胎盘前置可以长上去吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

胎盘前置可以长上去吗

2021-09-02 18:05播放 :

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视频内容

胎盘前置即前置胎盘，在早孕期和中孕期时可以长上去，因为在怀孕中晚期，特别是孕晚期，子宫下段进一步拉长，由既往部分的宫颈成分变成子宫下段。在子宫下段生长过程中，胎盘位置会上移，所以胎盘位置可以长上去。如果胎盘本身已经附着在宫颈内口，甚至接近宫颈内口，即使子宫下段拉长，也不会出现变化。

不同类型的前置胎盘变化也不同，在孕28周以前不诊断前置胎盘，只是描述为发生前置胎盘的概率较大，孕中期不能下诊断是前置胎盘。在孕晚期随着子宫下段拉长，胎盘可能会上移，可能无法诊断前置胎盘，所以孕28周以后胎盘低于胎儿先露部，即诊断为前置胎盘。

胎盘前置怎么长上去

"如果是胎盘前置，没有人为的办法可以使胎盘长上去，只能够随着妊娠月份的增加，随着子宫下段的伸展、延长，胎盘依靠自己来发生位置改变。一般在妊娠中期，因为子宫相对比较小，胎盘相对比较大，在妊娠中期，胎盘位于子宫下段，形成前置胎盘的机会比较多。而在孕晚期随着子宫的增大，子宫下段伸展、延长，胎盘可以依靠自身的生长发生位置的改变，成为正常位置的胎盘。所以，一旦发现前置胎盘，特别是在妊娠中期的时候，只需要定期做好产前检查，注意休息，避免劳累，注意禁止性生活就可以，不需要特殊的处理，一般在妊娠晚期大部分都能够长上去。"

语音时长01:13''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/17收听(80882)

01:51

什么是胎盘前置

胎盘前置应当理解为在怀孕28周之后，胎盘的位置低于胎儿的先露部，能够达到或者是超过宫颈的内口。...

程娇影│中日友好医院

2023/09/06播放(74360)

01:41

为什么会胎盘前置

前置胎盘是导致孕期产前出血或和产时出血的重要因素。胎盘正常位置附着在子宫前后壁或宫底，下界不接...

曲鑫│烟台毓璜顶医院

2020/12/15播放(50677)

为什么会胎盘前置

"子宫体部内膜病变，如产褥感染、多产、多次的刮宫以及剖腹产等，引起子宫内膜炎，或是子宫内膜损伤，使子宫脱膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。胎盘面积过大，如双胎的胎盘面积要比单胎更大，而且会达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率要比单胎高一倍。胎盘异常，如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可以达到子宫下段，接近宫颈内口处。受精卵滋养层发育迟缓，当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成了前置胎盘。"

语音时长01:37''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/06收听(91649)

什么是胎盘前置？

胎盘前置是指胎盘的位置附着在子宫下段的前壁、后壁甚至是宫颈口里面，就是它的位置把胎儿先露的位置低一点，这叫胎盘前置的状态。如果说妊娠28周以后还是胎盘前置状态，这样就给它另外一个专业名词，叫前置胎盘。主要给孕妇带来一个危害，就是有的孕妇可以引起孕期的一个出血，再严重的话，出血会危及到孕妇和胎儿的生命安全。所以也是一个妊娠主要的并发症。

语音时长00:47''

李家福│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(27893)

什么是胎盘前置

"在妊娠28周之后，胎盘附着在子宫的下面，它的下缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎先露的部位，则称为前置胎盘，它的发生大率在1%左右，是产前出血最常见的原因。而孕早期由于宫腔比较小，多数胎盘的位置比较低，随着妊娠月份的增加，胎盘位置可以上移，因此一般在妊娠28周之后，才会诊断为前置胎盘，而28周之前的都称为胎盘前置状态。正常情况下，前置胎盘主要表现是妊娠晚期的、突发性的、无诱因的、无痛的反复的阴道流血，它一共分为四种类型。第一种就是完全性前置胎盘，又称为中央性前置胎盘，她的宫颈口是全部被胎盘组织覆盖的。第二是部分性前置胎盘，她的宫颈内口是部分被胎盘组织覆盖。第三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，达到但不超过宫颈内口。第四就是低置胎盘，胎盘附着在子宫的下段，其边缘接近宫颈内口。"

语音时长01:18''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(98004)

03:05

什么是胎盘前置

胎盘前置是病态，临床上通常将妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，...

