北京医院
综合内科
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小肠位于正中腹腔，包括空肠、回肠、十二指肠，当小肠出现病变引起疼痛的时候，疼痛部位通常在脐部或者脐周。但是查体时腹部触诊没有固定的疼痛点，疼痛的具体部位和病变的程度有直接关系。如果炎症刺激腹膜引起广泛性腹部疼痛。
小肠发炎的症状大多表现为腹痛、腹泻、消化不良等，稀水便或者黏液脓血便，有时会伴有发热的症状。针对腹痛临床上需要注意腹痛的部位、性质，疼痛程度、持续时间，还有查体时腹部的软硬，是不是有压痛、反跳痛等，结合患者的症状综合判断病因。
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"小肠如果出现问题，那么一般疼痛主要出现在肚脐周围，疼痛的性质多为隐痛、钝痛，按压时疼痛会比较明显，严重的可能会有针刺样疼痛。但是如果严重者，比如出现肠穿孔的情况，会导致弥漫性腹膜炎，那么疼痛可能表现为全腹疼痛、按压痛、反跳痛等。因此，出现腹痛时，最好是做一个腹部详细检查，有条件做一个肠镜检查，即可明确具体病变部位，然后对症处理。小肠出现疾病除了腹痛以外，还可以伴有腹泻、不明原因的便中带血，可以与其他腹部脏器疾病予以鉴别。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(59794)
小肠部位的疼痛大多是由于肠道出现疾病导致的，主要有以下几种原因：1、腹部受凉，腹部受凉会出现肠道平滑肌收缩异常导致疼痛的发生，此时可以通过休息、腹部保暖缓解症状。2、胃肠炎，吃了不干净的食物会导致胃肠炎，胃肠炎除了会引起小肠部位的疼痛外，还可能会有恶心、呕吐、腹泻等症状。可以通过调整饮食和消炎的药物进行治疗，胃肠炎治好之后小肠部位的疼痛也会消失。3、其他肠道的器质性病变，比如肠梗阻、肠道的肿瘤等等。患者需要及时到医院进行相应的影像学检查确诊，医生会根据患者的病情做相应的治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(12112)
小肠位于腹部中间位置，上端连接胃的幽门，下端跟盲肠相连，全长约4-6m，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。十二指肠常见的疾病是十二指肠球部溃疡，疼痛部位一般位于剑突下偏右，或者放射到右侧后背部。空肠疾病一般疼痛位置位于肚脐上方或偏左侧。回肠的疼痛表现在肚脐下方或者右下方位置，回肠末端容易有炎症，如克罗恩病、肠结核等。疼痛的部位常位于右下腹部，有时候类似阑尾炎。
刘继喜│中日友好医院
2020/05/25收听(90756)
"从幽门以下一直到盲肠部位都属于小肠，肠道系统中小肠是特别重要的，主要的作用是吸收食物中的营养物质，提供人体日常活动所需要的各种能量。胃部幽门以下直接连接十二指肠，十二指肠属于小肠的开端，胃内消化的食物以及各种消化液比如胰腺液、胆汁等，都会在十二指肠之中与食物混合在一起，帮助食物中各种营养物质的分解。十二指肠之下属于空肠和回肠的部位，食物在经过的时候，空肠和回肠会通过肠壁绒毛吸收其中的营养物质。空肠和回肠的长度在5-7米左右，食糜在经过空肠和回肠时，大部分的营养物质、水分都会被吸收，留下的食物残渣会进入到结肠中，被结肠塑形并且通过直肠排出。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(31340)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(30384)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(30384)
" 小肠为什么是身体主要的吸收部位，跟小肠的生理特点及物理特性有主要关系，主要有以下原因： 1、小肠的吸收面积最大，正常人的小肠长度是4-5米，再加上肠道黏膜有许多环形褶皱、褶皱上有很多绒毛，在绒毛的每个柱状上皮细胞顶端又含有微绒毛，增加了小肠黏膜的总面积，达到200-250平方米。 2、小肠绒毛有节律的伸缩及摆动，可以促进毛细血管网和淋巴管液的流动，有利于物质的吸收。 3、小肠比较长，食物在小肠的停留时间长，很多物质都可以有充足的时间被吸收。 4、小肠肠液中有丰富的消化酶，使很多食物在小肠道被分解成结构简单的物质，利于吸收。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(88922)
