形成痛风结石,可引起关节疼痛症状。导致痛风的原因包括体内嘌呤代谢导致尿酸增加,高嘌呤食物摄入过多以及肾脏清除尿酸能力降低。痛风性关节炎经常反复发作,可以累及手足关节,饮酒可以诱发痛风发作,临床表现为手足关节处红、肿、热、痛,血清尿酸检查显示血清尿酸含量增高,急性发作期可给予手足制动休息、局部热敷、大量饮水、口服痛风定排出尿酸等治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(73170)
足关节疼原因有很多,如果是年轻男性,没有其它病史,首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人,除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/19播放(59862)
足关节疼原因有很多,如果是年轻男性,没有其它病史,首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人,除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/19播放(59862)
脚痛并不是癌症的前兆,也不能通过脚痛就来诊断是癌症。实际上,临床上多见的原因主要有以下几种:<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(46271)
脚痛并不是癌症的前兆,也不能通过脚痛就来诊断是癌症。实际上,临床上多见的原因主要有以下几种:<...
2023/05/15播放(46271)
癌症疼痛大部分都是一直痛,也就是持续性的疼痛。一般的止痛药物可能效果都不好,需要应用强效的止痛药,比如像弱阿片类的药物,曲马多缓释片和可待因片等等。如果不能止住疼痛,需要换用强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者吗啡。当然,癌症疼痛也有的伴有可能不是一直痛的,大部分是因为治疗之后,可能肿瘤病灶缩小,压迫症状减轻,所以疼痛缓解。所以,癌症疼痛除了用药物止痛治疗之外,还要配合放、化疗、手术等抗肿瘤治疗的方法。如果能够缩小肿瘤原发病灶,降低分期,还有减轻肿瘤的压迫症状,也是可以缓解疼痛的。
2019/04/09收听(69764)
"癌症是一大类疾病的统称,癌症有可能会痛,但并不是所有的癌症都会疼痛,具体如下:1、很多早期癌症可能没有明显的疼痛,比如乳腺癌,一般表现出无痛性的乳腺肿块,乳腺癌到了晚期出现多发转移,特别是骨转移的情况下,有可能会疼痛;2、食道癌早期可能表现出进食哽噎的症状,到了中晚期会出现进食哽噎加重,如果出现转移或者是肿瘤比较大,进食的时候也会出现疼痛。所以疼痛是癌症的一项重要的体征,但是并不是所有的癌症患者都会疼痛。癌症患者通过抗肿瘤治疗,缩小肿瘤也是可以缓解疼痛。"
2019/04/11收听(79994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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