痔疮流血怎么回事_有来医生

彭江涛
副主任医师

郑州人民医院

普外科

痔疮流血怎么回事

2023-01-13 17:45播放 :

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视频内容

痔疮出血有两种可能，痔疮发炎溃烂出血和大便干燥导致肛门破裂出血，不管是哪一种都需要及时治疗。痔疮出血症状不严重时，可以外敷消炎止痛、止血的药，也可以用有润滑作用的油膏、栓剂，平时便后用温水坐浴，可改善肛门血液循环，还能清洁肛门卫生。如果便后流血严重就需要去医院进行治疗，常见用手术切除痔疮患处。痔疮的出血与饮食有关，痔疮患者应少摄入会影响排便的食物，比如酒、咖啡、辣椒、油炸食品等和刺激性食物，这些食物会刺激到直肠黏膜，导致排便时肛门口的灼痛，严重的还会出现便血等现象。养成良好的排便习惯，注意日常饮食调理，多做缩肛运动，增强锻炼。痔疮出血在痔疮患者中比较常见，平时还可以肛门热敷，温水坐浴，尤其是痔疮发作时，可以有效地改变肛周血液循环，有利于疾病康复。

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"痔疮的病人如果表现为局部流血非常严重，首先应行局部消毒，充分暴露痔核进行局部缝扎或结扎。导致痔疮流血的原因很多，常见的就是习惯性便秘。排便困难会导致痔核黏膜损伤诱发出血，病人会有明显的肛门疼痛以及发热，也有大便不成形的症状。还有诱发因素，尤其是酗酒、暴饮暴食、劳累、长时间坐位更容易导致痔疮加重。痔疮最有效的治疗手段还是选择手术治疗，可根据病情需要选择局部麻醉或硬膜外麻醉下行手术操作。在手术后注意定期换药，并且配合静脉抗感染治疗。"

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"痔疮引起失血多跟大便干结有直接关系，大便干结时，干结的大便会划伤痔核或肛周黏膜引起出血。这种情况需要做指肛检查来明确，确诊后需要进行以下调节：一、保持大便的润通，在饮食上需要多吃蔬菜水果，多喝水，可以晨起喝一杯蜂蜜水来通便治疗，少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒；二、如果饮食调节效果不佳，可以考虑用药物来治疗，可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗，通便的药物可以使用乳果糖口服液或果导片。当出血量比较多时，可以服用云南白药来止血。"

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"痔疮流血如果不伴有肛门疼痛，主要考虑是内痔出血，内痔出血的特点就是无痛性便血。对于内痔出血，在早期可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，口服云南白药胶囊，如果治疗有效，可以继续用药。如果用药以后效果不好，出血量越来越多，这种情况最好要选择手术治疗治疗。内痔出血最好的治疗方法是PPH手术，也叫做经肛门直肠黏膜环切吻合术，手术需要使用肛门直肠吻合器，环状切除直肠黏膜，然后再瞬间吻合。属于微创手术，术后患者痛苦比较小，恢复比较快，是目前广泛的被大家接受的一种手术方式。"

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痔疮为什么流血

"痔疮常见的症状是肛门流血、局部疼痛，也会伴有大便不成形，甚至排便困难。而痔疮流血的原因是由于痔核表面的皮肤、黏膜破裂以及供养整合的血管损伤。痔疮形成最根本的原因是由于腹腔压力的增高，尤其是有习惯性便秘的病史，反复的发作导致局部形成的曲张的静脉团。每次排便刺激也会导致黏膜损伤，甚至诱发肛周软组织的感染，表现为出血，也会诱发肛周脓肿等疾病的出现。所以对于痔疮诊断明确，应该积极的进行治疗。轻度的可以选择保守的治疗办法，进行肛周的清洗、坐浴，外用痔疮栓剂。严重的情况下，需要及时的选择手术治疗将痔疮切除。"

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"痔疮是一种比较常见的疾病，可以发生于任何年龄，就是曲张的静脉血管团。因为痔疮受重力的影响，肛门直肠的静脉回流不畅，容易导直肠静脉淤积，从而造成出血。痔静脉丛血管内膜炎和静脉周围炎，可以导致部分血管壁纤维化，变脆变薄，使得局部静脉曲张，如果大便困难或者便秘，使腹压增加，容易对直肠下段肛管产生较大的压力，再加上直肠静脉回流不畅，容易使直肠静脉发生破裂，从而导致出血。痔疮出血一般是鲜红色，血液不与粪便相混合，呈点状或者喷射状出血，在排便停止时出血能够得到控制。"

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痔疮破了流血怎么回事

"痔疮破了，出现流血的症状，可以考虑药物治疗，痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗，可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。第三、膏剂，药膏直接敷在痔疮表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，可以促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀等症状，中成药对痔疮出血、水肿也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:47''

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痔疮小便流血怎么回事

"如果患有痔疮的患者小便时尿道口流血，考虑有可能存在尿路感染，需要进一步进行尿常规的化验，查看尿液分析里是否存在白细胞以及红细胞。如果有尿路感染，需要尽快进行消炎对症治疗，一般选择比较敏感的抗生素以及呋喃妥因片进行口服。如果小便时肛门口出血，考虑有可能是内痔出血量比较大，或者局部的小动脉破裂出血，需要尽快进行肛塞痔疮栓或者止血栓剂的按压止血治疗。上述治疗方法无效或者出血量继续，建议尽快进行手术结扎，避免由于长期失血而导致血容量下降，使患者处于贫血，贫血还需要进一步进行补血的相关治疗。如果出现痔疮出血，需要在早期尽快止血治疗，避免病情进一步加重。"

语音时长01:14''

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痔疮上厕所流血怎么回事

"痔疮上厕所流血比较常见，主要的原因是大便时将痔疮表面蹭破引起的出血，本身就是由于直肠周围的静脉迂曲、扩张形成的血管团。而大便干燥或者是上厕所排便时将痔疮表面蹭破以后会造成流血，出血一般可以自行停止。当然如果痔疮上厕所时出血，一定要排除其他的肿瘤性病变，比如直肠癌、结肠癌。通过常规症状可以做一个大概的判断，比如肿瘤的出血一般是血合并混杂在一起，而痔疮的出血是便后的滴血。但是还是建议到正规的专科医院系统的检查，排除肿瘤性病变。"

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外痔疮流血怎么回事

"痔疮是常见的肛周疾病，是由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成的。根据解剖部位的不同，齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔。外痔在临床上又分为结缔组织性外痔、炎症性外痔、血栓性外痔以及血管性外痔等等。痔疮出血是痔疮最常见的表现，尤其是血管性外痔，痔疮是由血管构成，由于大便刺激会产生血管壁的破裂，会出现比较明显的出血。在这种情况下一般通过饮食控制保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，比如辣椒等，配合应用一些痔疮类的药膏，大多数可以缓解痔疮出血的表现。如果是血栓性痔或者是炎症性外痔，在必要时进行抗炎或者术切除才能缓解相关的表现。"

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