北京医院
内分泌科
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很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖是<7.8mmol/L。对于2型糖尿病患者来说,在治疗期间制定血糖目标建议空腹血糖<7mmol/L,而餐后2小时血糖<10mmol/L。如果病人非常年轻,又是初发糖尿病的患者,没有其它临床并发症,实际上对于患者来说,血糖目标值可以要求跟正常人一样,也就是餐后<7.8mmol/L。对于糖尿病患者来说,还有一个监测血糖的指标是糖化血红蛋白,建议糖化血红蛋白<7%。
综上所述,糖尿病患者治疗期间要监测其空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白,三者结合起来才能看血糖是否控制达标。
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"餐后血糖在7.8mmol\/L以下属于正常。根据糖尿病的诊断标准,空腹血糖>7.0mmol\/L和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内,通常称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,这种情况称之为糖耐量异常。其中空腹血糖受损和糖耐量异常可以同时存在,也可以单独存在,两者均可以称之为糖尿病前期。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(12382)
"通过血糖测定来明确是否存在糖代谢异常,通常测定空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般正常范围是3-6.1mmol\/L,餐后血糖通常测定的是餐后两小时,吃完二两馒头2小时后,或餐后喝75g葡萄糖水后2小时测定血糖。餐后2小时血糖通常正常范围高限不超过7.8mmol\/L,临床工作中为了进一步明确诊断,同时测定进餐或服糖半小时、1小时、2小时、3小时血糖来分别了解服糖或进餐后血糖的变化,同时监测胰岛素的水平。通常进餐或服糖后半小时、1小时没有绝对的正常值,一般如果半小时、1小时或两小时超过11.1mmol\/L,意味着病人可能存在糖尿病的风险比较高,以后可能转换成糖尿病。另一种情况,女性怀孕后孕24-26周进行糖尿病筛查,参考空腹、服糖后1小时、2小时的血糖水平作为诊断妊娠期糖尿病的标准。通常情况下,目前妊娠期糖尿病的诊断标准是服糖后1小时小于10mmol\/L,2小时小于8.5mmol\/L,血糖也有低限。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(23972)
"餐后两小时血糖应该正常值在7.8mmol\/L以下,如果餐后两小时血糖达到7.8mmol\/L以上,而且在11.1mmol\/L以下,则认为是出现了糖耐量的异常。糖耐量异常也属于糖尿病前期,如果没有控制饮食和运动定期复查,可能会出现糖尿病,另外也可能出现糖尿病所出现的大血管病变,也是心脑血管疾病的风险。因此,如果是糖耐量异常则会进行相应的预防糖尿病,避免出现糖尿病的心脑血管的损伤。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L就诊断为糖尿病,如果是吃饭以后在不到两小时期间,血糖没有正常的标准,但是观察发现如果餐后血糖不到两小时,期间大于11.1mmol\/L,以后出现糖尿病的风险会明显的增加。另外,还有一种特殊的情况是女性怀孕,在孕期24-26周之间进行糖尿病的筛查,喝葡萄糖粉服糖水以后一小时不会超过10mmol\/L,两小时应该在8.5mmol\/L以下。"
2020/05/15收听(74708)
餐后血糖的正常值范围是在4.4-7.8mmol/L,在这个范围值之内都属于餐后血糖正常。如果血糖出现异常,餐后血糖>7.8mmol/L,而<11.1mmol/L,这时候属于餐后血糖异常,出现糖耐量异常,还没达到2型糖尿病。如果餐后两小时血糖>11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病,所以成为糖尿病之前的阶段要注意饮食,低糖、低脂饮食,加强体育锻炼。如果诊断为2型糖尿病,建议先给予饮食控制,加强锻炼,如果控制不佳,建议尽快服用降糖药物进行对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(94196)
"健康人餐后2小时血糖应该小于7.8mmol\/L,不能低于2.8mmol\/L,如果小于2.8mmol\/L就属于低血糖,当然我们餐后1小时虽然没有绝对的正常值范围,如果超过了11.1mmol\/L,说明我们以后得糖尿病的机会、风险可能更高。另外,在育龄期的女性,怀孕之前没有糖尿病,怀孕以后如果进行糖尿病的筛查,在24-26周的时候进行,我们要求服糖以后1小时应该小于10mmol\/L,而2小时应该小于8.5mmol\/L,如果超过了任何一个指标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。血糖的正常值是相对于糖代谢异常的人群,但是对于已经诊断为糖尿病和正在进行治疗的,我们又叫合适达标的标准。我们应该了解餐后2小时血糖,对于没有低血糖风险的年轻糖尿病患者,尽量控制在7-8mmol\/L,这是一个合适的目标。对于老年糖尿病患者,低血糖风险很高,甚至有心脑血管疾病,低血糖的危险会带来心梗、脑梗,我们要求餐后2小时血糖尽量10mmol\/L左右。因此我们餐后血糖多少为正常是相对于不同的人群,根据不同的目的确定。对于正常人,餐后2小时血糖它的标准应该小于7.8mmol\/L。"
