上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
手机浏览
L4椎体即腰4椎体，可以通过触摸体表髂棘最高点，连线往上的位置即第4腰椎。腰椎从上到下共分为5节，第4腰椎是指从上往下数第4个椎体。定位腰4椎体时，可以在身体后方先确定髂棘，两边最高的位置进行连线，其中点位置基本是在第4腰椎和第5腰椎交界处，间隙上方即第4腰椎。
上述规律属于一般规律。由于个体差异，可能髂棘最高点连线并不完全平对第4、5椎间隙，可能会存在一定差异。但是总体而言，通过体表触摸到髂棘最高点，稍往上的位置基本平对腰4椎体。
分享:
"腰4椎体向前Ⅰ度滑脱，是指腰4椎体相对于腰5椎体向前移动，移动距离是腰5椎体前后径1\/4左右，病因通常为椎弓根先天性薄弱而发生疲劳骨折，或者外伤骨折局部不连，也有可能是在腰椎间盘突出退变基础上发生。X光片可以发现椎弓根骨折，侧位片可以了解椎体向前滑脱程度。此时患者一般不产生明显临床症状，如X光片确认后，可以采用保守治疗，主要通过锻炼腰背肌和腹部肌肉加强腰椎前后稳定性，从而保证椎体移动，能够在稳定程度避免进一步发展。此种情况通常对腰椎滑脱患者正常生活不会产生明显影响，但在生活中也应避免频繁弯腰活动或弯腰负重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(67158)
"胸12椎体在胸椎和腰椎的交界处，从背部触摸双侧第12肋骨，双侧的12肋骨汇总部位即为第12胸椎。第12胸椎位于胸腰段，因此容易发生外伤、退变，导致椎体的压缩性骨折或者邻近的间盘突出，主要与局部的曲度改变有关。早期诊断、早期治疗，能够使胸12椎体的以上病变得到快速缓解，准确定位胸12椎体能够判断疾病是在胸椎，还是在腰椎。通过X光片检查、核磁共振检查，可以对胸12椎体邻近病变做出准确的判断。"
2021/06/28收听(43542)
"胸12椎体的位置，也就是人体第12节胸椎的水平位置，在整个人体后背部的下边缘的中心点位置，具体想要定位第12节胸椎椎体水平位置。应该定位第12根肋骨的位置，主要是因为人体的第12根肋骨与第12节胸椎相连接，第12个肋骨在人体后背部正中线两侧，胸部与腰交界处的最后一根肋骨，一旦触摸到比较短的肋骨时，可以沿着这个肋骨向人体后背正中线的脊柱逐渐的靠近，可以定位到第12节胸椎椎体的水平位置。由于人体脊椎椎体后面的棘突是斜向下方延伸的，所以第12节胸椎椎体的水平位置大概就是人体第12节胸椎椎骨棘突的下缘位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(21958)
椎体成形术全称是经皮穿刺脊柱椎体成形术（percutaneousvertebralplasty，PVP），是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的常见手...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/20阅读(4206)
胸12椎体部位突出，如果没有压迫神... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(31723)
胸12椎体部位突出，如果没有压迫神...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(31723)
"T12椎体是胸椎的最下面的一个椎体，再往下就是腰椎了，它和第一腰椎相连接。如果要想确切的触及到T12椎体的这个部位，一般来说是比较困难的，特别是对有些肥胖者来说，明确的在体表上就直接指出这就是T12椎体部位是比较困难的。一般来讲，都是从下位的腰椎摸着棘突骨逐节地往上数，能够大致知道T12椎体的部位。也就是说，首先要触及到骨盆两侧最上端的髂嵴，在两个髂脊之间做一个平行线，这个平行线就是第四腰椎的上缘。找到了第四腰椎的上缘位置，顺着它的棘突骨往上数就是L3的棘突、L2棘突、L1的棘突，遂之就是T12椎体的棘突骨，就大致确定了T12椎体的部位了，这也只是一个大致的方位。要明确它确切的位置可以在影像上相对的直视下定位，比如说在X光下可以确定它的具体的部位，或者在X片子上也可以从比较容易认别的L5椎体，往上数也可以数到T12的部位。因为T12椎体具有胸部椎体的共性即有肋骨，而腰椎椎体没有肋骨，所以说它也是鉴别腰椎和胸椎的一个标志，这样我们更能明确的定位T12椎体的部位了。"
张明磊│黑龙江省医院
2020/07/08收听(82192)
