首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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输尿管结石患者扩张输尿管,减轻输尿管平滑肌痉挛所带来的疼痛,使用的药物有α受体阻滞剂、中药等,具体如下:
1、α受体阻滞剂:α受体在膀胱平滑肌上有所分布,因此将受体阻滞后,输尿管平滑肌更容易舒张,同时需要扩张输尿管直径,如果输尿管结石在6mm以下,可以沿着输尿管排出。如果输尿管结石>1cm,更多时候建议做体外冲击波碎石、结石微创手术进行治疗;
2、中药:中医传统溶石、排石的药物,如复方金钱草颗粒、排石颗粒,一方面能够让输尿管扩张,另一方面可以产生更多尿液冲刷尿道,其中含有抗感染药物,避免由于排石过程中所造成的尿路感染。患者在吃药时要大量饮水,才能产生更多尿液,对尿道冲刷的力度较大,容易将石头冲出。
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可以扩张输尿管的药物较多,具体如下:1、α受体阻滞剂:常使用药物有盐酸坦索罗辛、... 张杰│达州市中西医结合医院 2023/02/19播放(95736)
可以扩张输尿管的药物较多,具体如下:
1、α受体阻滞剂:常使用药物有盐酸坦索罗辛、...
张杰│达州市中西医结合医院
2023/02/19播放(95736)
"扩张输尿管的药物有很多,包括654-2、丁溴东莨菪碱、甘美多兰、间笨羟胺、坦索罗辛等。对于结石疼痛时,输尿管会强烈的痉挛、收缩,这种情况使用扩张输尿管的药物可以有效的解除痉挛,缓解患者的疼痛,可以肌肉注射,也可以静脉滴注。这类药物使用后有一个副反应就是口干,部分患者可能会出现眼花、视物模糊等,对于使用药物后鼓励大家多喝水,吃排石药物,可以有效的促进结石的排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(63496)
"扩张输尿管的药物,常用的有654-2和黄体酮,是用于扩张输尿管,从而缓解输尿管痉挛以及肾绞痛症状。在通常的情况下,做输尿管扩张是为了能够将输尿管结石排出,用这种方法来进行扩张输尿管,也可以用于体外碎石后促进结石排出率。失败则需要用手术的方法排石,效果也非常的好,结石在输尿管停留时间太久,就已经形成了结石包裹,只能用手术的方法进行治疗,是不建议用药进行治疗,可以在平时多喝水或者是跑步、蹦蹦跳跳的方法来促进排石的效果。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(41214)
扩张输尿管,帮助排石的药物有α受体阻滞剂,α阻滞剂原本是治疗前列腺增生,改善排尿困难的药物,可... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/14播放(52956)
扩张输尿管,帮助排石的药物有α受体阻滞剂,α阻滞剂原本是治疗前列腺增生,改善排尿困难的药物,可...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/14播放(52956)
"患者出现肾绞痛时主要是输尿管痉挛引起的,这时可以有异物,比如结石、血块、息肉或者炎性狭窄导致的输尿管强烈痉挛,出现肾绞痛。这时患者疼痛难忍,需要解痉、止痛的药物,因此扩张输尿管时应该分为两类。一类是进行镇痛的,比如常用的双氯芬酸钠利多卡因针,进行注射以后患者的疼痛会缓解,同时输尿管的神经紧张性也会缓解,因此会自发性的舒张。另一类是受体阻滞剂,比如M受体阻滞剂,像阿托品、山莨菪碱也可以扩张输尿管,其他类的药物,比如黄体酮、黄酮哌酯片都可以扩张达到输尿管的目的。输尿管末端结石可以应用α受体阻滞剂,比如盐酸坦索罗辛能够扩张末段的输尿管,同时能够减轻膀胱的刺激症状。具体的情况应该根据引起输尿管痉挛的病因来进行分类,都要结合治疗,单纯应用输尿管扩张的药物效果并不理想,结合止痛药物的效果才好。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(36748)
扩张输尿管的药物,临床上常用于解痉止痛:1、盐酸山莨菪碱注射液,也称为6542注射液,它具有扩张输尿管平滑肌的作用,能缓解输尿管的痉挛,减轻血管痉挛而产生的疼痛。此外,不但有扩张输尿管的作用,而且还有扩张胃肠道的副作用、使膀胱平滑肌收缩减弱。注射后患者可出现腹胀、排尿无力的症状。2、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,是一种高选择平滑肌抑制剂,可以使平滑肌扩张。口服后可以使输尿管轻度扩张,并使输尿管的痉挛减轻,副作用相对比较小。但有协同降压作用,部分患者口服后可出现头晕的症状。3、阿托品,阿托品也是一种扩张输尿管者药物,但阿托品扩张输尿管副作用相对较大,它可以引起分泌腺分泌唾液减少而导致口干;可以抑制泪腺分泌而导致眼睛干涩;可以扩张瞳孔而导致视物模糊,看东西看不清楚;也可以使得膀胱平滑肌不收缩而出现排尿困难,甚至部分患者无法排尿,需要进行导尿处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(43534)
在影像学检查时,如B超、CT等可能提示输尿管未扩张,即并未发现梗阻,输尿管的管径粗细处于正常状... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/01播放(99108)
在影像学检查时,如B超、CT等可能提示输尿管未扩张,即并未发现梗阻,输尿管的管径粗细处于正常状...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/01播放(99108)
扩张输尿管的药物包括以下几类:1、α受体阻滞剂:是一大类药物,使用比较多的是坦索... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/18播放(59980)
扩张输尿管的药物包括以下几类:
1、α受体阻滞剂:是一大类药物,使用比较多的是坦索...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/18播放(59980)
