浏阳市人民医院
麻醉科
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颅脑手术的全身麻醉和其它疾病手术的全身麻醉一样，根据病人的术前情况和手术的要求，看是否需要术后立即催醒病人。
并不是所有的病人外科手术之后就立马需要催醒，一般需要在某个时间段或者术后及时催醒的病人，术中麻醉药物的选择和使用就应该配合手术的进程，及时停药或者给予一定的拮抗药，就能在合适的时间唤醒病人，合格的麻醉医生都能做到这点。
也有部分术前意识不清、昏迷的病人，手术麻醉后，即使麻醉药物完全代谢完毕，但是病人还是需要等待术后疾病的恢复和好转才能清醒过来。
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颅脑手术麻醉存在催醒问题，只要是做全身麻醉就存在催醒问题。一般术前要访视病人，对病人全身状态有... 郭富全│山西省人民医院 2023/08/23播放(74758)
颅脑手术麻醉存在催醒问题，只要是做全身麻醉就存在催醒问题。一般术前要访视病人，对病人全身状态有...
郭富全│山西省人民医院
2023/08/23播放(74758)
"在临床当中，颅脑手术之后的卧位，一般情况下是采取仰卧位或者稍微半坐位，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价，具体如下：1、仰卧位：绝大多数的颅脑手术之后的卧位是以仰卧位为主，头部垫一个枕头，保持一个相对较舒适的程度，有的也可以摇高床头，比如要高10度、20度左右等等。也一定要明确患者的相关状态，如果患者一般情况平稳，摇高床头可以。如果有的病情不平稳，则还是以最普通的仰卧位为主。2、侧卧位：如果有恶心、呕吐、呼吸障碍等等这些情况，建议以侧卧位为主，所以明确当时的具体情况，才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/01收听(78862)
"一般来说，患者在经历颅脑手术以后，医生都会建议最好是采取半卧位。所谓的半卧位，也就是患者的躯干部和头部，呈35度或者45度抬高。这种体位有助于患者颅内压力下降，控制高颅压症状，促使颅内的静脉回流，以及脑脊液向腰大池流动，从而可以明显的降低颅内压力。另外，还可以防止患者因为颅内压力增高，造成的恶心、呕吐，进而防止误吸所引起的吸入性肺炎。除此以外，这种体位还有助于患者咳嗽、咳痰，便于呼吸道管理，防止坠积性肺炎，从而改善患者预后和住院时间。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(43248)
颅脑手术是一个比较大的手术，由于采用麻醉的方式不一样，术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人，... 万登峰│江西省人民医院 2023/09/06播放(56488)
颅脑手术是一个比较大的手术，由于采用麻醉的方式不一样，术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人，...
万登峰│江西省人民医院
2023/09/06播放(56488)
"颅脑手术之后的卧位问题，一般情况下，最常见的还是以仰卧位为主，但是也需要根据具体病情进行具体的看待。一般情况下，如果颅脑手术之后能够苏醒，这种患者基本上头部可以向上倾斜15-20度，头部垫枕头，基本上只要保证生命体征稳定，这种卧位都是可以的，也可以因为长期的卧床，造成了身体的疲乏、疼痛，轻微的侧身，但是一定要保证身体其他部位的引流管保持通畅。对于未清醒的患者，也就是昏迷的患者，则需要更加注意，最好是采取正规的仰卧位姿势，如果患者有呕吐的风险，还需要将头偏向一侧，而且床边一定要准备相应的物品，预防窒息的风险。将床边两侧挡板扶起，预防滚下床的情况发生，而且头部的引流管以及其他监护设备，一定要整理好，避免意外情况的发生。"
2019/04/15收听(82810)
做完颅脑手术后，若无其他意外情况，患者可较快清醒，若并发血肿可能会有一些相应症状，具体应根据患... 杨冬│中日友好医院 2023/07/01播放(94440)
做完颅脑手术后，若无其他意外情况，患者可较快清醒，若并发血肿可能会有一些相应症状，具体应根据患...
