慢性细菌性前列腺炎吃什么药

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

慢性细菌性前列腺炎吃什么药

2023-08-09 11:37播放 :

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视频内容

慢性细菌性前列腺炎病人常常需要规范的治疗，病人需要做精液细菌培养，或前列腺液培养，通过药物培养，可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等药物。

同时配合中成药物治疗，如龙金通淋胶囊、八正胶囊、癃清片等，同时口服α1A受体阻滞剂，如哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)或优利福(赛洛多辛胶囊)进行治疗，多数病人细菌性前列腺炎症状会明显好转。

慢性细菌性前列腺炎病人，会出现尿频、尿急，会阴部坠胀不适等症状。在规范治疗过程中，还会出现新的症状，在疗程结束后，多数病人上述症状明显好转。在疗程结束后，病人需要停药2周再做细菌学检查。

慢性细菌性前列腺炎吃什么药

慢性细菌性前列腺炎多由大肠杆菌引起，会有尿频、尿急、尿痛下腹部疼痛不适等症状。慢性细菌性前列腺炎首选抗生素治疗，临床常用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或莫西沙星等，也可用大环内酯类抗生素，常用克拉霉素、阿奇霉素等。抗生素的治疗时间在2-4周左右，根据每个人个体差异、对药物的反应不同及时的调整用药。如果尿频、尿急明显可以配合应用盐酸坦索罗辛胶囊或前列康、前列舒通等药物联合治疗。治疗期间应多喝水、清淡饮食、戒烟、戒酒、适量运动锻炼身体，每日睡前用温水坐浴。具体用药需结合临床，在医生的指导下用药，不要自行盲目用药。

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(77946)

慢性细菌性前列腺炎吃什么药好

假定病人的慢性前列腺炎，已经得到了准确的、正确的诊断。用药：一、抗生素。抗生素的选择主要是根据药物穿透前列腺的能力进行，常见的有：1、氟喹诺酮类，包括左氧氟沙星或者莫西沙星等。2、大环内酯类，常见的有克拉霉素、阿奇霉素等这些药物。3、还可以应用头孢类抗生素。抗生素的治疗周期一般是要求4-6周，期间还可以根据病人对药物的反应（疗效），或者如果病人有前列腺液的培养，有药物敏感的试验结果，还可以更换药物。二、α受体阻滞剂。这也是一大类药物，常见的药物如下：多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪等这些药物。其实这些药物在老年性前列腺增生的患者当中，也经常应用，应该是治疗慢性前列腺炎当中，用药时间最长的药物，至少要12周，也就是3个月以上，有些患者甚至可以应用到半年以上。三、中成药。在我们国家就把它理解成中药，在西方国家叫法就是植物制剂。这个药物的种类比较多，根据患者的具体情况进行选用。另外，还有其他对症处理的药物，根据患者的特殊情况进行加减，需要在门诊根据病人的具体情况再行确定。

语音时长02:17''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/05收听(99256)

慢性细菌性前列腺炎吃什么药效果最好

"如果考虑是慢性细菌性前列腺炎，对于其具体用药，是根据细菌的种类以及药物敏感性来定，常用药物如下：1、抗生素：如果只是普通的细菌感染，一般比较敏感的抗生素，包括左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片，持续的治疗一段时间，能够有效清除细菌。如果是耐药菌感染导致的细菌性前列腺炎，需要选择效力比较强的抗生素，比如美满霉素胶囊、克拉霉素片、盐酸多西环素胶囊，持续的治疗一段时间，才能有效的清除细菌。2、中成药物：除了抗生素以外，也可以选择一些清热利湿、通淋利尿作用的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，都有很好的辅助治疗作用，能够加快前列腺炎的好转。除了药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也有帮助。"

语音时长01:14''

张骁│杭州市中医院

2021/07/07收听(78074)

什么是慢性细菌性前列腺炎

"慢性细菌性前列腺炎，是泌尿系统常见的疾病，临床上以青壮年多见，其病因复杂，临床表现多样化，病程迁延，可反复发作。患者一般病程较长，症状较重，不但影响正常的工作和生活，而且对患者的心理造成很大的压力。经尿道逆行性的感染，是慢性细菌性前列腺炎的重要感染途径。随着性传播疾病的发病率增加，前列腺炎的发病率也逐渐增加，该病缺乏客观的特异性诊断依据。临床诊断时要与可能导致盆腔疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者，应明确有无膀胱出口的梗阻和膀胱功能的异常等。慢性细菌性前列腺炎多有以下感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿的烧灼感，排尿困难、尿潴留。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:26''

