颌面部肿瘤怎样诊断_有来医生

张志光
主任医师

中山大学光华口腔医学院附属口腔医院

口腔颌面外科

颌面部肿瘤怎样诊断

2019-09-10 17:25播放 :

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视频内容

颌面部肿瘤的诊断主要包括临床诊断、影像诊断、病理诊断等。临床诊断通常在颌面部比较表浅的部位，很多医生临床上可以通过检查患者肿物部位、大小、质地等，以区分良性和恶性。如果是颌面部肿瘤，临床检查有一定的困难，因为颌面部肿瘤可能所处部位比较深在，比如腮腺区肿瘤、颌骨内肿瘤，外表观察不太理想的情况下可以采用影像学诊断手段，影像诊断手段包括X线、CT、MRI等检查手段，甚至还有PET-CT、同位素、骨扫描等手段，这些检查可以帮助医生发现深层部位的肿瘤，甚至可以看到肿瘤边界、范围，大小，判断肿瘤是否侵犯了重要血管、神经等，所以，影像诊断实际上是肿瘤检查手段中非常重要的组成部分。

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颌面部肿瘤怎样诊断？

"一般颌面部肿瘤的诊断要通过病史的询问、临床检查以及辅助检查综合判断才能做出诊断的。病史就是肿瘤的发生、发展的变化的过程，对于我们确定肿瘤的性质是非常重要的，如良性肿瘤一般生长周期比较长，而恶性肿瘤可能它生长周期就比较短，生长比较迅猛。在临床检查的时候，良性肿瘤一般来讲没有远处转移，病人局部功能的影响比较小，而恶性肿瘤可以造成周围组织的破坏，可能会引起比较严重的功能障碍。再通过CT、核磁、X光等辅助检查，就能作出比较明确的诊断。"

语音时长01:29''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/18收听(52275)

颌面部肿瘤的鉴别诊断

"口腔颌面部是呼吸道和消化道的开口，结构非常的复杂。发生在口腔颌面部的肿瘤或者肿瘤样的病变的，首先要判断这个病变是肿瘤还是非肿瘤，因为在临床上肿瘤和炎症是一对经常要进行鉴别的病变，如果确定病变是肿瘤了，那需要鉴别的就是这个肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，因为良性肿瘤和恶性肿瘤的手术治疗方案是不同的。根据病史、临床检查和辅助检查做出最后的诊断，然后根据诊断制定相应的治疗措施。"

语音时长01:10''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/17收听(73207)

什么是颌面部肿瘤？

"颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部的肿瘤性病变。一般来讲，颌面部的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤以及一些肿瘤样病变，比如像血管瘤、淋巴管瘤，这些它不是真性的肿瘤，它只是肿瘤样的病变。而良性肿瘤包括发生在涎腺的，比方腮腺混合瘤；发生在颈部的神经鞘瘤等等，这是属于良性的肿瘤。以及发生在口腔里边的口腔鳞状细胞癌，包括舌癌、颊癌、腭癌等这些恶性肿瘤。"

语音时长01:02''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/18收听(24919)

颌面部肿瘤严重吗

"颌面部肿瘤严重程度与病变性质、病理类型、分化程度、临床分期以及是否出现浸润、转移等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、颌面部肿瘤若是良性肿瘤，例如鳞状上皮乳头状瘤、唾液腺涎腺混合瘤等，其一般肿物不大、临床症状并不明显时，手术切除效果较好，早发现、早治疗，完全可以治愈。第二、若颌面部肿瘤是恶性肿瘤，例如鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺样囊腺癌等恶性肿瘤，恶性程度要较身体其他部位的恶性肿瘤相对恶性度低一些，患者通过有效手术切除治疗后，五年生存率相对较高。如果出现其他的浸润、转移等情况，可以辅助性放化疗等综合性治疗，可以延长患者生存率。但也要注意即使是良性肿瘤，如果发生部位处理不当也可以危及患者生命。因此建议患者一定要早发现、早治疗，其治疗效果较好。"

