上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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腮腺肿块在临床中主要有以下两种类型:
1、炎性包块。炎性包块一般临床表现是范围不清、没有明确边界,常常感觉整个腮腺都硬。在炎症中又包括特异性感染和非特异性感染,特异性感染主要指某种特异性、特殊细菌感染,非特异性感染包括常见的金葡菌炎性包块、淋巴结肿大。位于腮腺区域的淋巴结肿大可以使腮腺触起来如个包块,这时患者会有些临床表现,即红、肿、热、痛,甚至功能障碍,如腮腺导管分泌脓性分泌物,导管口没有清亮液体;
2、肿瘤。肿瘤特征是表面比较光滑、周围浸润较少、界限相对较清楚、可以活动、没有触压痛、没有神经损伤症状。位于腮腺部位的肿瘤大部分属于良性,在临床中最多见的两种是腮腺多形性腺瘤和腮腺沃辛瘤。
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如果腮腺区长无痛性包块,首先考虑是肿瘤,因为在腮腺里发生良性肿瘤的可能性较高,约70%左右。这... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(59343)
如果腮腺区长无痛性包块,首先考虑是肿瘤,因为在腮腺里发生良性肿瘤的可能性较高,约70%左右。这...
王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/17播放(59343)
在口腔颌面部腮腺区域可以发生50多种不同类型、不同名称肿瘤,有时候患者发现腮腺有个肿块来就诊,... 张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(97625)
在口腔颌面部腮腺区域可以发生50多种不同类型、不同名称肿瘤,有时候患者发现腮腺有个肿块来就诊,...
张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(97625)
"腮腺淋巴瘤是指生长在腮腺的淋巴肿瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤。治疗淋巴瘤主要的方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗、PD-1治疗等。腮腺淋巴瘤的病人,一般是不需要手术治疗的,如果是进行手术治疗,手术后也需要进行一系列的化、放疗、靶向药物治疗等控制病情。因为腮腺淋巴瘤是全身性疾病,不是腮腺部位的肿瘤性疾病,所以腮腺淋巴瘤是需要全身治疗的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(58255)
腮腺肿物切除主要的风险在于非常重要的一条面神经,它的分支都走在腮腺内部,支配半侧面部的肌肉运动... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/12播放(77851)
腮腺肿物切除主要的风险在于非常重要的一条面神经,它的分支都走在腮腺内部,支配半侧面部的肌肉运动...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/12播放(77851)
一般没有腮腺瘘管这个说法,因为腮腺很少有瘘管。临床上有鳃裂瘘管,是一种先天性的问题,是先天发育... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(79630)
一般没有腮腺瘘管这个说法,因为腮腺很少有瘘管。临床上有鳃裂瘘管,是一种先天性的问题,是先天发育...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/07播放(79630)
腹股沟的肿块,最常见的是腹股沟区的淋巴结,对于下肢的感染或者有静脉曲张,以及局部有肿瘤,都可以导致区域的淋巴结肿大,甚至伴有疼痛。另外,腹股沟区也可以发生脂肪瘤,位于皮下,但是通常很少会有疼痛的症状,并且查体质地是柔软、界限清晰、表面光滑的,可以选择手术切除。而对于腹股沟区淋巴结的不明原因的肿大,应该详细的明确病因,常见的有直肠肛管的恶性肿瘤出现的转移,或者是泌尿系统的局部的感染,也有一种情况是下肢的感染、单纯的蜂窝组织炎继发而来的,另外就是足癣继发的下肢淋巴管炎,也就是常说的丹毒,会反应性出现腹股沟淋巴结的肿大。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(371)