王建│锦州市中心医院

2018/04/24收听(25370)

慢性细菌性前列腺炎的特点

"慢性细菌性前列腺炎的镜检白细胞阳性，细胞培养也是阳性，它的表现各不相同，主要表现在疼痛症候群，几乎都有下腹、腰骶腹股沟、耻骨区的疼痛不适，以及对性功能障碍的影响，包括性欲减退，性功能减退等，还有尿路症状，尿频、尿急、夜尿增多等等。慢性非细菌性前列腺炎的主要表现有以下几类：一是排尿症状，尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难等；二是疼痛症状，下腹部的隐痛、坠痛，会阴、肛门周围的疼痛；三是性功能障碍；四是精神方面的症状，头晕、乏力、记忆力减退等。前列腺炎的症状可以用美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）进行评分，来进行症状严重程度的评估，它主要包括三个方面内容，九个问题，主要是对自己的排尿症状、疼痛症状以及生活质量的评估，来判断前列腺炎症状的严重程度。"

语音时长01:22''

高庆和│中国中医科学院西苑医院

2017/09/11收听(54112)

慢性细菌性前列腺炎是怎么得的

"慢性细菌性前列腺炎主要是由于慢性持续的病原体侵入到前列腺内，导致大量的繁殖产生局部的炎症。通常是由于急性期感染过程当中没有彻底治愈，从而转化为慢性的炎症状态。在感染过后迁延不愈3个月以上，就转化为慢性细菌性感染性疾病。这种情况患者应该进行前列腺液常规的检查，同时可以进行前列腺液培养，明确具体的病原体，再选择敏感抗生素进行有效的治疗。慢性细菌性前列腺炎都是有确切的病原体感染引起的疾病，因此一旦发现具体病原体过后，选择敏感抗生素治疗，都比较有效果，能够将慢性炎症疾病彻底的治愈。另外，患者应该保证良好的生活习惯，避免辛辣刺激饮食、熬夜、饮酒的情况，都能够将疾病彻底治愈。"

语音时长01:13''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/18收听(31174)

01:52

慢性细菌性前列腺炎怎么治疗

慢性前列腺炎是细菌引起的疾病，治疗周期较长。前列腺和血管之间有屏障，导致药物不易到达前列腺组织...

高飞│四川宝石花医院

2023/01/05播放(73044)

01:55

慢性细菌性前列腺炎有哪些症状

慢性细菌性前列腺炎临床症状较复杂，具体如下：

1、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、会阴...

张耀圣│北京中医药大学东直门医院

2023/02/20播放(62514)

01:50

慢性细菌性前列腺炎是否好治

慢性前列腺炎，尤其是慢性细菌性胰腺炎通常不能够彻底治愈，彻底治愈也不是临床上治疗的主要目标。慢...

黄钟明│北京协和医院

2023/02/25播放(88992)

慢性细菌性前列腺炎有哪些症状

"慢性细菌性前列腺炎主要的表现有：第一点，疼痛，主要表现在前列腺为中心，辐射周围组织的疼痛，通常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶部等部位的疼痛、坠胀或者是有不适感。第二点，排尿异常，表现尿频、尿急、尿痛、尿灼烧感以及尿滴沥，或者是晨起大便的时候自尿道流出白色的分泌物。第三点，精神神经症状，表现头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等，甚至可以出现阳痿、早泄、遗精等情况。"

语音时长01:27''

王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院

2018/04/18收听(91310)

01:56

慢性细菌性前列腺炎的危害

临床上，慢性细菌性前列腺炎相对于慢性非细菌性前列腺炎来说是更为少见的一种疾病。其实最主要的是患...

邱禹│中国中医科学院西苑医院

2023/08/17播放(78842)

慢性细菌性前列腺炎症状

语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(65702)

01:53

慢性细菌性前列腺炎有什么症状

慢性细菌性前列腺炎的临床表现，首先表现为排尿的异常，此时患者会出现尿频、尿急、尿痛，或者排尿的...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09播放(45984)

慢性细菌性前列腺炎的诊断依据

"对于慢性细菌性前列腺炎，患者首先会有明显的膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿滴沥，甚至有尿血以及脓尿的情况，通常会在清晨，有尿道外口的局部分泌物，较为粘稠，同时患者检查前列腺液常规，能够发现白细胞明显升高、卵磷脂小体减少，以及在进行泌尿系统彩超检查时候，能够发现前列腺局部回声不均匀。同时患者进行有效的抗炎对症治疗，通常症状会有明显的缓解。进行前列腺液常规的细菌培养，能培养出明确的感染菌，以及进行药敏试验能够分选出明显的敏感抗生素，进行有效治疗之后，以上情况都能够缓解到正常。"