"半椎体目前病因尚未完全明确，可能与先天发育、遗传因素有关，病人出现椎体的发育障碍，表现为半椎体的畸形。但病情并不局限于椎体，病人容易导致脊柱的畸形，如脊柱后凸畸形、侧凸畸形以及旋转畸形，通常好发于胸椎和腰椎。病人可以产生相应的临床症状，如疼痛、活动受限等，一般经过X光片可以显示半椎体畸形。通过手术治疗，可以去除脊柱的侧凸畸形和后凸畸形，青少年患者也可以使用支具固定进行矫正。经过早期诊断、早期治疗可以使半椎体引起的相应病变得到改善，但一般情况下很难完全治愈。"
2021/06/30收听(98854)
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。椎体成形术可以分为两种... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/05/19播放(50658)
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。
椎体成形术可以分为两种...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/05/19播放(50658)
"椎体血管瘤是在椎体内发生由血管组成的良性肿瘤，椎体血管瘤有一半的病人没有症状，大约有一半的病人会引起疼痛，少数的病人可以引起神经系统的急症，比如急性的脊髓压迫，这种病通常都是由CT、核磁确诊。出现椎体血管瘤，如果血管瘤占椎体的比例较小，可以进行观察。如果血管瘤占椎体的比例较大，则应进行治疗，以防止因椎体血管瘤破坏了椎体整个稳定性，而发生压缩性骨折。椎体血管瘤的治疗，包括外科手术治疗，如椎板切除减压、椎骨切除、节段性的动脉结扎以及保守治疗，如栓塞、椎体成形术、病灶内注射乙醇。疼痛性的椎体血管瘤也可以进行放疗，单独使用或者用于术后预防局部复发，也可以使用放疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(96800)
"椎体的骨质增生主要由以下两个方面原因所引起：1、牵拉性的骨刺，也就是患者本身存在异常的活动所造成。2、骨质疏松所引起，这两个因素加在一起构成了绝大部分患者产生骨刺的原因。治疗要先进行骨密度的检查，同时也要进行体内维生素D含量以及骨代谢相关产物的检查，最终决定治疗方案。临床上抗骨质疏松药大体有以下几类：1、钙剂。2、维生素D类。3、双膦酸盐类和甲状旁腺激素类的药物，这几种药物要根据不同的情况进行配伍使用。日常生活当中也要避免过度久坐、弯腰的动作，应加强胸背肌颈椎肌的功能锻炼，增强肌肉力量，这样能有效避免因骨刺牵拉形成的骨质增生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(29096)
"椎体的附件包括横突、椎弓根、椎板、棘突，还有小关节突，包括上关节突或者下关节疼痛，这些都属于椎体的附件，主要构成椎体的中后2\/3，包括脊髓的重要组织结构，也同时是构成脊柱结构单位必不可少的部分，包括上下小关节连接着上椎体和下椎体，起到稳定脊柱的作用。棘突和椎板形成了椎管的后半部分，容纳的是脊髓下方或者上方有神经出口，还有神经的出入口是行使神经功能门户，临床上主要在此部位出现神经症状，包括小关节的增生、间盘突出、黄韧带肥厚，都可以压迫神经孔，最终形成症状的改变。"
2021/03/10收听(67560)
"椎体骨髓炎，归属于骨关节感染的一种，由于病原菌侵入骨组织，和关节造成的感染。有急性骨髓炎、慢性骨髓炎和创伤后的骨髓炎三种。而骨髓炎所引起的是由骨膜、骨质和骨髓腔的炎症，可由于血源性的骨髓炎引起，由于身体其他部位感染病灶中的细菌，经血液循环扩散至椎体，引起骨的感染，可以多部位同时发病。也可能是由于外源性的骨髓炎，是在创伤、手术和邻近组织感染椎体，引起而产生的骨髓炎。患者可以表现出高热、剧痛，甚至出现烦躁、呕吐、惊厥、昏迷等表现，有的患者早期患侧剧痛，局部皮温升高，但肿胀并不明显，有固定的局限性压痛。而2-3天后骨膜下脓肿形成，局部出现水肿、压痛更为明显，甚至可波及整个肢体。当脓肿穿破骨膜，可成为软组织深部的脓肿，因脓肿腔内压力降低，疼痛反而减轻，但这时局部可以出现红、肿、热、痛都更加明显。患者可处于强迫体位，骨骼破坏，有导致病理性骨折的可能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(87442)
椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/11/02播放(65074)
椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体...
