AVF导联异常Q波是什么意思

2023-05-12 10:14播放 :

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AVF导联是心电图的导联,代表心脏的下壁。如果在此导联上出现了Q波,尤其是异常的Q波,通常可以将其诊断为急性或者陈旧的下壁心肌梗死,但是还要结合其它导联的特点,如Ⅱ导联和Ⅲ导联的特点。

如果Ⅱ导联、Ⅲ导联、AV导联、AVF导联都出现小的Q波,此情况下可以考虑患者有陈旧的下壁心肌梗死。但是如果单纯的AVF导联出现异常的Q波,但Ⅱ导联和Ⅲ导联都没有异常的Q波,也不诊断为陈旧或者急性的下壁心肌梗死。

急性下壁心肌梗死和陈旧性下壁心肌梗死的诊断,除了异常的Q波,还要看其ST段和T波的倒置。如果出现ST段的压低或抬高,或者出现T波的倒置,此时则考虑心肌缺血或者心肌梗死的可能性会更高,尤其是急性的下壁心肌梗死,会伴有ST段的抬高。

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Q波异常要注意什么

"Q波异常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往发生过心肌梗死,可能当时有心绞痛或不伴有心绞痛的症状,此时需要结合既往的身体状态,是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素进行综合分析。如果确实曾经出现过心绞痛的症状,而且具备血管疾病的危险因素,就需要开始进行客观的检查,明确患者血管是否发生了问题,可以通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查明确,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,准确性非常高。但该检查是一个有创性检查,需要住院完成,经过桡动脉或股动脉途径显像心脏的血管,准确性非常好。但有些患者可能因为条件所致,可以在门诊完成冠状动脉CTA,此检查也可以显影心脏的血管。从检查结果看,如果血管没有出现明显的狭窄,就提示患者并不存在冠心病,也就没有发生过心肌梗死。但如果出现了轻度或中度狭窄,就提示已经成为冠状动脉粥样硬化,需要开始进行药物干预和治疗,而重度狭窄的血管需要考虑进行支架植入或冠状动脉搭桥术。如果相关检查结果没有发现明显的问题,由此就可以排除病理性因素,而是考虑生理性现象。生理性现象不需要进行干预和治疗,并不危及生命健康,仅此而已。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/08/30收听(28190)

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