山西省心血管病医院
重症医学科
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高血压心率快是临床常见问题，具体原因主要有以下几方面：
1、交感神经过度兴奋；
2、还需要考虑一种因素，部分药物也可以引起心率反射性增快。临床上常见口服药物，比如硝苯地平缓释片，一部分患者口服此类药物后可以引起反射性心率加快，即交感神经的兴奋。针对此类患者，一般要给予β受体阻滞剂，即酒石酸美托洛尔片对抗副作用；
3、还有是高血压患者自身神经调节紊乱和交感神经过度亢进，导致心率加快，而心率加快同样会加重血压，让血压更高。如果要打断此种恶性循环，只要明确问题，治疗方案就会更加明确。
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高血压心率快主要是由于血压控制不好导致的，由于血压高时交感神经兴奋性增强，因此高血压患者会出现... 王转转│海南省中医院 2023/08/17播放(62554)
高血压心率快主要是由于血压控制不好导致的，由于血压高时交感神经兴奋性增强，因此高血压患者会出现...
王转转│海南省中医院
2023/08/17播放(62554)
"高血压伴随有心率快，考虑有可能是患者存在甲状腺功能亢进，或者是服用的降压药物可以间接的反射性引发心率加快。比如钙通道阻滞剂，或者患者合并有炎症感染、发热、离子紊乱、贫血等原因。这些问题都有可能继发的引起心率加快。如果只是单纯的，由于服用了可以引发心率加快的降压药物，可以联合应用β受体阻滞剂，也就是常用的倍他乐克、比索洛尔这些药物，都有助于避免发生这种不良反应。但是如果是由于甲状腺功能亢进，或者是其他因素所导致的心率加快，那么还是要针对原发疾病进行治疗，才能够更好的使心率恢复正常。患者平日里还要注意规律作息，避免劳累熬夜。因为，有的时候休息不好或者是焦虑的情绪，也会引发心率加快。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/07收听(81558)
"高血压的患者，如果同时伴随有心率过快，大多考虑是高血压引起的心肌缺血表现，建议查心电图、心肌酶、心脏彩超来进一步了解心脏的情况。高血压的形成有多种机制，其中交感神经兴奋是重要的一环，心率加快和血压升高都是交感激活的表现。心率增快对于高血压患者不利，会引起动脉硬化、心肌耗氧量的增加，导致冠心病的发生、发展和心力衰竭的发生。另外随着心率的增快，有些患者的血压也会随之升高，从而增加高血压管理的难度，因此在临床上血压和心率一定要注意同时管理。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/05/21收听(45774)
"人的血压和心脏每搏输出量、血管阻力、血容量等因素有关，心率增快时心脏输出量增多，其他因素不变，会引起血压升高。心率快、血压高的原因如下：一、考虑甲状腺功能亢进，甲亢患者表现为心悸、心慌、消瘦，查甲状腺功能检查进一步排除；二、心率快、血压高也见于心脏功能不全的患者，心脏功能不全的患者在初期表现为心率增快，机体代偿性引起血压升高，以满足机体重要组织器官供血，后期心率减慢使血压下降；三、心率快、血压高也见于继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤，往往会出现心率增快、血压明显升高。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(13750)
"如果出现高血压，心率快的情况，应检查有无影响血压的诱因，比如劳累、精神紧张、睡眠不足、饮食中食盐量过高、缺少运动以及肥胖的情况。还要检查有无影响血压的某些疾病，比如肾脏疾病，难治性的血压治疗方法，选用长效制剂如氨氯地平、硝苯地平控释片、贝那普利，一般于清晨起床后服用1次。还可以联合用药，当一种降压药用量过大，效果不明显时，可联合使用另一种降压药物，可以减小药物的剂量，避免副作用。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/30收听(37766)
