龟头炎如何区分真菌性感染和细菌性感染，具体如下：

一、症状、体征：1、真菌性龟头炎，临床表现通常以龟头、包皮部位的瘙痒症状为主，通常还可以表现出龟头泛红，甚至出现暗红色的外观。2、细菌性龟头炎，主要是以红肿、疼痛、分泌物增多，甚至破溃、化脓等症状为主，红肿的表现通常是鲜红色。两种颜色的深暗程度有显著性的差异，所以症状和体征是初步判断真菌性龟头炎和细菌性龟头炎的基本参考证据；

二、治疗：1、细菌性龟头炎，建议以抗生素治疗为主，可以口服头孢、喹诺酮或磷霉素类药物，或使用含有抗生素成分的外用药膏，比如红霉素软膏或几丁糖喷剂等。2、真菌性龟头炎，可以考虑在治疗上主要以涂抹抗真菌药物的外用制剂为主，比如达克宁软膏，是目前在临床上使用比较广泛的一种药物。但极个别患者是混合性感染，既有细菌感染，也有真菌感染，此时需要结合针对真菌和细菌的抗真菌药物，以及抗细菌的抗生素联合治疗，才能达到比较满意的治疗效果。