2020/04/17收听(38012)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群:1、非糖尿病患者:餐后2小时血糖建议是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/03播放(77438)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群:
1、非糖尿病患者:餐后2小时血糖建议是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/03播放(77438)
"餐后血糖低于7.8mmol\/L属于正常,根据糖尿病的诊断标准,如果空腹血糖≥7mmol\/L,和(或)口服葡萄糖耐量试验2h的血糖≥11.1mmol\/L就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内,又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖是正常的,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常均属于糖尿病前期,两者可以单独存在,也可以同时存在。"
2020/11/20收听(49996)
"正常餐后两个小时的静脉血糖小于7.8mmol\/L,如果处于7.8-11.1mmol\/L之间属于糖耐量异常,也就是糖尿病前期,如果大于等于11.1mmol\/L则达到糖尿病的诊断标准。餐后两个小时的血糖与饮食、运动的关系非常密切,如果发现餐后的血糖升高,首先要控制饮食、坚持运动,饮食要清淡,不要吃粥、不要吃面条等软烂容易吸收的食物,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食品,每顿饭主食控制在二两左右,以馒头和米饭为主,可以适当的吃粗粮、蛋白质类的食物,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶每顿一两,蔬菜可以多吃。每餐餐后0.5-1h要进行有氧运动半个小时,可以选择散步、慢跑、骑自行车、打羽毛球等运动方式,并且一定要持之以恒,只要管住嘴,迈开腿是可以使血糖达标的。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(13178)
"餐后血糖的范围,一般是指餐后两小时血糖的范围,正常值的范围是在4.4-7.8mmol\/L之间。如果餐后两小时血糖超过7.8mmol\/L,说明血糖出现有问题。如果血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,属于餐后血糖异常,也叫糖耐量受损,还没达到诊断2型糖尿病,还可以通过饮食进行控制。如果餐后血糖大于11.1mmol\/L,就可以诊断为2型糖尿病。开始的时候可以进行合理的饮食调节,观察3-6个月,如果血糖还是控制不好,再启用降糖药物进行治疗。"
2018/12/15收听(86870)
餐前血糖比餐后血糖高,应该严格控制血糖。对于正常人来说,由于进餐后血中的葡萄糖浓度相对增加,因... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(75018)
餐前血糖比餐后血糖高,应该严格控制血糖。对于正常人来说,由于进餐后血中的葡萄糖浓度相对增加,因...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(75018)
健康人餐前血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L,餐后血糖的正常值为7.8mmol/L以内。... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/09/01播放(58430)
健康人餐前血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L,餐后血糖的正常值为7.8mmol/L以内。...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/09/01播放(58430)
餐后血糖, 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(42823)
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(42823)
患者进行葡萄糖耐量试验,餐后两小时的血糖<7.8mmol/L,视为正常。餐后血糖是进食以后的血... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/11/03播放(72688)
患者进行葡萄糖耐量试验,餐后两小时的血糖<7.8mmol/L,视为正常。餐后血糖是进食以后的血...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/11/03播放(72688)
"餐后血糖的测试一般是测试餐后两小时血糖,从第一口饭开始计时,两小时开始测试血糖,餐后两小时血糖数值,在糖尿病患者最好控制在基本达标的状态下是7.5-8.5mmol\/L。如果患者年龄偏大,又有很多并发症的出现,包括出现脑出血、脑血栓、冠心病以及年龄偏大、患者自理能力减弱的情况下,餐后血糖的数值可以放宽,一般可以放宽至9.0-10.0mmol\/L,也视为正常。餐后血糖的测试一般是指早餐后、中餐后、晚餐后,三餐餐后的血糖测试在一开始是都要进行测试的,如果血糖测试平稳就可以选择其中的一餐进行餐后测试,如果患者出现的并发症多,测试血糖的频率就快,也就是要求测三餐后的餐后血糖。"
2020/10/26收听(35482)