如果高血压的患者出现心率偏快的情况，此时最适合的药物是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂既属于降压药物... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(80138)
如果高血压的患者出现心率偏快的情况，此时最适合的药物是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂既属于降压药物...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/11播放(80138)
高血压伴随心率增快，在治疗上可以服用降心率的药物，比如比索洛尔，比索洛既具有降低血压的作用，还具有降低心率的作用。高血压患者如果出现了心率增快，一定要仔细的检查原因，心率快未必与高血压有直接的关系。心率快可以是心脏本身的心律失常，比如出现了窦性心动过速，或者患者患有心力衰竭，此时都伴随着心率快，但是高血压是也是可以出现心率快的，比如血压突然升高的时候，由于交感神经突然兴奋，往往伴随着心率增快。如果高血压患者在服用了硝苯地平、非洛地平类的药物之后，也容易出现心率增快，主要是由于这类药物的不良反应所导致的。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/21收听(85858)
对于高血压患者，如果出现心率快，有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素，通常高血压患者如果在生气、焦虑、精神紧张、疲劳、压力过大，休息、睡眠不足，或者大量的吸烟、酗酒，饮用浓茶、浓咖啡后，就会引发交感神经张力增高，导致心跳加快的临床症状和反应。另外，对于病理性的因素，最常见的是冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心力衰竭，就会导致心率加快。另外，对于内分泌的疾病，常见甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现心率加快等症状。最后，高血压患者一旦血压增高异常，例如出现了恶性高血压时，也会导致心率增快。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44730)
"高血压患者合并心跳快指的是心率每分钟大于一百次，高血压合并的心率快主要见于窦性心动过速，窦性心动过速可以因为大量的饮酒、喝浓茶、咖啡、情绪激动、焦虑、剧烈的运动出现，窦性心动过速祛除诱因后，心率可以逐渐恢复正常。如果高血压的患者合并持续的窦性心动过速，可以选择减慢心率的降压药，常用的有β受体阻滞剂，β受体阻滞剂既可以降低血压，也可以减缓窦性心律，所以对于心率增高合并高血压的患者，β受体阻滞剂为首选的药物。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(93436)
"心率在60-140次\/分都属于正常的现象，导致心率快有生理性因素和病理性因素。生理性心率快是因为紧张、焦虑等因素，引起交感神经过度兴奋而导致的，或者大量饮酒、喝浓茶、浓咖啡也会造成心率增快。对于病理性心率快，通常是因为如下几种疾病：1、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会出现心率快。2、因感染导致高热时心率也会出现增快的情况。3、心源性疾病引起的心脏供血不足，缺血、乏氧时也会出现心率增快。"
2020/01/16收听(38872)
心率是生命体征之一，在夏天和冬天不会有明显的季节性变化趋势。主要是随身体状态的不同出现变化，比... 张妮│北京医院 2023/11/04播放(60180)
心率是生命体征之一，在夏天和冬天不会有明显的季节性变化趋势。主要是随身体状态的不同出现变化，比...
