上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩肠细膜淋巴结炎，通常在十几岁的时候，淋巴结肿大会自愈。临床实践中，小孩肚子痛，做B超时就可能会发现有肠系膜淋巴结肿大，即肠系膜淋巴结炎。
建议此类小孩保持大便通畅，否则宿便在肠道内发酵产生毒素，被血管吸收进入血液，造成肠细膜淋巴结肿大。此外饮食上，尽量避免食用发物如鸡、鸡蛋，可以食用鸭、鸭蛋等偏凉性食物。
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肠系膜淋巴结炎是一种自限性疾病，往往继发于呼吸道感染，在7岁以下的小孩较多见，但是很少能够自愈... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(54522)
肠系膜淋巴结炎是一种自限性疾病，往往继发于呼吸道感染，在7岁以下的小孩较多见，但是很少能够自愈...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(54522)
"肠系膜淋巴结炎，是肠系膜淋巴结的非特异性炎症。多是由病毒感染引起的，少数由细菌感染引起，常见于7岁以下的婴幼儿和18岁以下的青少年，一般表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹胀及腹泻等症状。腹痛的位置并不明确，会随着体位的变动而移动，且在出现上述症状之前多数会有咽喉疼痛等上呼吸道感染的症状。对于症状较轻的肠系膜淋巴结炎患者一般不需要用药，只需要注意休息，饮食清淡，注意观察即可自愈。如果症状比较严重，并出现了发热而且腹痛难忍的情况，则需要口服或者静脉输注抗生素治疗。同时也要注意充分休息，保持有规律的生活习惯，多喝温开水。注意天气变化，及时给孩子增减衣物，避免着凉，也要避免生冷和辛辣、刺激的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(84727)
肠系膜淋巴结炎部分可以自愈，通常是患者免疫力正常，经过一段时间即可自愈。部分患者不能自愈，需要... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(74634)
肠系膜淋巴结炎部分可以自愈，通常是患者免疫力正常，经过一段时间即可自愈。部分患者不能自愈，需要...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/15播放(74634)
"患者伴有肠系膜淋巴结炎能否完全自愈，要依据患者自身的愈合能力不同，肠系膜淋巴结感染严重程度的不同因素进行客观分析，具体如下：1、如果患者属于青壮年，自身的愈合能力较强，肠系膜淋巴结感染的范围比较局限，炎症程度较轻，此时即便没有积极进行抗感染支持治疗，患者自身的机体抵抗力可以使肠系膜淋巴结感染完全恢复正常，治疗效果较好。2、如果患者年龄较大，合并有营养不良、糖尿病等基础疾病。自身的机体抵抗力较差，且肠系膜淋巴结炎感染程度比较严重，范围比较广泛。如果没有及时给予头孢类的抗生素加强抗感染治疗，患者的肠系膜淋巴结炎不能够完全治愈，甚至有可能加重引起严重的腹腔感染，危及患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/11收听(34857)
"小儿肠系膜淋巴结炎不是很严重，因为这个疾病常与感染有关，或者诱发因素引起，临床上是常见的多发病之一，主要是因为腹部淋巴结受到外界刺激或者感染导致肿大，常会出现腹部疼痛，有些疼痛没有规律时好时坏，有时候发作起来是阵发性的现象，有些孩子还有便秘的情况或者腹泻的情况，也会出现淋巴结炎，最重要是疾病一定要和急性阑尾炎进行鉴别。临床上的诱发因素，与感染有关，比如有些孩子有扁桃体炎、呼吸道感染或者其他部位的感染，然后细菌增多，造成相应的淋巴结应激性反应，甚至有些还会出现消化不良、便秘、胃肠功能紊乱等，都与这个有关系，还有部分孩子就是进食冰冷或者辛辣的食物以后，也会出现腹痛，因此肠系膜淋巴结炎要寻找病因来进行治疗，并不是单纯以抗炎治疗为主。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/15收听(95844)
肠系膜淋巴结炎一般会合并于咽部的病毒和细菌的感染。多见于十五六岁以前的年轻人，小孩可能更多见一些，可能跟小孩的免疫系统发育不够完全有关系。因为肠系膜主要是在回肠的远端和结肠淋巴结更丰富，所以在上呼吸道感染的时候，病毒和细菌会通过血液循环，到达回肠的远端和结肠，引起局部的淋巴结的感染。症状开始有咽痛、发烧、咳嗽，之后会伴有腹痛，有可能是右下腹的腹痛，有时候容易与阑尾炎相混淆，恶心、呕吐，甚至有腹泻症状。检查一般会发现血象升高，如果细菌感染可能会白细胞升高，如果病毒感染可能白细胞不高。腹部的B超可能会看见肠系膜淋巴结肿大，腹部查体会有压痛，有脐周的、脐右侧的甚至于右下腹的压痛，这是它的症状和表现。如果出现这种症状，治疗上，首先一定要与阑尾炎相鉴别，尤其是小孩，有的时候会与阑尾炎相混淆，如果是细菌感染，可以使用抗生素，如果病毒感染，可以用一些清热解毒的中成药。大部分的病人通过休息、清淡饮食、饮水可以自愈的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(70399)
肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2017/10/19播放(54001)
肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的...