"对于正常人来讲,餐后两小时血糖应该小于7.8mmol\/L,如果使用餐后两小时作为诊断糖尿病的标准,如果餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L,就是诊断糖尿病的必要条件之一。如果餐后两小时血糖是介于7.8-11.1mmol\/L之间,称之为糖耐量的异常,如果餐后量是小于等于7.8mmol\/L,在这种情况下糖耐量正常,说明机体的糖代谢处于正常的范围,不必过早的干预,定期监测就可以了。如果餐后两小时血糖是大于11.1mmol\/L,已经是诊断糖尿病的条件之一,就需要早期的进行生活方式的干预,必要时可以服用降低餐后血糖的药物,如果餐后两小时的血糖是介于7.8-11.1mmol\/L之间的情况下,应该进行一个标准的OGTT试验。这个试验怎么做,实际上就是饮用75g葡萄糖水,在服用后的两个小时再测一次血糖,看看这个血糖值在什么范围内。如果血糖值小于7.8mmol\/L,那么糖耐量还是正常的,如果血糖值是大于等于11.1mmol\/L,那么也是诊断糖尿病的必要条件之一,如果处于7.8-11.1mmol\/L之间,那么就把它称之为糖耐量异常。OGTT试验相对来讲比一般餐后两小时血糖的准确度会更准确,对于餐后血糖状态的划分也更加明确。因此,一旦发现了餐后血糖出现了问题而没有达到诊断糖尿病的标准,建议大家可以早期进行一个OGTT试验,来明确目前到底餐后血糖是什么样的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(70018)
"餐后两小时血糖是从进食第一口饭开始,计时两个小时后的血糖值,餐后两小时血糖的正常范围低于7.8mmol\/L。当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间时属于糖耐量异常,是糖调节受损阶段,诊断为糖尿病前期。当餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时就可以诊断为糖尿病,需要在另外不同的时间复查血糖以证实。只要餐后两小时血糖大于7.8mmol\/L就需要复查空腹血糖、糖化血红蛋白,并予以糖尿病的饮食、运动治疗。当饮食、运动治疗不能使血糖达标时,需要在医生指导下予以降糖药物治疗。正在接受治疗的糖尿病患者,餐后两小时血糖不大于10.0mmol\/L即可。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/23收听(84960)
"正常人餐后一小时血糖数值<11.1mmol\/L,属于随机血糖。妊娠期妇女餐后一小时血糖数值<10.0mmol\/L,正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L,餐后两小时血糖数值<7.7mmol\/L。怀孕期间做糖耐量测试,空腹血糖要求在5.1mmol\/L,餐后小时血糖数值要求在10.0mmol\/L,餐后两小时血糖数值要求在8.5mmol\/L。如果任何一点超过上述标准,就称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病妇女生产以后血糖可以恢复至正常,这部分患者就称之为妊娠期糖尿病。如果生产以后血糖仍然不能够恢复至正常,就成为糖尿病的患者。餐后一小时血糖数值在正常人属于随机血糖,随机血糖数值不能超过11.1mmol\/L。"
2020/10/23收听(10454)
"餐后两小时血糖数值7.8mmol\/L不正常,正常餐后两小时血糖数值<7.7mmol\/L。如果餐后两小时血糖数值≥11.1mmol\/L,空腹血糖数值≥7.0mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。现在空腹血糖不知,餐后两小时血糖数值比正常值高,但是没有达到糖尿病的诊断标准,可以做一个糖耐量测试,看是否发生糖耐量异常,如果发生糖耐量异常,就要按照糖尿病的饮食运动进行治疗,延缓糖尿病的发生与发展。有可能患者是发生餐后血糖升高,餐前血糖在正常范围内,也就是糖耐量异常,患者可以再进行一次餐后血糖的测试或者测试糖耐量,都是可以的,糖耐力主要是测试机体胰岛细胞的储备功能,所以在餐后血糖升高,同时没有达到糖尿病的诊断标准,就可以做一个胰岛素的储备功能测试。"
2020/10/24收听(69480)
空腹血糖和餐后血糖其实都重要。因为在评估血糖水平的时候,空腹血糖、餐后血糖都要看,而且在决定糖... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(30469)
空腹血糖和餐后血糖其实都重要。因为在评估血糖水平的时候,空腹血糖、餐后血糖都要看,而且在决定糖...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(30469)
"餐后血糖>10mmol\/L就可以注射胰岛素来降糖。是否应用胰岛素降糖不能只看血糖的数值,要综合胰岛功能情况、肝肾功能情况、心脏状态、并发症的严重程度等多方面因素来判断。如果是1型糖尿病或者胰岛功能较差的2型糖尿病患者,胰岛素分泌绝对不足,这时无论血糖情况如何都要选择胰岛素进行降糖,最好是选择三餐前短效或速效胰岛素,睡前长效胰岛素或长效胰岛素类似物,每日4次胰岛素皮下注射,可以使血糖控制比较稳定。如果是肥胖的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,则在肝肾功能、胃肠功能正常的情况下,可以选择双胍类的降糖药物,或者胰岛素联合双胍类降糖药物来治疗,可以增加胰岛素的敏感性。所以选择哪种降糖方案要根据患者的具体情况来综合性考虑。"
2020/04/03收听(65650)
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