北京积水潭医院
泌尿外科
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对于男孩割包皮的时间，并无绝对的年龄限制，如果包皮存在异常，随时可以进行手术治疗，主要包括以下几种情况：
1、包茎：男孩在出生后，包皮较长是生理现象，但如果出现包茎，则需要尽早进行相关处理。包茎指包皮口较小，无法向后翻包皮，阴茎头无法露出，此时需要通过包皮口扩张等方式，治疗相关的问题；
2、包皮过长：包皮过长指包皮生长过长，容易向上翻而露出龟头，此时并不需要尽快进行手术治疗，可以等到男孩青春发育期后，再检查是否仍然存在相关问题。若已恢复至正常状态，则无需进行手术。
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"男性一旦发现包茎应该尽早进行手术，而不需要等待时机，解决包茎才能够保证阴茎局部的卫生条件，从而避免包皮垢的刺激产生其他的并发症。包茎本身对于阴茎的卫生会造成很大的困扰，因为包茎使得龟头不能外翻，没有办法进行清洗，容易造成包皮龟头炎，包皮垢的积聚，包皮垢可以刺激包皮产生包皮的粘连，长时间的包皮垢刺激，也可能会导致阴茎的癌变，所以包茎应该尽早去进行手术，无论是青少年还是成人。对于小孩的包茎，如果年龄过小不方便进行手术，可以通过球囊扩张的方式把包皮口来撑开，让龟头翻出来清洗，减少局部的卫生问题，等年龄较大之后，再进行包皮环切手术也是可以的。割包皮前患者应保持身体干净，清洗阴茎，尽量不要喝水，以免影响手术正常进行，放松心情，消除紧张心态，不要想关于性方面的东西，以免身体出现勃起反应。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/11收听(21918)
"在临床上，建议3-7岁割包茎，由于包茎患者的包皮长时间包绕龟头，容易诱发龟头及包皮的炎症反复发作，会出现疼痛的症状。包皮患者还可能出现排尿困难，以及包皮垢无法排出，形成龟头肿块的症状，以导致龟头或者包皮炎症经久不愈，严重还可以诱发阴茎癌症，建议可以及早进行包皮环切手术治疗。如果由于年龄过小而无法耐受局部麻醉，可以在全身麻醉下进行包皮环切手术治疗，都会取得良好的治疗效果。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(64784)
"男性出生以后都会有包皮过长的问题，包皮会紧紧的包着龟头，使龟头露不出来，在每个男童出生以后都会有这样的问题，出现这种问题多大就需要做包皮切割手术，如果小时候包皮、包茎并没有引起包皮炎、龟头炎这种情况，包皮暂时可以不用手术，只要在洗澡的时候包皮经常往上翻一翻、洗一洗，一部分病人包皮过长的情况有可能能解决。还有一部分病人随着身体发育的成熟，特别是到18-20岁左右，随着阴茎的发育，包皮、包茎的问题也就解决了，这种情况也是不需要手术的，但是如果到了18-20岁以后还是包皮过长，紧紧包着龟头或者包皮存在包皮口狭窄，包皮根本翻不上去，这种情况就应该及时手术。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(19728)
"男孩任何时候割包皮都可以，一般推荐6岁以后割包皮，时间比较好。因为在6岁以前割包皮可能需要做静脉复合麻醉，通俗的讲也就是做全麻，全麻手术费用相对比较贵。太早的年龄做包皮，小孩一般不容易耐受，手术后疼痛。如果到6岁，绝大多数小孩都可以自控力比较强，可以耐受局部进行麻醉。这种情况手术费用比较低，创伤也比较好，手术过程也比较容易进行。建议男孩如果到6岁仍然是包茎或者包皮过长，建议行包皮环切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/10收听(78378)
"男孩多大年龄做包茎的包皮环切术，在我国并没有统一的规定和标准，还是应该因人而异个体化治疗。绝大多数男孩会选择在青春期以后进行包茎的包皮环切术，因为到了这个年龄阴茎已经发育，如果经过练习包皮还是不能上翻，还是及早手术比较好，因为包茎不卫生容易发生生殖系统的感染，另外与阴茎癌和女性宫颈癌也有密切的关系。其实男孩在出生的时候，在婴儿阶段，所有人几乎都是生理性包茎，随着年龄增加阴茎反复勃起，再加上包皮垢和尿液的刺激，包皮、龟头会逐渐分离。到了学龄期，很多人经过逐渐练习，包皮是可以上翻。但是如果包皮口实在过紧，到了青春期阴茎发育以后包皮仍然不能上翻，最好还是及早手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/10收听(52126)
