小孩子脖子疼痛原因非常多，具体如下：

1、颈部淋巴结肿大：在临床中最常见的原因是颈部淋巴结肿大。所以小孩子脖子疼痛以后，家长要查体，看小孩子的颈部，如双侧颈部、耳后、下颌、颏下等有没有肿大的肿块。肿块一般表面隆起，有轻度压痛。不摸肿块的时候，也可能表现为表面压痛，可能和小孩子最近的感冒、发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎、皮肤毛囊软组织感染，或者喝水过少、上火等有关。在感染的诱发下，造成颈部出现的散在肿大淋巴结，有轻度压痛或明显疼痛，而且表面相对比较光滑，活动度可以，周围的边界比较清楚；

2、恶性淋巴瘤：如果小孩子的原发病消失，肿块由散在分布变成融合分布，由单发变成多发，或者是质地比较坚韧，要小心恶性淋巴瘤的可能，可以进一步做穿刺或者活检，来排除淋巴瘤；

3、其他：另外小孩子的脖子疼痛，不但要考虑淋巴结肿大的可能，而且还要考虑少见的情况，如甲状腺囊肿合并感染、腮腺囊肿、颈部落枕、颈部外伤、颈部肌肉拉伤等。

所以小孩子脖子疼痛的原因非常多，不但要看小孩子脖子疼痛的诱因，而且要看小孩子有没有其他的原发病。另外要做局部查体，以排除淋巴结肿大，或者其他的情况，如腮腺囊肿合并感染、甲状腺囊肿合并感染等。根据不同的原因，进行处理和治疗。