语音时长02:26''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(23730)

颌面部肿瘤严重吗？

"口腔颌面部的肿瘤，总体来讲，良性肿瘤包括良性病变，所占的比例更高一些，与全身的良恶性肿瘤是1：1的比例，相比颌面部的良性肿瘤，包括良性病变，它可能占的比例更大一些，大致是6:4。另外，即使是颌面部的恶性肿瘤，它的恶性程度相较于身体其它部位的恶性肿瘤，它的恶性程度相对比较低，患者手术以后五年生存率比较高。但是即使是良性肿瘤，如果肿瘤发生的部位，比如发生在舌根部，即使是良性肿瘤，如果处理不当，同样也可以危及患者的生命。"

语音时长01:19''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/17收听(21320)

颌面部肿瘤严重吗

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张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院

2019/09/10播放(89102)

颌面部肿瘤的危害

"口腔颌面部肿瘤的危害要分好几个方面来说。首先，如果是软组织的肿瘤，比如说面部一些常见的肿瘤，可能会造成面部软组织的变形，影响患者面部的外形；如果是口腔常见的骨组织，也就是上下颌骨的肿瘤，常见的颌骨囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤等，这些都可能造成颌骨病理性的骨折，从而引起患者进食困难；如果是颌面部的恶性肿瘤，如舌癌、颊癌、牙龈癌、腮腺癌等，这些癌症都有可能会继发全身，尤其是肺、肝，甚至是脑部的转移，如果不及时治疗，会危及患者生命。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/12收听(43527)

颌面部肿瘤的症状有哪些？

"颌面部的肿瘤，根据发生的部位、肿瘤的性质不同，它们表现的临床症状也不尽相同。一般可以表现为牙龈的肿块，软组织的肿物，黏膜的溃疡、增生物、白斑、红斑等的病损。一般来讲，颌面部良性肿瘤它的临床表现一般为无痛性的病损。口腔颌面部的良性肿瘤一般生长周期比较长，与周围组织边界比较清楚，它呈膨胀性的生长，通常不会引起患者神经的症状。一般颌面部良性肿瘤它也不会发生远处的转移，而恶性肿瘤则为浸润性生长的情况，恶性肿瘤它侵犯到什么部位，就会把什么部位的组织进行破坏，引起相应的神经的症状。恶性肿瘤可以发生颈部的淋巴转移或者是肺、肝、骨等全身的远处脏器的转移，它的危害相对更大。"

语音时长02:00''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/17收听(66949)

颌面部肿瘤的医学解释

颌面部肿瘤医学解释就是生长的颌面部的各种肿瘤，都叫做颌面部肿瘤，比较常见的比如腮腺混合瘤、腮腺囊肿、腮腺癌症、淋巴癌、下颌腺癌、口腔癌、舌下腺癌、上颌窦癌等等。颌面部的肿瘤还是很多的，有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。医学上命名，主要在颌面部位生长出来的各个类型的肿瘤，通称颌面部肿瘤，但是在临床诊断过程中，如果能够分辨肿瘤的性质和肿瘤的位置，就会具体的称呼某个部位的肿瘤，比如说腮腺肿瘤。

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/08收听(72172)

颌面部肿瘤存活率是多少？

"颌面部的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤以手术治疗为主，治愈率还是非常高的。恶性肿瘤是以手术为主的综合治疗，术后五年生存率相较身体其它部位的恶性肿瘤来讲，五年生存率还是比较高的。以舌癌为例，舌癌手术以后的五年生存率在40%—80%左右。当然如果病变发现得越早，早发现、早治疗术后的存活率那就会更高，如果比较晚了，它相应的术后存活率就会降低。"

语音时长01:07''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/17收听(82684)

颌面部肿瘤麻醉方式

颌面部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都是全身麻醉。只是手术时间、手术...