"如果男孩患有包茎，未发生过感染，平时无任何症状，建议8-10周岁左右进行手术。因为此时患儿机体发育至一定程度，对疼痛有一定的耐受力，并且可以与医生良好配合，可以在局部麻醉下完成手术，而无需住院并辅助全身麻醉进行手术。但是如果曾经有过感染，或者伴有排尿困难、排尿尿线较细或者排尿费力，或者出现反复龟头炎、包皮炎的患者，建议4周岁以后进行包皮环切手术。但手术前需要给予抗感染的药物，炎症愈合以后再行手术治疗，否则可能会造成感染加重。包茎环切手术的恢复时间大约为10-14天，一般无需静脉使用抗生素进行预防感染治疗，可以口服抗生素辅助局部的消毒治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/04收听(13172)
男孩的包茎，建议在小学的时候割，也就是从7岁到13、14岁的期间。因为包茎如果不及早处理，一方... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(34580)
男孩的包茎，建议在小学的时候割，也就是从7岁到13、14岁的期间。因为包茎如果不及早处理，一方...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(34580)
"包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/08/28收听(93420)
如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(99180)
如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为...
2023/06/11播放(99180)
结合中国国情，3周岁左右割包茎合适。因为3周岁时，宝宝语言发育已经完善，可以正确表达自己的感受... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(40176)
结合中国国情，3周岁左右割包茎合适。因为3周岁时，宝宝语言发育已经完善，可以正确表达自己的感受...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(40176)
"男孩做包皮环切手术，如果是单纯包皮过长，在10-12周岁做包皮环切手术相对比较好。首先，在这个年龄阶段，患儿的机体发育已经是一个比较成熟的阶段，对疼痛及其医患配合已经存在一定的耐受度，可以在门诊进行局部麻醉下包皮环切手术而不需要住院，同时也不需要进行全身麻醉来进行手术，这样既降低了患者的花费，又不需要承担全麻所带来的风险，所以这个年龄阶段做手术相对比较适合。这个年龄阶段处于患者发育前期，外生殖器可存在有快速的生长或者即将进入一个快速生长期，进行包皮环切手术以后有利于局部的清洁卫生，避免以后出现有尿路感染，或者出现有龟头包皮炎症发作的情况。所以，在10-12周岁做包皮环切手术相对比较好，但是对于包茎的患者，一般都存在有包皮外口的狭窄，可以适当提前进行包皮环切手术，不但可以降低感染的发病概率，还可以降低阴茎癌的发生概率。"
2020/07/17收听(63464)
"小孩出生时都有包茎，临床上叫生理性包茎，生理性包茎随着年龄的生长，阴茎不自主的勃起、发育，包皮逐渐后退。随着年龄的生长，到青春期前阴茎有明显的增大过程，有很多的病人包皮能上翻，不需要手术。但仍有部分儿童在平常的生活过程中，由于情绪不稳定，进食辛辣食物过多，喝水喝的少，平时生活、学习压力过大着急上火，发生包皮炎就需要做手术。如果不能翻起包皮，始终保住龟头，在生长过程中影响阴茎的发育，形成后天性包茎，最好在青春期前做手术。如果包茎不能上翻，也可以在四岁左右做手术。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/18收听(83082)
通常在7-10岁左右或者成人时，考虑割包皮较合适。在3岁以内包茎或包皮过长通常为生理性，生理性... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(56956)