"一般情况下，当小肠发生疼痛多是急性肠胃炎、小肠疝气嵌顿以及小肠肿瘤、肠梗阻等导致的疼痛。若是由急性肠胃炎所致，多数是由于饮食不卫生或者腹部着凉受寒等多种原因造成，针对这类疾病则需要注意改善饮食，少吃不健康及不卫生的食物，并采取清淡饮食以及多注意休息和做好腹部的保暖工作，必要时还应及时去医院治疗。若是有小肠疝气嵌顿所致，这种情况则需要去医院进行手术治疗。小肠肿瘤导致的这类情况，则需要去医院进行详细检查，根据具体病情来判断是用药物还是手术治疗。小肠梗阻也同样和小肠肿瘤一样，需要去医院进行详细的检查。除了上述原因外，还有小肠内长息肉也会导致。此外，还有在无明确检查是小肠异常造成的疼痛外，像是输尿管或者卵巢等部位异常，也会被误认为是小肠部位的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/25收听(73104)
"引起小肠疼痛的疾病可以分为两大类，包括急性腹痛和慢性腹痛。引起急性腹痛的小肠疾病有急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠梗阻、肠套叠、小肠破裂、小肠穿孔、肠缺血性疾病等。引起慢性腹痛的小肠疾病有小肠肿瘤、胃肠神经症等。急性腹痛多表现为发病比较急促，疼痛比较剧烈，持续时间较长，多数表现为持续性疼痛。慢性腹痛多起病比较缓慢，病史时间长，多表现为隐隐约约的疼痛，而且多数为间歇性疼痛。因此，导致小肠腹痛的原因有很多种，有很轻的肠炎，也有非常严重的小肠肿瘤，必要的时候需要去医院就诊，让医生做出明确的诊断和治疗。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/09收听(44260)
小肠位于腹中，包括空场、回肠，小肠发炎的疼痛部位，大多位于脐周以及中腹部，但是腹部触诊没有固定的疼痛点，疼痛的具体部位也与病变的程度有直接关系，如果炎症刺激腹膜也会引起广泛性的腹部疼痛。小肠发炎的症状大多表现为腹痛腹泻、消化不良、稀水便或者是粘液脓血便等，有的会伴有发热的症状。一旦出现中腹部以及脐周的疼痛可以去医院就诊，通过胃镜检查、腹部B超检查、全腹CT，必要时胶囊内窥镜检查，明确诊断，再针对性的治疗。平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/23收听(56294)
"小肠的部位出现隐痛，大多是由于肠道疾病所引起来的。一般主要可以分为以下几种原因：第一、胃肠炎，平时饮食不洁、饮食刺激等都可能会引起胃肠炎，出现小肠部位隐痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。第二、受凉会引起肠道平滑肌收缩异常，从而引发肠道痉挛，也就会出现腹部隐痛的症状。对于这种情况，只要及时的热敷腹部，就可以有效的缓解。第三、其他的肠道疾病，尤其是一些器质性的病变，比如肠梗阻、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病，同样会造成小肠部位疼痛的情况。所以，如果出现小腹的疼痛，一定要注意保暖，必要的时候患者可以到医院去做肠镜检查，检查是否存在肠道的器质性病变。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(75554)
胃一般位于人的上腹部，胸骨的剑突以下肚脐以上，分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门等部分，所以在上腹部出现疼痛时多可能是胃痛，中上腹的疼痛常见于胃炎疼痛。由于胃与十二指肠紧密相连，十二指肠的位置在上腹右侧，如果出现右上腹疼痛可能是十二指肠病变，如十二指肠溃疡、十二指肠炎的疼痛。所以出现上腹部疼痛，需要完善胃镜的检查来明确疼痛的原因，明确是否有溃疡或炎症，若二者都不能肯定，则考虑是功能性原因引起。经常胃痛的人在饮食上要注意减少辛辣、刺激饮食，定时定量，不要暴饮暴食。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(54758)
胆囊疼痛急性发作时主要是上腹部的疼痛，以右上腹更加的明显，开始时仅有上腹部的胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性的绞痛，夜间发作常见。饱食、进食油腻食物后容易诱发，疼痛可以放射至右肩、肩胛和背部。疼痛发生时还可以伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如果胆囊炎症状进一步加重，疼痛可以变为持续性、阵发性的加重，疼痛常为绞痛，难以缓解，可以出现强迫体位、大汗淋漓，患者常伴有发热，如果出现高热和寒颤，表明胆囊炎十分的严重，可能出现了胆囊的坏疽、穿孔以及胆囊积脓等等，也有可能出现了急性胆管炎。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(75662)
