紧张性头痛的中医辨证具体如下：
1、外感头痛，往往是因为风邪引起，多夹带寒、湿、热、邪气，从而可使经络受到阻碍，上扰清窍而发为头痛，因此在临床上把外感头痛分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛；
2、内伤头痛，一般是由于患者情志失常，比如烦躁、急躁导致肝失疏泄，或者患者脾胃虚弱、脾失健运而痰浊内生，以及因为跌骨损伤导致的气滞血瘀，使经络阻滞、清窍失养而引发头痛，所以临床一般把内伤头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。同时还可由患者禀赋不足、肾阴不足，或者气血亏虚、清窍失养而导致头痛，分为肾虚头痛和血虚头痛；
3、针灸根据头痛部位辨证归经，比如前额头痛辨为阳明经头痛、两侧头痛辨为少阳经头痛，以及后枕部头痛辨为太阳头痛，头顶部头痛辨为厥阴头痛。针灸辨证归经能更好的指导针灸治疗头痛，取得最好的效果。