通常在7-10岁左右或者成人时，考虑割包皮较合适。在3岁以内包茎或包皮过长通常为生理性，生理性...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(56956)
"包茎是一种先天性疾病，主要指的是包皮过长、包皮外口狭窄，不能完全上翻包皮，外露龟头，具体几岁进行包茎的手术治疗，要根据患者的包茎程度来进行判断。如果患者包见的程度非常严重，影响排尿或者出现相应的炎症等，就需要立即进行手术治疗，无论年龄的大小。如果不存在这些情况，可以在青春期发育前进行手术，因为在这个年龄段进行手术治疗，有以下几种好处：第一、可以耐受局部麻醉，不需要全麻操作。第二、不影响阴茎的发育，在青春期前阴茎的发育比较缓慢，手术完成后，也不影响青春期阴茎的再次发育。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(60022)
"婴幼儿自母体出生以后都有包茎，绝大部分婴幼儿随着年龄的增长、阴茎的发育，包皮口被龟头逐渐地撑开增大，慢慢的就露出龟头，包茎随之缓解。少部分婴幼儿先天包皮口有一狭窄环，龟头始终无法外露，有时患儿有疼痛不适、瘙痒，用手抓挠，这样就需要做手术。小孩做手术太早，手术、麻醉、换药都很痛苦，也不配合；太晚了龟头不能外漏，影响阴茎的发育。现在认为4周岁左右做手术比较合适。"
2018/09/21收听(81050)
"一般男孩在15-16岁之前，随着阴茎的正常生长发育，阴茎包皮外口可逐渐增大。随后包皮逐渐上缩，导致阴茎龟头逐步外露。同时也可双手逐渐上翻包皮，协助使包皮口扩大，加速阴茎头外露。如果在此期间，包皮口过度狭窄而出现尿路梗阻，表现为排尿困难。病程较长时可出现肾积水、肾功能减退，因而必须行手术治疗，解除梗阻。若包皮口出现纤维瘢痕也必须行手术治疗，避免影响阴茎的正常发育。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(20016)
男孩在六岁左右，做包皮环切手术较好。六岁男孩若有包茎，影响龟头外露，长期包皮下包皮垢刺激，会导致包皮和龟头粘连，所以在学龄前做包皮环切术较好。成年人包皮过长，建议在婚前做包皮环切术，如果病人出现包皮崁顿或包皮反复发炎，在炎症控制后尽早做包皮环切术。如果爱人反复发生妇科炎症，也建议男性尽早做包皮环切术。由于包皮过长导致包皮冠状沟藏污纳垢，会引起包皮龟头反复发炎，会影响对方发生炎症，所以建议尽早做包皮环切手术。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(53268)
"关于小儿包茎手术的时间，目前仍然有一定的争议，需要结合孩子的具体情况来决定。如果小儿包茎继发包皮反复感染，经保守治疗无效，或者包茎明显影响排尿，则需要在任何年龄尽早手术。如果没有以上并发症，则建议十岁左右阴茎开始发育时进行，这个时候手术，孩子能耐受手术，配合程度也较好，也可以在局麻下进行手术。也有一部分先天性的包茎，在进入青春发育期以后，可以出现包皮内板与阴茎头部上皮化，从而出现包皮重新能上翻，这样就有可能无需手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/01/03收听(70248)
男孩儿割包皮最佳年龄，应当在青春期发育成熟期。男孩在14-15岁后阴茎逐渐发育成熟、包皮逐渐发育成熟，这时做包皮环切手术保留包皮内外板和包皮系带较适合。年龄过小时做包皮环切手术常导致包皮或系带保留不够或保留过多，容易导致需再次手术可能，男孩包茎手术常需局麻手术完成。青春期后男孩常常能配合局麻手术，男孩在做包皮环切手术时常需要配合治疗。
2020/08/04收听(97526)
男孩割包茎的适合年龄，要分情况看待，具体如下：1、如果从来没有发生过感染，包皮逐... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/03播放(71396)
男孩割包茎的适合年龄，要分情况看待，具体如下：
1、如果从来没有发生过感染，包皮逐...
2023/03/03播放(71396)
北京同仁医院 杨建林
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北大一院 张志超
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北大一院 袁亦铭
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