2017/10/19播放(54001)
"儿童的肠系膜淋巴结炎是比较常见的儿童的疾病，但它其实也不能称之为疾病，因为小孩的肠系膜淋巴结出现肿大是非常正常的事情。但有的时候淋巴结受到一些肠道炎症的影响，会导致感染出现发炎，导致腹痛或者肠痉挛的情况。有的时候要对这个进行一些处理，这时候就要看一下，如果淋巴结明显肿大，B超显示有炎症的表现。同时验血白细胞有明显的增高，可以考虑口服一些抗生素，然后吃一点益生菌，饮食稍微吃的清淡一点。用一个星期左右的药，肠系膜淋巴结炎就可以得到明显的缓解，腹痛也可以得到明显的缓解，但有可能以后在疲劳或者又出现肠道感染的时候还会复发，这也是正常的。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/27收听(58385)
"小孩肠系膜淋巴结炎是临床上经常遇到的疾病，病因多是由于病毒感染引起的肠系膜淋巴结增大，临床表现为局部阵发性的腹痛、肠痉挛。局部热敷效果非常明显，建议在肚脐部外用热奄包、热水袋、暖宝或者中药包，能够起到很好的缓解局部疼痛，解除肠痉挛的作用。建议每天2-3次，每次20分钟左右，避免烫伤。还需要配合抗病毒药物以及解痉止痛药物治疗，要让患儿保持清淡饮食，大便通畅，避免再次受凉引起腹痛发作。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/09收听(67357)
"肠系膜淋巴结炎是儿童中较为常见的疾病，主要由病毒感染引起，常发生于七岁以内的儿童以及十八岁以下的青少年群体，主要症状就是前期有上呼吸道感染的病史，之后出现肚脐四周以及下腹部的阵发性疼痛，常为绞痛，疼痛的位置常不固定，可以随着体位的变化而有所变动，常常伴有发热、恶心、呕吐。这个时候要与急性阑尾炎进行辨别，通过血常规和腹部的彩超检查、腹部的CT检查，然后再联合病史，通常可以明确诊断。治疗一般以保守治疗为主，静脉给予抗生素，一般3-4天疼痛就可以缓解。同时需要多饮水，多吃水果、蔬菜补充维生素，饮食要尽量清淡。如果治疗及时，肠系膜淋巴结炎并不是很严重的疾病。"
2019/06/23收听(49719)
"小孩肠系膜淋巴结炎可口服消炎、抗病毒药物，同时要注意饮食情况。宝宝小时候出现肠系膜淋巴结炎，主要考虑是由于细菌、病毒感染导致的。对病毒感染引起的疾病，可口服抗病毒口服液进行治疗，同时还应用蒲地蓝口服液，如在医院做检查，确诊是细菌感染导致的，治疗时还应配合阿莫西林、头孢克肟等一些抗炎类的药物。同时，要结合宝宝的临床症状，如部分患儿出现明显的腹部疼痛，在治疗时还应给予止疼类的药物，如元胡止痛滴丸。还应结合医生的意见，给予口服肠道益生菌类药物，如双歧杆菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。除了通过消炎药物及对症治疗的药物外，父母还应注意孩子的饮食情况，吃清淡、容易消化的食物，避免辛辣、刺激食物，否则不利于疾病快速恢复。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(13898)
"小孩肠系膜淋巴结炎、肚子痛怎么办？一般来讲孩子的肠系膜淋巴结炎都是继发于上呼吸道感染，上呼吸道感染都是病毒感染，所以病毒感染导致的肠系膜淋巴结炎常常是自限性的，一般不需要进行抗病毒的治疗。肠系膜淋巴结炎导致的肚子痛，可以从以下几个方面来处理，第一个，从饮食上要稍微控制一下，饮食尽量清淡，量也要稍微少一些，尤其要少吃高蛋白的饮食。第二个，如果肚子痛非常明显，可以给孩子用肠道的益生菌来辅助，肠系膜淋巴结炎有自限性大概有一周左右，自然也就能缓解。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/20收听(59423)
"肠系膜淋巴结炎，这样的病人可出现上呼吸道感染的症状和肠道感染的症状。病人可以表现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力和周身酸痛不适。如果病人有上呼吸道感染的症状，查血常规，血象增高，可给予抗生素联合抗病毒药物治疗，可以对症给予止咳、化痰等治疗。如果发热，可对症予退热治疗。如果病人有肠道感染的症状，出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，可给予止泻、解痉止痛、止吐治疗，静脉补液维持水电解质的平衡。止泻药物可以应用蒙脱石散1袋，3次\/天口服，可以应用654-2，1支肌注，解痉止痛治疗，也可以采用腹部局部热敷止痛治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/15收听(44737)
