北京大学第一医院
感染疾病科
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部分病毒性肝炎可以痊愈,但对于慢性病毒性肝炎,目前尚无较好治愈方法。急性病毒性肝炎多见于甲肝、戊肝,二者主要通过消化道传播,多为急性起病,常会出现乏力、纳差、恶心、呕吐、发热等症状。转氨酶可以明显升高,部分患者会出现黄疸。两种疾病均属于急性过程,甲肝一般无慢性化,极少部分戊肝可以转变为慢性,二者一般可自愈。
乙肝、丙肝、丁肝感染后存在慢性化趋势,患者表现为慢性肝炎,逐渐进展到肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。乙肝目前尚无根治性药物,抗病毒药只能抑制病毒复制稳定病情。丙肝可使用小分子药物治疗,通常可以达到临床治愈。
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病毒性肝炎分为很多类型,对于甲型病毒性肝炎或戊型病毒性肝炎,一般来说都属于急性肝炎,经过抗病毒治疗以及积极的保肝治疗后,病毒性肝炎可以基本痊愈。而乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎,经常引起慢性的肝炎发作,目前对于乙肝病毒还没有能够清除血液中乙肝病毒的药物,因此乙肝不能做到100%痊愈。目前对于丙肝来说已经有疗效较好的抗病毒药,能够清除血液的丙肝病毒。因此如果通过积极治疗,丙肝引起的病毒性肝炎也是能够痊愈的。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/30收听(57884)
"病毒性肝炎在国际上公认的有五种,即A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎和E型肝炎。在我国,根据天干的排序法命名,即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径是粪-口传播,即健康人吃进了甲肝或戊肝患者的大便,或污染的食物和水,导致感染。绝大部分感染者可以痊愈,只有0.2%的甲肝发展为重型肝炎,其中一部分患者会死亡。戊型肝炎绝大部分可以治愈,但孕妇感染后死亡率偏高。对于乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎,目前发现的绝大部分是慢性感染。丙型肝炎有特效的抗病毒药物,绝大部分可以治愈。乙型肝炎有非常有效的抑制病毒的药物,而丁型肝炎由于是缺陷病毒,只有在乙肝感染下,才能发展为丁型肝炎感染,目前尚无治疗方法。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/29收听(74022)
病毒性肝炎从临床上主要分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型、戊型肝炎属于急性肝炎,而且为自限性疾病,临床上不进行抗病毒治疗,只需护肝治疗即可,而且能够完全治愈。乙型肝炎、丁型肝炎和丙型肝炎多表现为慢性肝炎,需要抗病毒治疗。目前乙型肝炎使用的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物两种抗病毒药物,干扰素属于皮下注射药物,副作用相对较大,但临床疗程相对固定,临床用药不方便。核苷类似物的一线药物主要有恩替卡韦和替诺福韦,口服用药,方便且副作用较小,但需要长期服用。目前,乙型肝炎的治疗主要是控制病情发展,暂时无法达到治愈。丙型肝炎目前已经能达到临床治愈,主要为DNA抗病毒药物,疗程3-6个月,副作用相对较少。
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(51698)
病毒性肝炎的病原不同,病情轻重程度有所区别。甲型、戊型肝炎,多经消化道传染,属急性肝炎,具有自... 胡泰洪│江门市五邑中医院 2023/07/11播放(77762)
病毒性肝炎的病原不同,病情轻重程度有所区别。甲型、戊型肝炎,多经消化道传染,属急性肝炎,具有自...
胡泰洪│江门市五邑中医院
2023/07/11播放(77762)
"病毒性肝炎是由5种是嗜肝病毒感染肌体导致的肝脏,以肝脏炎症坏死为主的一组的疾病。目前,我们已经比较清楚的了解例如这种5种病毒,就是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。甲、乙、丙、丁、戊这5种嗜肝病毒引起来的肝脏损伤,我们称之为病毒性肝炎。病毒性肝炎具有传染性,发现了病毒性肝炎以后,我们应该及时到专科医院进行诊治。根据病毒性肝炎的不同病源,我们采取的治疗方式不同,希望患者能够到正规的专科医院进行及时的诊治。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/16收听(95020)
"病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。除了嗜肝病毒感染之外,还有一部分非嗜肝病毒导致的肝炎,比如EB病毒感染、腺病毒感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。大家所说的病毒性肝炎都是指甲、乙、丙、丁、戊型的肝炎,这几种肝炎也有不同的特点,其中甲型和戊型肝炎是消化道传播的肝病,主要是以急性肝病为主,感染之后基本上都能够完全清除,很少有慢性化,只有个别的戊肝可能会出现慢性化。乙型、丙型和丁型肝炎是血液传播疾病,通常可能会发生慢性化,需要进行抗病毒治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/24收听(57014)
"病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变,表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤胆型肝炎。淤胆型肝炎:淤胆型肝炎占肝炎的2%-8%,既往称毛细胆管型肝炎。各型病毒性肝炎均可引起胆汁淤积型肝炎,分为急性、慢性两型,急性淤胆型肝炎,是以胆汁淤积为主要表现的特殊临床类型,见于各型病毒性肝炎,以乙肝、戊肝较为常见。可能与肝细胞胆汁分泌或肝细胞内某种酶代谢功能紊乱,而致胆汁排泌功能障碍有关。HEV主要分布于亚洲,易表现为急性淤胆型肝炎,其他非嗜肝病毒如巨细胞病毒、疱疹病毒等在儿童中也可引起淤胆型肝炎。慢性淤胆型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现胆汁淤积的表现,除急性型因素外,还存在小叶管板破坏,及肝内纤维组织增生等加重胆汁淤积的因素,以乙肝、戊肝重叠感染多见,长时间重度黄疸不退,可导致继发性胆汁性肝硬化,甚至可因肝损伤加重而引起肝衰竭。"
皇甫竞坤│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/08收听(88636)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/19播放(56092)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适...