扩张输尿管的口服药物,包括坦索罗辛、特拉唑嗪或者坦洛新等药物。这些药物都属于α受体阻滞剂,可以缓解输尿管平滑肌,从而起到扩张输尿管的效果。输尿管扩张药物,一般是可以用来治疗输尿管结石或者肾脏结石等疾病,这些药物是可以扩张输尿管,从而有利于结石的排出。这种药物,一般适用于结石比较小的情况,如果结石小于6mm,建议可以使用扩张输尿管的药物。另外,也可以用中成药物,比如尿石通颗粒、肾石通颗粒或者排石颗粒,来促进结石的排出。建议平时可以多喝水,多跳动,可以多做跑步、跳绳、爬楼梯等运动,从而能够促进结石排出。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(54552)
"输尿管结石绝大多数都是以急症的形式来就诊的,病人的症状往往很重,口服药物在这种情况下一般很难取得良好的效果,但是依然可以给患者做口服药物治疗的选择,比如α受体阻滞剂,这样的药物最大的目的是扩张输尿管,缓解输尿管平滑肌的痉挛,可以达到改善症状、有助于结石排出的治疗目的。当然,传统的中医药对于排石也有一些成果,比如复方金钱草,这是目前临床用的比较多的中成药,例如尿石通冲剂。效果对于输尿管结石的急症处理来讲可能意义不是特别大,但是对于没有什么明确临床症状的肾结石患者来讲,有一定的治疗效果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/25收听(86222)
"输尿管结石,属于泌尿外科比较常见的一种疾病,输尿管结石引起疼痛和血尿的症状。由于输尿管管腔狭窄,有结石存在造成输尿管痉挛,引起剧烈疼痛。造成疼痛明显,需要应用药物来缓解。疼痛常用的药物,主要有镇痛药和解痉的药物。镇痛药物根据镇痛级别的不同,可以分为三个级别轻度的疼痛,可以选用非甾体类抗炎镇痛药,如常用的布洛芬胶囊。对于中至重度的疼痛,可选用曲马多和杜冷丁等强效的镇痛药物,也可以选用缓解输尿管痉挛的药物来减轻症状,常用的主要有硝苯地平、坦索罗辛,或者是黄体酮等药物。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(11432)
"如果输尿管结石比较小,比如<6mm的结石,可以进行药物治疗,可以使用双氯芬酸钠栓剂,也可以口服α受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂,还可以服用一些中药,比如尿石通、排石颗粒。另外,对于某些纯尿酸结石或者胱氨酸结石,可以通过药物溶石,比如简化尿液,服用枸橼酸盐和别嘌醇等。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/08收听(60378)
"患者诊断为输尿管结石以后,对于吃药方面,不能直接的说吃哪种药物,应该根据患者输尿管结石的大小、部位、有没有伴随症状、输尿管的梗阻程度进行综合的治疗。若输尿管结石比较小,比如0.4cm,患者没有什么明显的疼痛症状,没有积水这些情况下,是可以选择一些排泄结石的药物进行治疗的,同时服用解痉的药物是更有效的;如果输尿管结石梗阻比较严重的时候,应该进行住院治疗,甚至有的需要手术治疗。不能综合的根据哪一种药物直接就服用,因为输尿管结石的治疗本身是综合治疗,比如像体外碎石、内镜下的手术治疗,甚至腹腔镜下的手术治疗都是比较好的办法。"
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(68460)
在输尿管结石的药物治疗当中,首先应当是解痉和止痛的治疗。1、镇痛药物:输尿管结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(43150)
在输尿管结石的药物治疗当中,首先应当是解痉和止痛的治疗。
1、镇痛药物:输尿管结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(43150)
输尿管全程扩张属于影像学名词,通常在B超、CT、核磁等影像学检查时可出现类似描述,主要指输尿管... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/15播放(91526)
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2023/12/15播放(91526)
输尿管是腹腔内的脏器,是连接肾脏和膀胱之间的管道,正常人有左侧和右侧2套输尿管。正常情况下尿液... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/12播放(33299)
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输尿管出现全程扩张要根据肾脏是否有明显积水、原发病,以及疾病严重程度等来判断是否严重。造成输尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/02播放(72304)
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输尿管上段扩张通常是指输尿管扩张积水,只有输尿管远端不通畅,造成的输尿管上段扩张。输尿管远端的... 张克勤│山东省立医院 2023/03/24播放(46343)
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张克勤│山东省立医院
2023/03/24播放(46343)
输尿管上段扩张,需要根据输尿管上段扩张的原因,来进行针对性地治疗。具体如下:1、... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(28991)
输尿管上段扩张,需要根据输尿管上段扩张的原因,来进行针对性地治疗。具体如下:
1、...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(28991)
部分患者的体检报告或者在进行泌尿系统B超检查后,检查单提示有输尿管未见扩张,则表示为患者的输尿... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/25播放(90378)
部分患者的体检报告或者在进行泌尿系统B超检查后,检查单提示有输尿管未见扩张,则表示为患者的输尿...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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