乳房有肿块,一般来说,在临床上大多数都是良性的病变,比如乳腺病、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等,但是,也有一部分患者成为乳腺癌。临床上,如果患者乳房有肿块,需要结合患者的病史,然后结合查体以及乳腺X线、钼靶摄片和乳腺彩超,进行相关的诊断,如果乳腺X线摄片显示为有钙化灶并且呈簇状,考虑乳腺癌的可能性大;如果患者乳腺彩超提示患者的肿块血流比较多,比较丰富时,也提示乳腺癌的可能性比较大。这种情况之下,患者要进行穿刺或者手术活检,进行细胞学或者组织学的诊断,在明确诊断以后,按照诊断进行下一步的治疗。如果是良性肿瘤,以后注意随诊,复查便可以了;如果是乳腺癌,患者要进行乳腺癌改良根治术,而且术后要进行化疗、放疗或者内分泌治疗等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(103)
"腋下肿块见于下列情况:第一、是腋下淋巴结的肿大,可以见于急性乳腺炎的病人,哺乳期发生的较多。出现腋窝淋巴结反应性增生、肿大,会出现发热、明显疼痛,经过积极有效的静脉抗感染治疗,症状能够逐渐的好转。第二、恶性肿瘤发生于乳腺的疾病,包括乳房肉瘤、乳腺癌,因为恶性肿瘤很容易出现腋下淋巴结的转移,而表现为局部的肿块,严重的出现融合,有明显的疼痛。如果腋血管受压、腋神经受侵,还会出现上肢麻木、肿胀及活动受限。对于早期确诊的乳腺癌恶性肿瘤,应积极选择手术治疗,进行根治性乳房切除,腋窝淋巴结的清扫,术后还需要进行辅助治疗。"
2019/05/08收听(82463)
甲状腺肿块是普外科的常见病,甲状腺肿块是甲状腺生长了结节,俗称甲状腺肿块。甲状腺是体内重要的内... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(99109)
甲状腺肿块是普外科的常见病,甲状腺肿块是甲状腺生长了结节,俗称甲状腺肿块。甲状腺是体内重要的内...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(99109)
"乳房内有肿块常可见于5种情况,第一、乳腺囊性增生,好发于育龄期妇女,主要表现为乳房内肿块伴乳房疼痛,肿块大小和疼痛程度随月经周期变化而变化,具体表现为月经前加重,而月经后缓解;第二、乳腺纤维瘤,常无特征性的临床表现,乳房触诊时可触及光滑、边界清楚、形态规则及活动度大的实性肿块;第三、乳腺脓肿,临床表现为乳房肿痛伴乳房皮温增高,在乳房内可触及波动性肿块;第四、乳腺导管内乳头状瘤,一般无临床表现,挤压乳头时可见血性液渗出,常为内衣上有血性液而被发现并诊断;第五、乳腺恶性肿瘤,早期无特征性表现,而进展至晚期时可出现身体消瘦等全身表现,乳房局部可触及质硬、不规则、活动度差的肿块,甚至出现橘皮征和酒窝征。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(72759)
腮腺肿块不一定都需要手术治疗,只有腮腺肿瘤才需要手术治疗。在临床中发生于腮腺部位的包块有很多,... 张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(78286)
腮腺肿块不一定都需要手术治疗,只有腮腺肿瘤才需要手术治疗。在临床中发生于腮腺部位的包块有很多,...
2020/05/15播放(78286)
肝上有肿块是指在检查时,发现在肝脏实质内出现的实性占位性疾病。肝脏是人体最大的实质性器官,可以... 王东│北京大学人民医院 2021/05/19播放(88186)
肝上有肿块是指在检查时,发现在肝脏实质内出现的实性占位性疾病。肝脏是人体最大的实质性器官,可以...
王东│北京大学人民医院
2021/05/19播放(88186)
肺上有肿块,只是通过影像学的检查,比如使用了双肺的X光片、CT或者CT增强造影,甚至核磁共振等检查发现的一个占位性的病变。可见于良性病变最多见,比如炎性假瘤肿块。主要是炎症反应到了最终的终结阶段会形成炎性的包块,为纤维化、钙化的结节。这个肿块含有大量的炎性代谢产物,代谢的钙化物,比如结核分枝杆菌感染完全愈合之后留下的肿块。另外,也见于比较少见的良性肿瘤,比如错构瘤、畸胎瘤,还有肺部的结石。还见于恶性肿瘤,包括支气管肺癌、肺泡细胞癌出现有癌性的肿块。通过对肿块取活组织做病理检查,可以明确性质。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/11收听(65901)
"睾丸内部如果出现肿块,通常要警惕睾丸的肿瘤。睾丸的肿瘤通常临床上并没有明显的症状,仅有表现为睾丸的肿物进行性增大,有时伴有坠胀感,要针对性的选择B超、核磁等进行诊断。通常睾丸肿瘤,包括生殖细胞肿瘤或非指生殖细胞肿瘤,其肿瘤的标志物AFP、HCG可能会升高。因此针对睾丸的肿瘤要警惕,及早进行治疗,避免转移和扩散。其他的疾病,比如睾丸肿物、睾丸囊肿或者睾丸炎症,通常需要与睾丸的肿瘤相鉴别。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17收听(99015)