2023/10/19播放(56092)
如果患者出现高度乏力,感觉走一步路都很难,以及出现全身酸胀感、食欲下降,吃东西觉得胃饱、厌油腻... 孙秀光│宜春市人民医院 2023/09/26播放(62684)
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孙秀光│宜春市人民医院
2023/09/26播放(62684)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的一种传染病。这些肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(1435)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的一种传染病。这些肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(1435)
"病毒性肝炎就是感染了某些病毒之后引起的肝脏炎症、坏死,也就是肝功检查当中出现转氨酶或黄疸指标的升高,常见的会引起肝炎的病毒性因素有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒,以及巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。有些病毒性肝炎属于急性传染性疾病,一般不转为慢性,如甲肝、戊肝等。而有些病毒感染人体之后容易导致慢性化,如乙肝和丙肝。有些病毒性肝炎感染常见于婴幼儿或儿童,如EB病毒型肝炎、巨细胞病毒性肝炎。如果是孕妇感染风疹病毒,容易导致胎儿畸形或早产等。不管是哪一种类型的病毒性肝炎,都要重视,要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(86096)
"病毒性肝炎分为五种,也就是我们常说的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎。但是在我们国家最常见的应该是乙型病毒性肝炎跟丙型病毒性肝炎,而在国外最常见的病毒性肝炎应该是丙型病毒性肝炎。所以通常老百姓口中说的病毒性肝炎,应该就是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液进行传播的,也就是慢性肝炎,而甲型病毒性肝炎跟戊型病毒性肝炎是通过粪口传播的,也就是吃食物吃进来的,它是急性肝炎。也就是老百姓口中所说的急性肝炎或者黄疸型肝炎,往往是甲型肝炎和戊型肝炎。"
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/07收听(59920)
病毒性肝炎一般分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎,极个别的情况会伴有丁型肝炎病毒感染。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(38357)
病毒性肝炎一般分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎,极个别的情况会伴有丁型肝炎病毒感染。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(38357)
"病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型,可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外,其余的都是RNA病毒。急性肝炎表现分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎,总的平均的潜伏期是在15-45天左右,总的病程是在2-4个月,黄疸前期可能会有恶寒、发热、寒战、食欲减退等,后期可以出现身黄、目黄、小便黄等黄疸症状,部分人伴随有肝大、肝区有压痛。黄疸退了以后症状可以减轻,持续2-4个月以后,有一部分肝脏是可以完全恢复正常的。一般急性肝炎多见于甲肝和戊肝,有一部分乙肝病人也是可以恢复的,但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原阳性的携带者或急性肝炎病者,病程超过6个月仍然有肝炎的症状、体征和肝功能异常存在,就得考虑慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外,如果控制不好,因为转移率相对比较低,到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现,可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩,门脉高压导致脾大,出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症,因此,慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。检测主要是通过血清酶学的检测转氨酶,还有就是乙肝,主要看乙肝五项,乙肝加DNA水平,丙肝主要是看丙肝的抗体加RNA的活动程度,同时还得监测肝功能,比如丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶,还有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平,胆红素的水平,还有凝血酶原的时间活动度,这都是反映肝脏代偿能力的指标。治疗主要是对肝炎,乙肝主要是抗病毒和干扰素治疗,丙肝目前也是主要抗扰素治疗为主,因为现在中国小孩出生都打接种了乙肝疫苗,所以目前乙肝的发生率正逐年的在下降,诊断各种病毒性肝炎的指标以及预后指标是否有纤维化、硬化的指标,还得结合肝脏的活检组织穿刺。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(78122)
病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的一系列的临床表现的一大类疾病。在我国主要... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/01/11播放(66558)
病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的一系列的临床表现的一大类疾病。在我国主要...
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2023/01/11播放(66558)
病毒性肝炎是指多种肝炎病毒感染所致,以肝损害为主要表现的一组全身性传染病。根据病原体类型分为甲... 韩际奥│郑州人民医院 2023/09/02播放(68582)
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2023/09/02播放(68582)
病毒性肝炎往往有肝脏本身的症状,还有肝外的症状,肝脏是人体一个很大的消化器官,得了病毒性肝炎以... 陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(93230)
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陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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病毒性肝炎多是感染嗜肝病毒所致,常见嗜肝病毒有甲、乙、丙、丁、戊型,通常乙型和丙型肝炎病毒易造... 涂德幸│宜春市第二人民医院 2023/09/21播放(88624)
病毒性肝炎多是感染嗜肝病毒所致,常见嗜肝病毒有甲、乙、丙、丁、戊型,通常乙型和丙型肝炎病毒易造...
涂德幸│宜春市第二人民医院
2023/09/21播放(88624)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起,是以肝脏病变为主的传染病。临床上表现为食欲减退、恶心、上腹不适... 王妍│河北医科大学第二医院 2023/11/06播放(69612)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起,是以肝脏病变为主的传染病。临床上表现为食欲减退、恶心、上腹不适...
王妍│河北医科大学第二医院
2023/11/06播放(69612)
"病毒性肝炎分为好几种,甲、乙、丙、丁、戊不同的有不同的传染途径。我们常见的病毒现象应该是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎是可以传染的,传染的途径主要是经过血液传播、性传播以及母婴传播,也就是正常的吃饭睡觉,正常的生活和工作是不会传染乙型病毒性肝炎的。丙型肝炎也是主要进行血液传播。而急性肝炎里面,甲型肝炎、戊型肝炎最主要的传播途径是粪口传播,也就是通过食物和消化道进行传播,一般的生活接触是不会传染病毒性肝炎的。"
2018/05/07收听(91214)
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