肾上腺皮质功能亢进的表现

2021-04-27 18:48播放 :

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肾上腺皮质功能亢进主要表现为糖皮质激素分泌增多,引起的多血质可能会导致满月脸、水牛背,皮肤的毛发可能会较多、较黑,并且可能会影响糖脂代谢,导致血糖升高。因为糖皮质激素主要作用,是升高血糖,因此有些患者可能会出现糖尿病。激素水平的紊乱,会导致基线水平升高,并且会伴发代谢紊乱。

因为正常的糖皮质激素水平,在早晨八点最高,下午会降至一半,夜间十二点为最低。但是一旦出现肾上腺皮质功能亢进,便会导致基线水平升高,生物昼夜的规律紊乱,并且尿中游离皮质醇也会增加,伴随有对糖脂代谢的影响,以及水钠潴留。很多患者可能会出现高血压的发病,以及向心性肥胖,腹部会较大、四肢较细,并且可能会出现皮肤,尤其是腹部的宽大紫纹。对于这部分患者,还可能导致出现骨质疏松。因为糖皮质激素主要会影响到钙磷代谢,因此会导致很多患者出现严重的骨质疏松,甚至会发生骨折、股骨头坏死,对整体影响非常大。因此诊断明确以后,一定要积极治疗。

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什么是肾上腺皮质功能减退

"肾上腺皮质功能减退是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏,出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现,这时可以称之为肾上腺皮质功能减退症。一般分为原发性和继发性,原发性的慢性肾上腺皮质功能减退症比较少见,继发性主要可以看到下丘脑、垂体功能比较低下,由于促肾上腺皮质激素分泌不足,导致肾上腺皮质的萎缩,造成皮质激素分泌的下降。可以引起慢性肾上腺皮质功能减退的原因有肾上腺结核。在上世纪,中国结核比较普遍的时候出现的比较多,近些年来,随着结核病的逐渐控制,肾上腺结核逐渐少见。第二种原因是自身免疫的紊乱,有些特发性的自身免疫反应,可以引起肾上腺皮质的萎缩,最后在血清中经常可以查到抗肾上腺组织的抗体。如果恶性肿瘤在肾上腺发现了肾上腺的转移,最后也可以破坏肾上腺的功能,导致慢性肾上腺皮质功能减退。对于肾脏病患者更要警惕和注意,长期地服用激素以后,当快速的激素减量的时候,也会激发肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质功能减退往往会有皮肤色素的沉着,而且是在暴露的经常摩擦的部位出现的比较多,另外可以出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和胃肠道的症状,还有些病人会出现低血糖、精神不振、记忆力减退。所以,对于出现了一系列临床难以解释的现象的时候,要注意检查肾上腺的功能。"

语音时长02:36''

王涌中国人民解放军总医院

2020/04/01收听(93235)

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