2023/11/02播放(65074)
椎体爆裂性骨折是比较严重的骨折症状，多由强大暴力外伤引起，如车祸等。发生了椎体爆裂性骨折应该及... 张熙辉│海南省中医院 2023/10/18播放(82308)
椎体爆裂性骨折是比较严重的骨折症状，多由强大暴力外伤引起，如车祸等。发生了椎体爆裂性骨折应该及...
张熙辉│海南省中医院
2023/10/18播放(82308)
"椎体血管瘤在治疗的过程当中一定要注意明确相应的检测，因为椎体血管瘤有可能会横跨两个甚至是多个节段，如果不及时完善相应的检查，很容易造成漏诊和误诊。做手术的过程当中一定要注意瘘口的变化，有的时候血管瘤并不是只有一个瘘口，有的有多个，所以一定要分清楚瘘口的具体结构，才能够在术后不复发。做手术的过程当中一定要注意无菌操作，切记不要形成感染，术后一定要注意椎体的形态学改变，如果椎体损伤确实较大，还需要进一步行植骨融合或者钢针、钢板固定的方式治疗，因此在临床当中一定要根据实际的情况进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/08收听(28140)
椎体不稳是比较常见的现象，有两种情况，需要治疗和不需要治疗。人体有纠错功能，通过椎体的骨质增生... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2023/02/08播放(89108)
椎体不稳是比较常见的现象，有两种情况，需要治疗和不需要治疗。人体有纠错功能，通过椎体的骨质增生...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2023/02/08播放(89108)
椎体不稳可以采用以下方法进行处理：1、保守治疗：但保守治疗通常效果不佳，大部分患... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/09播放(88866)
椎体不稳可以采用以下方法进行处理：
1、保守治疗：但保守治疗通常效果不佳，大部分患...
2023/01/09播放(88866)
在临床上，一个正常的人体腰椎共有5个椎体、4个椎间盘构成。同时周围还有韧带、肌肉等组织以维持腰椎关节的稳定性，同时还保持腰椎有一定的活动程度。在临床上，如果病人的腰椎骨骼出现增生、老化，会产生临床病症，比如出现腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。病人会有腰部疼痛，出现弯腰困难，在走路时有间歇跛行等情况。有的病人还会出现双侧臀部或双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双侧下肢皮肤感觉减退、皮肤肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力减弱，有的还会出现病理反射等情况。所以，病人在日常生活中对腰椎要注意保护，不要过度的劳累、劳损或者着凉，以避免腰椎发生病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(52144)
椎体成形术主要适用于老年患者的椎体的骨折，这种骨折可能是由于直接暴力或者间接的暴力，比如直接撞伤或者摔伤导致的这种椎体的骨折。这时可以通过脊柱的正、侧位片来明确诊断，当明确诊断之后，如果可以选择使用椎体成形术来进行治疗的情况下，这时的费用大概在22000元左右。具体的费用包括术中、术前、术后所有的治疗费用，但是具体的费用则建议患者一定要到当地的医院进行咨询，避免由于医院的不同或者地区的不同，具体的消费水平不同而导致费用有所差距。椎体成形术一般适用于老年患者，因为老年患者，对于后期术后的情况恢复可较好，因为老年患者不需要进行负重劳动，所以对于这种疾病的治疗，可以选择椎体成形术进行治疗。如果是年轻的患者，见有切开将椎体的高度基本复位之后利用钉棒进行内固定术，这样可以达到坚固的内固定。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(56338)
"临床要是轻度的椎体滑脱，滑脱程度在Ⅱ度以内，症状比较轻微，可以选择保守治疗，尽量避免负重行走，避免背比较重的包、搬比较重的东西，避免负重性的体育活动，这样可以缓解椎体之间的负荷，减少椎体滑脱的进行性发展，同时还可以使用一些消炎去痛的药物对症处理就可以。要是椎体滑脱在Ⅱ度以上，滑脱程度较重，而且还并发了脊髓受压，要手术治疗，将滑脱的椎体通过内固定复位，这样就可以使椎管减压，去除脊髓和神经根的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(54912)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