语音时长01:12''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/14收听(85760)

慢性细菌性前列腺炎怎么治疗

"慢性细菌性前列腺炎在临床上并不少见，慢性细菌性前列腺炎主要是由于细菌感染引起的，最常见的致病菌是大肠杆菌。患者感染前列腺炎以后，主要临床症状是尿频、尿急和尿痛，以青少年男性多见。由于有上述症状存在，对患者生活和学习产生较多影响，需要进行积极治疗。对于慢性细菌性前列腺炎，首先要选用敏感抗生素进行治疗，通常可以选用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外，还要通过药物改善患者尿频、尿急的症状，可以选用α受体阻滞剂，如坦索罗辛。配合中成药，如前列康等进行综合治疗。前列腺炎患者养成好的生活习惯很重要，日常注意不要久坐，不要饮酒，性生活规律。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/16收听(89814)

慢性细菌性前列腺炎一般多久能好

　　慢性细菌性前列腺炎经治疗后，一般4-6周左右可好转。慢性细菌性前列腺炎主要为大肠杆菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等病原体逆行感染所致，其它原因还有前...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/26阅读(4828)

慢性细菌性前列腺炎有哪些症状

"慢性细菌性前列腺炎的患病群体通常为中老年男性，此类群体通常表现为一系列和排尿有关的下尿路症状。比如大部分患者长期表现为严重的尿频、夜尿增多，其排尿间隔时间甚至会少于30分钟，每夜起床排尿次数可多达5-6次。这类群体在排尿时会伴有尿道口的灼热感，排尿前不能忍受、等待，表现为强烈的尿意。但在排尿过程中一般很少出现排尿困难，但每次排尿量却很少同时可有尿液的浑浊和大量泡沫。排完尿液以后可有尿道口的滴沥，尿道口滴白等现象，这些症状会在饮酒、感冒后加重。部分群体可能在排尿方面症状不明显，但是会有其他临床表现，包括小腹可能有长期的疼痛不适感，阴囊潮湿、会阴区不适、腰酸、乏力等症状。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/03收听(45210)

慢性细菌性前列腺炎能治愈吗

"理论上慢性细菌性前列腺炎是可以治愈的，但是考虑到前列腺结石和尿液反流的存在，所以实际临床上慢性细菌性前列腺炎很少能够得到完全的治愈。目前临床上对于慢性细菌性前列腺炎的治疗目标，主要是缓解疼痛，改善排尿症状和提高生活质量，并不以完全根治为主要目标。在治疗上面我们主要选择对前列腺穿透力比较好的抗生素，可以推荐的包括沙星类、四环素类和磺胺类等药物。除了抗生素的治疗之外，保养也非常重要。保养主要是戒烟酒，戒辛辣食物，同时要避免憋尿、久坐，注意保暖，适当的加强锻炼。在抗生素之外，我们还可以选择应用a受体阻滞剂和非甾体类的抗炎药，进行改善症状的治疗。"

语音时长01:13''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/10/31收听(118)

01:50

慢性细菌性前列腺炎可以根治吗

慢性细菌性前列腺炎的患者经过戒除不良的生活习惯、培养正确的应对方式、采用综合治疗后绝大多数可以...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/28播放(26215)

慢性细菌性前列腺炎的联合用药

"根据欧美以及中国的《前列腺炎治疗指南》，治疗慢性细菌性前列腺炎，一般推荐“三明治”的联合疗法，也就是三大类药物的联合使用，一般情况如下：1、抗生素治疗：如果确诊了是细菌性前列腺炎，治疗的核心肯定是抗生素治疗，常用的抗生素比如喹诺酮类抗生素，代表性药物如左氧氟沙星，如果患者小于18岁，那么可以考虑使用头孢类的抗生素，或者患者的治疗迁延不愈，那就可以采用一些较为新型的抗生素，比如磷霉素。必要时也特别推荐患者，做一下前列腺液和精液的细菌培养加药物敏感试验，根据药敏的结果，来进一步调整用药。2、α受体阻滞剂：如果患者主要的表现是排尿分叉、排尿等待或者是盆底的疼痛，使用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛之后，可以松弛盆底的肌肉，放松前列腺部尿道，能够很快缓解症状。3、中药治疗：结合在中国的治疗经验，如果患者选用一些祖国医学传统清热通淋的中成药，如癃清片、八正胶囊，往往也可以很好地缓解症状。"

语音时长01:51''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(11172)

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