张妮│北京医院
2023/11/04播放(60180)
刘巍│北京积水潭医院 2023/05/25播放(46715)
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/25播放(46715)
"高血压患者的心率尽量保持在60-80次\/分之间，过高的心率可能会增加心脏的射血量，容易导致血压升高。高血压人群如果合并心率增快，可以应用美托洛尔等药物将血压控制在目标范围以内，而有些高血压的人群本身会出现窦性心动过缓，心率在60次\/分以下，没有特殊的干预。如果患者有症状，可以选择硝苯地平或者氨氯地平等药物，这类降压药物有助于在降低血压的同时，适度的提升心率。一般人将心率控制在60-80次\/分是比较适合的，平时生活中一定要注意不要精神紧张、情绪激动等，将心率控制在正常范围以内。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/29收听(13072)
"目前心率偏快的高血压，使用的降压药物为β受体阻滞剂，主要是美托洛尔、比索洛尔等药物，不过这种药物只能起到辅助降压的效果，还需要根据血压的情况，增加其他的降压药物。一般降压药物分为五种：第一种，ACEI或者ARB类药物，比如厄贝沙坦、贝那普利等药物。第二种，利尿剂，常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。第三种，钙离子通道拮抗剂，有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等药物。第四种，α受体拮抗剂，这种药物不到万不得已一般不会用，除非有些肾功能不全的患者会应用。第五种，β受体阻滞剂，一般合并心率快会加上美托洛尔或者比索洛尔等药物，以降压、降心率。"
2019/04/11收听(71244)
高血压病因分为可控因素和不可控因素，可控因素有饮食习惯、寒冷环境、情绪急躁、服用避孕药、呼吸睡... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2023/01/22播放(80702)
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马晶茹│沈阳医学院附属第二医院
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高血压是由多种因素引发的疾病，高危人群如下： 1、肥胖者：肥胖和超重会... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(57736)
高血压是由多种因素引发的疾病，高危人群如下：
1、肥胖者：肥胖和超重会...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(57736)
原发性高血压目前尚无发现特别明确病因，研究发现有以下危险因素：1、与饮食有关：我... 李岩│北京中医药大学东方医院 2023/10/12播放(51828)
原发性高血压目前尚无发现特别明确病因，研究发现有以下危险因素：
1、与饮食有关：我...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/10/12播放(51828)
"高血压的病因总体分为两大类，相应的高血压的类型，也分为两大类。第一大类高血压叫做原发性高血压，这一类高血压往往是综合因素引起来的血压调节能力缺乏，综合因素包括先天的，比如遗传、性别、年龄、家族史等等，还包括后天的，比如缺乏运动、饮食比较油腻、饮食比较咸、脾气容易暴躁、熬夜、抽烟、喝酒这些不良生活习惯等等。由于病因是综合性的因素，所以对于这种原发高血压的病人只需要服用降压药物、对症治疗就可以。还有少部分高血压的病人是合并了身体其他器官的疾病，比如风湿内分泌的疾病、合并了一些少见的肿瘤引起来的血压升高，这种高血压叫做继发高血压。治疗方面重点是针对引起高血压的病因，把继发的因素去除了，血压就能控制下来。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/08收听(61946)
"高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环境因素交互作用的结果，但这两个因素具体何种途径升高血压，至今尚没有统一的认识。遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。环境因素，如饮食方面，钠盐摄入过多，可以升高血压，钾摄入量与血压呈负相关，高蛋白质摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平也呈线性相关。我国人群中叶酸缺乏与高血压发病也呈正相关。精神应激方面，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性较大。吸烟也可以升高血压。其他方面，体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖的类型与高血压关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。药物，口服避孕药，其他的药物如麻黄素、非甾体类抗炎药物、甘草等也可以引起血压升高。睡眠呼吸暂停低通气综合征，有50%的患者有高血压，血压升高程度与睡眠呼吸暂停低通气综合征病程和严重程度有关。继发性高血压，继发性高血压主要是继发于别的疾病所致，约占所有高血压的比例为5%。这些继发性高血压的主要疾病包括肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤；内分泌疾病主要包括嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲亢、甲减等；心血管疾病主要包括主动脉缩窄、多发性大动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；还有颅脑疾病主要包括脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(86258)
"绝大部分的高血压患者血压升高是找不到确切病因的，余下的患者可以在几个方面引起血压升高：第一、最常见的就是肾性高血压，比如既往有肾炎、多囊肾等等引起了肾功不全，可以出现血压升高。第二、肾动脉狭窄可以引起血压升高，一些内分泌疾病，比方甲亢、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等可以引起血压升高。第三、另外某些颅内病变，比如垂体瘤可以引起血压升高。第四、还有妊娠的妇女在怀孕期间发现血压升高，称其为妊娠期高血压病。最后提醒大家注意，有一些生育期的妇女口服了避孕药物也可以引起血压的升高。"
曹君娴│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(51230)
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