治疗丙型肝炎的药物有几种

2023-10-30 10:34播放 :

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治疗丙型肝炎的抗病毒药物有两大类,一类是干扰素联合利巴韦林,另外一类是口服的直接抗病毒药。口服直接抗病毒药是近年上市,在其问世之前,只能采用干扰素联合利巴韦林抗病毒的方式。上市之后,有了口服的直接抗病毒药,用干扰素的人基本很少。

因为口服抗病毒药疗程短,服用方便,而且副作用小,基本上3个月就能够把病毒彻底清除,所以目前绝大多数人都是采用口服直接抗病毒药物。

目前在我国上市的有吉二代(来迪派韦索磷布韦片),是两种直接抗病毒药物的复合体,常用成分为索磷布韦加上来迪派韦。另一种抗病毒药,也是两种药物的复合体,即吉三代(索磷布韦维帕他韦片),其中的两种药物名称是索磷布韦再联合上维帕他韦。

还有一种抗病毒药物是含有蛋白酶抑制剂的药物,如择必达(艾尔巴韦格拉瑞韦片),可以用于慢性丙型肝炎的抗病毒治疗。但是由于其含有蛋白酶抑制剂,所以已经有肝硬化的丙型肝炎不予选择,而是选择前两种。

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丙型肝炎如何治疗呢?

首先很传统的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合治疗。干扰素有两种:一种,是进口的长效干扰素,目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种,是国产的干扰素,国内很多干扰素和利巴韦林联合,干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查,2015年的诊疗常规是:难治型的就是1b型占56。8%,还有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素,就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次,普通干扰素是隔日打一次,利巴韦林要根据公斤体重算剂量,最低的剂量是800mg一天,最高的剂量1400mg,干扰素加利巴韦林在治疗的过程中要评价它的疗效,如果疗效好,一般就不复发,长效干扰素加利巴韦林,如果打足够的疗程,它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%,如果经济比较允许,在进行丙肝的病毒测量,还有丙肝的分型以后,可以选择长效干扰素α-2a或α-2b,如果经济比较据拮,也可以选择短效,但是我建议常规的疗程,如果是好治型的,也就是2a型,常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型,疗程是一年就是48周,一个24周,一个48周,我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年,难治型的延长到一年半,所以我的病人几乎就没有复发的,这样就痊愈了,丙肝是可以治愈的,这是主要的方法。

语音时长02:45''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(77258)

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