杨冬│中日友好医院
2023/07/01播放(94440)
颅脑手术后最危险的并发症就是术后的颅内出血，这种出血包括手术止血不彻底引起的术区出血，以及切除巨大肿瘤后引起的减压性血肿，还有就是围手术期发生的心脑血管意外，如脑卒中出血。出血如果量不多，患者病情不会太危险，给予保守治疗，血肿会自行慢慢吸收。如果出血量巨大，患者病情会非常危险，患者可能会出现昏迷，甚至瞳孔散大、光反应消失、脑疝形成，从而危及生命，需要紧急行再次开颅血肿清除术。血肿还会导致患者出现神经功能的障碍，引起肢体的瘫痪、癫痫发作，甚至长期昏迷等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/24收听(28358)
对于开颅手术后的清醒时间，应具体情况具体分析。通常患者术前无意识障碍，手术比较顺利，术后短时间... 杨冬│中日友好医院 2023/08/11播放(57382)
对于开颅手术后的清醒时间，应具体情况具体分析。通常患者术前无意识障碍，手术比较顺利，术后短时间...
2023/08/11播放(57382)
"脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血最常见的原因就是高血压病。脑出血的出血部位主要有以下几种，最常见的是基底节区脑出血，大约占55%；其次是脑叶出血、脑桥出血、小脑出血、原发性脑室出血。脑出血手术后多久能醒，主要看出血的部位在哪里。如果脑出血的部位在基底节靠外区域，手术后度过脑水肿高峰期大概1周左右就可以醒过来。如果脑出血的部位是在脑干、丘脑，患者很可能长期处于植物生存状态。"
2018/05/29收听(55760)
"脑溢血手术以后多久能够恢复清醒，这个时间是无法确定的。关键看患者手术以前是什么状态，做的是什么样的一种手术方式。如果患者是因为脑溢血，血肿面积很大，而且已经形成了脑疝压迫到脑干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，这种情况即使做了手术患者，也需要很长时间才能清醒，一般可能需要两个星期以上。如果患者术前是双侧瞳孔散大，一般是不可能醒过来的，可能是长期昏迷，甚至是植物人状态。假如患者是小脑出血，做了手术以后，基本上2-3天就能恢复清醒，或者患者是基底节区的小面积脑出血，出血量40ml，手术以前也是清醒状态，手术以后大概3-5天就能恢复清醒。"
2018/10/27收听(20314)
颅内出血患者，具体术后多长时间能醒，还要具体情况具体分析。颅内出血患者进行开颅手术，血肿清除之... 杨冬│中日友好医院 2023/12/29播放(52798)
颅内出血患者，具体术后多长时间能醒，还要具体情况具体分析。颅内出血患者进行开颅手术，血肿清除之...
2023/12/29播放(52798)
"手术后患者会昏迷多长时间，多久能够醒来与多种因素有关，需要具体问题具体分析。脑溢血就是脑出血，是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤，需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大，病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利，手术后治疗及时，积极控制住了脑水肿，没有并发症，脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢，一般可以在脑水肿高峰过后醒来，也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重，脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢，预后不好，可能不会醒来。出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗，加强营养支持治疗，需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅，避免感染性肺部疾病发生等，可进行家庭护理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(77868)
脑瘤手术后，患者清醒时间存在一定差异。对于大脑半球肿瘤，特别是大脑半球凸面肿瘤，较表浅的脑膜瘤... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/20播放(84030)
脑瘤手术后，患者清醒时间存在一定差异。对于大脑半球肿瘤，特别是大脑半球凸面肿瘤，较表浅的脑膜瘤...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/20播放(84030)