肠系膜淋巴结炎，这样的病人可出现上呼吸道感染的症状和肠道感染的症状。病人可以表现发热、腹泻、恶心呕吐、乏力和周身酸痛不适。如果病人有上呼吸道感染的症状，查血常规血象增高，可给予抗生素联合抗病毒药物治疗，可以对症给予止咳化痰等治疗。如果病人出现发热，可以对症给予退热治疗。如果病人有肠道感染的症状，出现腹泻、恶心呕吐、腹痛腹胀，可给予止泻解痉治疗。同时可以给予止吐治疗，静脉补液维持水电质平衡。止泻药物可以应用蒙脱石散一袋，3次/天口服，可以应用654-2一支肌注解痉止痛治疗，也可以采用腹部局部热敷止痛治疗。
2018/07/16收听(89009)
"肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因，该病多发于冬春季节，尤其以男童最为多见。而且肠系膜淋巴结炎容易反复发作，出现再发性的腹痛，尤其是五岁以上的儿童急性腹痛尤为常见。如何来调理肠系膜淋巴结炎？我们需要做到以下几点：首先让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多做户外运动，增强体质，注意饮食卫生，尽量不要吃生冷的瓜以及比较冷的雪糕、冰激凌等冷饮，少喝饮料，尽量不要吃零食，不要暴饮暴食，注意气候的变化，避免感受外邪。再就是要注意腹部保暖，进餐以后要稍微活动，尽量避免剧烈的运动。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(78632)
肠系膜淋巴结发炎，治疗相对复杂，在炎症治疗前应先针对原发性病灶进行治疗。因为肠系膜淋巴结发炎，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/22播放(73935)
肠系膜淋巴结发炎，治疗相对复杂，在炎症治疗前应先针对原发性病灶进行治疗。因为肠系膜淋巴结发炎，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/22播放(73935)
"肠系膜淋巴结炎主要是由于肠道菌群异位，急性胃肠炎以及免疫力低下，导致肠道内的细菌逆行侵入肠系膜旁的淋巴结，引起其肿大，其主要症状表现为腹部胀痛，多出现在右下腹。另外，还可产生阵发性的绞痛、腹泻、发热等相关的症状。肠系膜淋巴结的诊断主要通过体检、腹部彩超或腹部的CT、血常规检查予以明确。对于肠系膜淋巴结的治疗，一般可采用全身输注或口服抗生素加以处理，多选用头孢类抗生素联合甲硝唑治疗，疗程一般在3-7天左右，即可得到明显的好转。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(49709)
"肠系膜淋巴结炎，多数是由于上呼吸道感染而引起的，临床表现为发热、肚脐腹痛、恶心、呕吐或者腹泻、便秘，疼痛有时出现在右下腹，会误认为急性阑尾炎，本病多数是由病毒感染引起。关于肠系膜淋巴结炎的治疗，需要应用抗炎药物治疗，应用两周的时间。关于肠系膜淋巴结炎，在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，注意多休息，避免受凉。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(26138)
"肠系膜淋巴结炎，常见于儿童，如果已确诊，可以行保守治疗，一般经过禁食、静脉输液以及广谱的抗生素应用，腹痛就会明显的好转，并逐渐的恢复。大多数情况下并不需要手术治疗，如果经过保守治疗效果不太好，症状没有明显好转或者与急性阑尾炎没有办法鉴别的时候，应该进行手术的探查，去排除是否为急性的阑尾炎引起的。另外如果是沙门菌引起的淋巴结炎，如果形成脓肿或者出现腹膜炎症状，这个时候应该进行手术的引流。另外有些患儿还可能出现肠套叠的情况，这个情况临床上应该多注意一下。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/23收听(34503)
肠系膜淋巴结炎一般是采取保守治疗和手术治疗两种方法，轻微的肠系膜淋巴结肿大，无需特殊的治疗，可以在患者腹部进行热敷理疗。病情比较严重，会有腹痛、呕吐、发热的症状的患者，应该采取抗感染治疗。这时需要使用静脉滴抗生素进行治疗，并且患者注意休息，要做到饮食清淡、容易消化，不要暴饮暴食，让肠道得到充足休息，以便纠正电解质平衡。如果病情比较危重，并伴有急腹症的患者，需要做手术来治疗，把急腹症的原始病灶及时切除掉。治疗肠系膜淋巴结炎主要是以控制症状为主，在治疗时期应该定期对腹腔肠系膜淋巴结进行复查。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(20068)
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