智明春│北京医院

2021/02/05播放(65182)

01:53

前置胎盘长上去的几率

约28-29周之前的前置胎盘，或者胎盘前置状态，80%-90%的前置胎盘可缓解。所谓缓解是指随...

施蕾│海南省人民医院

2021/02/24播放(99292)

前置胎盘长上去的几率

前置胎盘长上去的几率在80%-90%左右，女性前置胎盘能否长上去主要取决于孕妇妊娠阶段。如果在怀孕中期进行B超检查时发现有前置胎盘现象，不用过于担心，随着妊娠期的增加和孕期推进，女性子宫下段会逐渐形成，从而女性胎盘有一定的可能性会远离宫颈位置。有90%的可能在分娩时不是前置胎盘，在孕晚期进行B超检查时发现前置胎盘，恢复正常状态的可能性较小，需要按前置胎盘处理。建议女性在怀孕期间要做好相应的检查，还要密切观察胎盘变化，因为前置胎盘容易导致阴道有不规则流血，甚至在分娩时有大出血的情况发生。

语音时长01:27''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/27收听(53348)

完全性前置胎盘能长上去吗

前置胎盘是指在怀孕28周以后，胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下段，完全覆盖在子宫口内，它的位置是低于胎先露部位的。完全性前置胎盘，就是整个胎盘将宫口完全覆盖住，这种情况下是长不上去的。所以前置胎盘的治疗主要是要控制出血，而且在孕期不可以有性生活，一旦有性生活，可能会导致胎盘边缘的剥离，造成大出血，后果不堪设想。前置胎盘选择正确的分娩方式，就是剖宫产，这样会减少出血的发生，而且出血的时候会比较容易止血。

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(65427)

01:43

完全性前置胎盘能长上去吗

完全性前置胎盘从结构上来说，长上去的机会不大，不像部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，随着孕周的进...

高锦雯│中山市博爱医院

2018/12/03播放(50542)

胎盘前置要卧床多久才能长上去

　　胎盘前置后卧床时长需要根据具体情况决定，不可一概而论，但卧床并不能导致胎盘位置的改变。若为完全性或部分性前置胎盘，通过卧床很难长上去，若为前置胎盘中的胎盘...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27阅读(4106)

前置胎盘和胎盘前置的区别

"前置胎盘的定义是妊娠28周后胎盘位置低于胎儿的先露部，附着于子宫下段、下缘，达到或覆盖子宫颈内口，按照胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为四个类型：完全性的前置胎盘、部分性的前置胎盘、边缘性的前置胎盘和低置胎盘，前置胎盘的典型症状是妊娠晚期的无痛性阴道出血，其中完全性的前置胎盘非常危险。胎盘前置，因为前置胎盘的定义是妊娠28周以后，如果在妊娠28周之前胎盘的位置低于胎儿先露，附着在子宫下段称为胎盘前置。大多数情况没有明显的症状，随着妊娠进展，宫颈下段拉长，胎盘的位置随之而变化，有可能变为正常的位置。在孕中期和孕早期发现胎盘前置，一般不予需要处理，观察有没有阴道出血就可以。如果没有阴道出血，随着孕周的进展、子宫的增大，胎盘位置逐渐上移，大部分可以恢复到正常的位置。"

语音时长01:54''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/23收听(70254)

胎盘前置和前置胎盘的区别

"胎盘前置是前置胎盘的一种形式，前置胎盘大体上包括两类，一类是完全性前置胎盘，另一类是胎盘前置。完全性前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈内口，胎盘前置是指胎盘没有覆盖宫颈内口，但是胎盘位置较低，胎盘边缘距离宫颈内口在2.5cm之内，这是胎盘前置和前置胎盘的区别。对于完全性前置胎盘一般是不能顺产的，要剖宫产来终止妊娠，而且属于高危剖宫产，要注意剖宫产术中的大出血。对于胎盘前置，部分病人可以试产，如果已经有出血表现也要剖宫产来终止妊娠。"

语音时长01:31''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(21073)

01:58

什么是前置胎盘

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至靠近或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严...