"大多数早期的股骨头坏死患者一般不会出现明显的疼痛，有一些患者会出现早期的膝关节疼痛，但是进行膝关节检查的时候又不会有明显的损伤或者炎症。早期股骨头坏死会导致膝关节疼痛，是因为神经受到了股骨头位置病变刺激之后，出现的神经放射性疼痛症状。而髋关节本身由于股骨头坏死程度相对比较轻，所以一般在早期不会出现局部的疼痛。随着病情加重才会出现股骨头位置的疼痛，一旦出现坏死，局部的疼痛就会表现出大腿根部内侧的疼痛。疼痛可能会向整个大腿内侧放射，而具体的疼痛位置就是在大腿前侧与腹部交界线的中间点附近。可能会感觉到两侧髋关节整个都出现酸胀疼痛感觉，而且疼痛的感觉位置相对比较深，在整个大腿与两侧髋关节的内部。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(59600)
前列腺增生引起的疼痛，本身很少见，常见疼痛部位，具体如下：1、会阴区：前列腺介于... 黄钟明│北京协和医院 2021/04/30播放(96382)
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慢性阑尾炎大多是由急性阑尾炎转变而来，少数病例起始就即现慢性趋势。慢性阑尾炎患者之前通常会存在... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(54050)
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三叉神经痛被誉为天下第一痛，给患者的学习、生活和工作带来极大痛苦。患者疼痛通常难以忍受。对于三... 郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/27播放(56660)
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"胰腺炎是临床外科当中常见的一类疾病，胰腺炎早期会出现轻微的疼痛疼痛，局限在上腹部，以左侧腹部疼痛为主，伴有轻微的恶心、呕吐等消化道症状，有时伴有腹部胀痛。有胆源性胰腺炎引起的疼痛，有可能会发生在右上腹部的疼痛，有时向右侧的肩背部放散，逐渐转移至左上腹部。对于胰腺炎引起的轻微疼痛，如果辅助检查以及相应的影像学支持胰腺炎的诊断，这种情况下要采取积极的保守治疗措施，给予禁食、禁水、下胃肠减压管，应用抑制胰腺分泌的药物生长抑素以及质子泵抑制剂奥美拉唑，通过综合的手段，有可能会使胰腺炎逐渐达到治愈的程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(81406)
膀胱结石疼痛的主要部位在下腹，尤其在耻骨上部小腹部位出现疼痛，疼痛以排尿时最明显。膀胱结石最明... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(57970)
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阑尾炎是指阑尾急性炎症发作，阑尾位于右下腹，阑尾炎发作时临床表现是转移性右下腹痛。可能发病初期... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(97564)
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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
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"肩周炎的疼痛部位常见的有以下四个：1、在肩的前部，常常在喙突部位出现疼痛，按中医的穴位就是在肩前穴疼痛；2、在肩部的外侧，常常是在结节间沟部位出现疼痛，也就是中医说的肩髃穴部位疼痛；3、在肩部的后侧，常常在肩关节的后方，相当于肩贞穴的部位出现疼痛，也就是在腋皱纹上两寸局部有压痛；4、在三角肌的止点部位，也就是在中医说的臂臑穴部位出现疼痛。这些疼痛除了病人自觉局部疼痛以外，医生进行按压、扣击的时候局部疼痛加重，就可以确定是肩周炎的疼痛。"
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(33602)
北京安贞医院 曹广
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山东省立医院 咸国哲
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