吴庆忠│济南市口腔医院

2019/03/06播放(66310)

颌面部肿瘤会致死吗？

"我们都知道口腔颌面部是消化道和呼吸道的开口，这个部位发生的肿瘤，即使是良性肿瘤，如果它发生在关键的部位，比方舌根、口底等，如果处理不当，同样可以造成患者的死亡。恶性肿瘤一般来讲，除了局部破坏引起功能障碍以外，它还会通过淋巴进行转移，或者通过血行转移到肺、肝、骨等其它脏器，造成患者的脏器衰竭和死亡。因此，口腔颌面部的肿瘤同样会造成患者的死亡。"

语音时长01:03''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/23收听(29907)

口腔颌面肿瘤的诊断

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王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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颌面部损伤的特点

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颌面部创伤有哪些？

口腔颌面部是暴露的部位，所以容易受到创伤。口腔颌面部创伤主要包括一些软组织的创伤和颌骨的损伤。软组织损伤包括面部的软组织损伤以后会造成面部的面容的毁损，所以给患者带来很大的精神方面的压力。另外面部遍布了很多的神经、导管、血管，所以软组织损伤以后出血可能非常凶猛，面神经如果损伤以后可能会出现一些面瘫这种功能障碍，还有面部的腮腺导管等，就位于面部的这个皮下，如果受到损伤以后会形成腺露等造成一些功能的障碍。在软组织损伤的处理中，一方面要注意愈合以后的美观，尽量减少损伤对患者面容的影响，另外还要注意这种功能的恢复。比方在处理的时候要注意检查有没有神经损伤，有没有导管损伤，注意到这些情况要及时的处理，避免伤后给病人造成很严重的这种功能障碍。另外颌面部如果是硬组织也就是颌骨受到外伤有损伤以后，因为颌骨有牙造成颌骨骨折移位，从而引起口腔咬合关系的变化。比如术后就没办法上下颌咬合在一起了，没法吃饭了。另外颞颌关节下颌的髁状突，如果骨折以后如果处理不当，病人可能会造成关节强直，病人以后张不开嘴了，这样同样会给病人造成非常严重的心理和功能障碍。另外口腔和面部位于消化道和呼吸道的开口，伤后软组织会水肿，有的时候会影响到我们的呼吸，造成窒息，可以引起病人的生命的危险。颌面部受伤以后还可能会影响病人的进食和语言，也不利于伤口的这种恢复。另外颌面部的上接颅脑、下联颈椎，颌面部的受伤以后经常会合并颅脑颈椎和这种比较严重的这种创伤。所以颌面部的创伤在诊治的时候，要注意鉴别有没有合并伤以免给病人造成严重的后果。

语音时长02:57''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

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颌面部创伤有哪些

颌面部创伤包括：

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刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

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口腔颌面部囊肿怎样治疗？

"口腔颌面部的囊肿有很多种，我们简单把它分为软组织的囊肿和硬组织的囊肿。软组织囊肿包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、腮腺囊肿，颌下腺的囊肿非常少见。舌下腺囊肿的口外型经常是在颌下区，常会被误以为是颌下腺囊肿。另外还有甲状舌管囊肿、腮裂囊肿，所有囊肿的治疗都是手术的摘除。舌下腺的囊肿一般需要将同侧的舌下腺一并摘除。硬组织囊肿包括角化囊肿、根端囊肿、始基囊肿，还有含牙囊肿。对于硬组织囊肿，现在治疗方式有两种，一种就是开窗，通过将囊肿的一个壁祛除一部分，然后每天冲洗。由于囊肿内的压力下降，囊肿会自行的缩小。一种就是完整地刮除，对于完整刮除的骨性囊肿受累范围内的牙齿，要进行牙髓治疗。"

语音时长01:33''

周炼│北京协和医院

2017/08/18收听(37898)

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口腔颌面部囊肿的治疗一般是以外科手术为主，比如软组织囊肿正常情况下只要把囊肿彻底切除即可，但是...

钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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