乌兰图雅│包钢集团第三职工医院

2018/09/22播放(86940)

什么叫前置胎盘

"正常妊娠时胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后胎盘附着在子宫下段，达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也容易导致妊娠晚期的出血，也是最常见的出血原因。前置胎盘发生的原因不清，可能与多次流产、刮宫、高龄初产妇产褥感染、剖宫产史、多次的孕产史、孕妇不良的生活习惯，比如与吸烟或者辅助生殖技术受孕、子宫形态异常有关系，妊娠中期B型超声可以提示胎盘的前置状态，就是发生前置胎盘的高危人群。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(54286)

什么是前置胎盘

前置胎盘是一种胎盘的异常状态，是在妊娠28周后，胎盘在子宫内的位置低于胎儿的先露部，附着在子宫的下段，胎盘甚至达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。前置胎盘的典型临床症状是妊娠晚期或临产后，出现没有诱因、无痛性的阴道流血，有的女性阴道流血较少，而如果完全性前置胎盘等有可能造成女性大出血。一般通过超声检查可以发现胎盘位置异常，且进行前置胎盘诊断，在诊断为前置胎盘后，女性一定要加强孕期管理及孕期监测，要避免性生活，定期进行产检。

语音时长01:23''

单莉莉│北部战区总医院

2020/05/04收听(63047)

胎盘前置是怎么造成的

"前置胎盘确切的病因，目前不是十分的清楚。一般情况下，与多次的流产及刮宫，还有高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯，比如吸烟或者是吸毒的妇女，还有辅助生殖技术受孕、子宫形态的异常等，与这些基本相关。它的病因可能与下列因素有关：第一、子宫内膜的病变或者是损伤，是刚才提到的多次流产、刮宫、产褥病史、子宫手术史等情况。第二、胎盘异常，是胎盘大小和形态的异常，均可以发生前置胎盘。如果胎盘的面积过大，延伸到子宫的下段，像是前置胎盘的发生率，双胎比单胎要高一倍。第三、受精卵滋养层发育迟缓。如果受精卵达到子宫腔以后，滋养层还没有发育到可以着床的阶段，它就继续下移，着床在子宫的下端，然后就发育成前置胎盘。"

语音时长01:41''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(238)

为什么会前置胎盘

"前置胎盘目前确切的病因尚没有明确。目前认为多次流产以及刮宫、高龄初产妇（＞35岁）年龄、产褥感染、剖宫产史、多次生育，孕妇不良生活习惯（包括吸烟、喝酒、吸毒）以及辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，都提示是前置胎盘发生的高危人群。病因可能与子宫内膜病变或者受损伤有关系。当子宫内膜病变引起子宫内膜炎或萎缩性病变时，再次受孕的时候，子宫蜕膜血管形成不良，使胎盘血供不足，为了摄取足够的营养，而胎盘面积发生更大，延伸到子宫下段，形成前置胎盘。另外双胎妊娠以及副胎盘都有可能会位于子宫下段，使胎盘称为前置胎盘。受精卵滋养层发育迟缓，受精卵到达子宫腔以后，滋养层尚没有发育到可以着床的阶段，它会继续向子宫下端移动，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。"

语音时长01:41''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/07/08收听(90964)

01:06

什么是胎盘前置

胎盘的位置附着在子宫的下段的前壁、后壁、宫颈口等部位，胎儿先露比正常情况时要低一点，这种情况称...

李家福│武汉大学中南医院

2017/08/22播放(53725)

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