"宝宝斜颈肿块又叫先天性斜颈,主要表现为脖子一侧可以触及一个橄榄大小硬结,活动度差,无压痛,头偏向于肿块一侧。主要的治疗方法为:1、局部按摩。多数患者在三月以内可以得到明显改善或痊愈,要及早进行。2、头枕定型枕。使肿块一侧头颅垫高,头颅倒向无肿块一侧,使肿块一侧得到牵伸。3、平日拿玩具逗引宝宝时,可以在肿块对侧的斜上方,使其对肿块有牵伸作用。如果经以上方法无效,在孩子一岁左右要进行手术治疗,因为长期斜颈可以导致大小脸、高低肩等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/28收听(92884)
"在超声当中发现肝上有肿块,也就是出现了肝脏占位性病变。肝脏占位性病变的出现,需要明确是良性的肝占位,还是恶性的肝占位,具体如下:一、通常良性的肝占位,不伴有肝脏基础性疾病,大部分患者都是体检偶尔发现,没有甲胎蛋白的升高或者其他肿瘤标志物的升高,可以进一步进行肝脏CT或者磁共振的检查确诊。常见的肝脏良性占位性病变主要是肝血管瘤、肝囊肿、局灶结节增生、肝腺瘤等。二、但是发现了肝占位,还需要排除恶性的肝脏占位性病变,进行甲胎蛋白以及肝脏CT或者磁共振能够明确诊断,肝脏CT或者磁共振如果提示病灶动脉早期强化、门脉期造影剂减退,就提示肝癌的可能,这时需要进一步检查并且积极治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(45349)
"耳后的颈部肿块,见于下列疾病:常见的皮脂腺囊肿,由于在头面部、耳廓周围是汗腺分布比较集中的部位,如果汗腺管堵塞,会导致局部扩张,形成囊性的占位性病变,也就是囊肿,也会继发感染,并且会有局部红、肿、热、痛的症状。最有效的治疗办法,是进行手术切除。另外,颈部的淋巴结,分布也非常集中,如果是鼻咽部的疾病或者口腔颌面部的感染,也会出现颈部淋巴结的肿大,甚至恶性肿瘤出现的淋巴结转移。甲状腺的疾病,也会导致颈部淋巴结的增生肿大或者转移,需要进一步明确原发病变。对于出现转移的恶性肿瘤,可以选择进行放射治疗或者静脉化疗。"
2018/11/02收听(16756)
"如果发现肛门处的硬结、肿块,有以下几种:1、可能是由于直肠癌导致的,一般这种疾病还会出现大便变细、黏液脓血便、全身乏力、消瘦等症状。2、肛门硬结、肿块可能是由于肛周脓肿导致的,一般会伴随有局部的红、肿、热、痛。3、肛门硬结、肿块可能是由于肛瘘导致的,这种情况同时伴随有肛周的皮肤有破溃,同时有脓性分泌物流出。如果发现肛门有硬结、肿块,建议及时到正规专科医院系统的检查,必要时做一个彩超、肠镜以及肛门指诊的检查,进一步明确病因,再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(71032)
"肺上有肿块是什么病?通常要依据肿块的性质,同样是肺上有肿块,肿块可以是良性肿瘤,可以是恶性肿瘤。良性肿瘤可以是不同类型的肿瘤,如畸胎瘤、肺隔离症等,都可以出现肺上有肿块。恶性肿瘤通常主要在肺部的是各种不同类型的支气管肺癌,但是同样是肺上的肿瘤,是支气管肺癌,可以是不同的病理类型。大多数情况下,无论肺上的肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤,最后需要确诊疾病的性质以及病理类型。通常需要经皮肺穿细胞学、组织学的病理诊断,需要手术切除,术中的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理,也可以帮我们分析判断导致肿块的性质以及病理类型。有些肿块与支气管相通,可以通过纤维支气管镜的活检或者刷检,取得细胞学、组织学的病理标本,通过病理检查,进一步明确肺部肿块的性质以及病理类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(12524)
"腮腺腺淋巴瘤,又称作乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤等,主要好发于腮腺,占其良性肿瘤的10%和所有腮腺肿瘤的2%-6%,病变常为单侧性,偶为双侧性,也可以见于颈部锁骨上淋巴结、下咽、假声带、胸锁乳突肌前缘,以及颊部等处。可以见于任何年龄,以中老年人较为多见,平均年龄为56岁,男性较多。在临床上若年老的人下颌角上方,出现缓慢增大的肿块,则应先想到此瘤,肿瘤时大时小是突出的临床特点。肿瘤包膜完好的肿块,剜除后效果佳,而多灶性肿瘤切除后可复发,复发率可达2.2%,同样也会有恶性型的病例报道,多为上皮性成分,恶变为鳞状细胞癌或黏液表皮样癌,因此腮腺腺淋巴瘤一定要早发现、早治疗,其效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(81260)
北京同仁医院 梁昱
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北大医院 方冬
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河北医科大学第三医院 李冬秀
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