"小脑出血术后患者的意识状态和恢复情况，要根据术前的发病情况及手术的效果决定。如术前脑出血量不大，术前患者神志清楚或者嗜睡、昏睡、浅昏迷等，手术比较顺利，术后未出现脑梗死、再出血、脑积水等，术后麻醉复苏后或者术后不久，在2-3周内就能恢复意识。如果出血量大，患者术前已经中到深度昏迷，甚至已经出现脑疝，术后出现脑梗死、脑积水，特别是脑干梗死，手术死亡率较高，即便存活下来，术后的昏迷时间较长，昏迷时间不等，短则数月，多则2-3年，甚至有可能长期昏迷，成为植物人。"
2019/06/22收听(29376)
" 脑出血手术后多久会醒，脑出血比较严重，有适应证以及血肿比较大的要做手术，促进它更快的恢复。但是手术后多久能醒，取决于患者术前的状态，病情的程度，血肿的大小以及手术中是否很顺利，患者抵抗力如何，有没有合并症等诸多因素。所以脑出血做了手术后多久能醒因人而异，因病情而异，看患者术后有没有合并症来决定时间长短。 病情较严重的经过一定的手术，未必能够达到理想的临床效果，手术本身就有很大的风险，还应该配合着药物治疗，严格护理，支持疗法等，才能达到临床很好的效果。手术本身出发点是让患者很好的恢复，帮助清除血肿，促进细胞的功能修复，但是多久会醒没有严格的时间限制。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/18收听(37020)
"脑出血手术后多久能醒？这个问题需要根据患者的具体情况来判断，判断的因素有：出血的原因是高血压病脑出血还是动脉瘤破裂出血，出血的部位、出血量、出血时间的情况，手术前是否已经有脑疝等脑部的严重损害，患者的意识情况是昏睡、浅昏迷、中度昏迷还是已经深昏迷，有没有呼吸系统和消化系统等并发症。一般来说，如果手术后血肿清除，脑部不再有进一步连锁的损害，脑水肿减轻，患者生命体征稳定，就会逐渐意识转清，否则即使血肿清除，脑部的损伤也会持续，严重者仍然会危及生命，或者长期处于植物状态。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(55284)
"脑出血手术之后多久能醒取决于患者术前出血量、患者的昏迷程度、是否发生脑疝等因素有关，手术之后是否会发生再出血、术区周围水肿的严重程度、是否合并梗阻性脑积水等一系列因素也会影响患者能否清醒，一般对于一个术前昏迷程度不深的患者，通过手术清除血肿，降低颅内压，患者多能在较短时间内也逐步清醒，如果对于一个出血量比较大的患者，术前已经发生脑疝，已经出现一侧瞳孔散大，甚至双侧瞳孔散大的患者，术后清醒所需要的时间就会相对比较长，对于这类患者，术后往往需要做气管切开，在重症监护病房观察1周左右的时间，病情稳定之后转回普通病房，在经过1-2周的时间，患者的各方面生命体征和指标基本趋于稳定的时候，再去做康复治疗，经过一段时间的康复治疗，才能有希望获得清醒，这种重症的病人可能需要1-2个月，甚至2-3个月乃至更长的时间才能够清醒。"
2018/02/24收听(55912)
"脑疝作为神经外科比较严重的疾病，如果手术后清醒的越早代表患者恢复的越好。通常情况在手术后两周之内，如果患者能清醒恢复的还可以。如果两周后还是不清醒，在后续治疗过程中患者清醒的可能性也就较低。如果患者持续昏迷达三个月以上，可能为植物生存状态，对发生脑疝的患者通常预后不会太好，脑疝是神经外科比较危急的并发症，这类患者脑组织损伤通常较重。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(72860)
阑尾炎做手术之后多长时间能够清醒，取决于麻醉的手术方式或者患者的病情，单纯性应用硬膜外或者腰椎管麻醉，手术是全过程的清醒，手术结束以后患者的状态恢复的比较良好。如果是采取腹腔镜手术，采取的全麻手术，手术之后10-20分左右就有可能逐渐苏醒。超过30分钟以上还不能够完全清醒的应该考虑麻醉苏醒延迟，应该给予适当的麻醉拮抗药物，能够促进阑尾炎手术后及时清醒。阑尾炎手术的患者一定要结合自身的病情，配合麻醉医生进行手术，苏醒之后能够及时返回病房。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(34568)
"脑出血手术以后多久会醒，这个问题不好一概而论，主要看脑出血的部位，还有患者的年龄、是否有其他的基础病，比如说高血压、糖尿病、肝肾功能不全等等，因为这些都是制约清醒的因素。如果患者的脑出血量比较大，但是部位不是在重要的功能区，同时的患者年龄也不是很大，没有特别的基础病，恢复可能就会比较快，通常在手术以后的3-7天就会清醒。但是如果出血的部位在重要的功能区，以及患者有比较多的基础疾病，比如说糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿或者冠心病等等，这些都会制约他的恢复。年龄再比较大，患者手术后清醒的时间可能就会比较长，甚至有部分患者可能长期不醒。假如患者三个月以后还没有清醒，就有可能进入长期的植物生存状态。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/04收听(63050)
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