首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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龟头上有白色颗粒，常见原因如下：
1、正常现象：在进行组织病理学检查时，发现为正常结缔组织增生，通常是由于包皮龟头反复刺激引起局部发生增生现象，一般不需要药物治疗或其他物理治疗，常在40岁以后逐渐减少或逐渐消失；
2、病理现象：最常见于阴茎龟头珍珠疹，沿龟头冠状沟表面形成整齐排列的白色小颗粒症状，患者常不伴有发痒或疼痛等不适症状。多数见于20-40岁左右青壮年男性，在已婚男性中常见，需及时到泌尿外科或男科就医。
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龟头上出现白色的颗粒可能只是由于包皮过长、包茎导致局部龟头分泌物增加、细菌感染引起的炎症反应，可以先涂抹些药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏持续治疗1-2周，白色颗粒会慢慢消退。如果用药膏治疗两周以后，白色的颗粒仍旧存在，没有消退，就有必要前往正规医院的泌尿外科抽血化验疱疹病毒抗体、梅毒抗体，排除这两种疾病。如果是由于疱疹病毒引起的，需要注射干扰素针剂治疗至少一个月，清除病毒以后白色颗粒才会消失。如果通过检查明确是梅毒引起的，需要注射长效青霉素针剂至少2-3个月，梅毒才能够基本治疗好。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(26114)
患者龟头上有白色的颗粒，建议到医院进行相关的检查明确可能的原因。1、阴茎的珍珠样丘疹，此种情况比较常见，往往见于龟头冠状沟周围或者包皮系带两侧，表现为白色肉芽样突起或者乳头样突起的颗粒，没有任何自觉症状且不伴有疼痛，局部分泌物增多的情况。常见于包皮过长或者包茎患者，可能由于包皮过长或者包茎，造成局部慢性缺氧或者存在局部污垢增多、慢性刺激等因素有关。其不具备任何的传染性，可以不予处理。过分在意的患者可以进行包皮环切手术，并阴茎珍珠样丘疹电灼治疗。2、尖锐湿疣，这是一种性传播的疾病，由于不洁的性接触导致人乳头瘤状病毒感染，可以出现上述的改变。表现为乳头样、肉芽样突起，表面不光滑，可伴有出血或者疼痛等症状。随病情进展，体积、大小、数目还可进一步增大、增多等改变，需要进行局部的手术切除，确诊以后还需要进行抗病毒治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(40116)
男性龟头上出现白色颗粒时一般多为珍珠疹，可使用3%硼酸洗液局部清洗，具有一定效果。 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/12播放(52166)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/12播放(52166)
"龟头上的小颗粒有没有问题或者是什么，要看小颗粒在什么样的位置。如果在龟头的前端出现小颗粒，有可能是皮疹或者龟头炎。如果是皮疹，就应该到皮肤科去看一看，适当的用点药，对龟头得采取消炎、抗炎的治疗。如果小颗粒位于冠状沟位置，一般是珍珠疱疹居多，疱疹是从生理上的变异，本身是没什么大的疾病的。有人一辈子就有珍珠疱疹，也不会影响身体。所以，多数情况下是不用做任何处理的。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(27346)
"龟头上长的白色颗粒最常见的是珍珠状丘疹，一般生长在龟头的后方靠近冠状沟处，细小而均匀，颗粒的大小、数目常常是多年也不发生变化，没有疼痛、瘙痒等症状。一般认为与包皮垢的刺激、尿液、细菌等共同刺激有关，常见于包皮过长或者包茎的患者。珍珠状丘疹一般不需要特殊的处理，没有传染性，对身体也没有什么太大的危害，如果一定要去除，可以采用激光或者冷冻的方法，但是应该注意烧灼的深度不要太深，否则会引起瘢痕的过度增生，反而影响外观。有一部分人做包皮环切术以后，由于龟头与内裤直接摩擦，时间久了这些细小的颗粒逐渐可能也会减少或者消失，但是不要试图用手将其扣掉，否则容易诱发皮肤感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(54802)
"对于有包皮过长的男性，如果发现龟头表面有白色的物质，这种物质主要是包皮垢，包皮垢主要是由于龟头表面渗出的油脂，以及脱落的上皮细胞掺杂的混合物而形成，在人体没有注意卫生的情况下，这种包皮垢就会增多。如果没有及时清洗，会导致局部出现异味，在严重的情况下，会导致龟头局部黏膜出现红肿、疼痛的情况，或者容易引起泌尿系统感染。在男性有包皮过长的时候，建议及时进行包皮环切，能够有效的预防这种情况。有的是由于在夫妻生活过程当中男性感染了病原体，比如真菌，由于某些女性有真菌性阴道炎，进行夫妻生活后没有及时清洗，就会定植到男性的龟头表面黏膜上。需要进行局部分泌物的涂片检查确定感染的病原体，选择敏感性的药物进行针对性的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/14收听(23112)
龟头上出现白色的东西建议到医院检查明确，具体的原因有以下几种：1、包皮垢，附着在龟头之上，使用棉签或者清水进行祛除，见于包皮过长或者见于包茎患者，是包皮皮脂腺加之尿液残留以后混合而成。长期存在造成感染，平时多注意卫生及时清洗。2、阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头冠状沟周围及其包皮系带的两侧，表现为乳头样或肉芽样突起，质地柔软没有任何的疼痛感，长期存在不会通过性接触传播，不需要特别处理，常见于包茎或者包皮过长的患者，或者局部卫生不良的患者。3、真菌感染，发生真菌性龟头炎，出现较多的白色或者乳酪样色的分泌物，伴有局部的瘙痒、疼痛或者局部红斑、红肿等，需要进一步的进行真菌培养或者真菌涂片检查确诊。
2019/12/20收听(25752)
龟头上如果有白色的东西，建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、包皮垢，主要见于包皮过长或者存在有包茎的患者，可以附着在龟头冠状沟部位，或者存在包皮内板之上。表现为白色或者乳白色黏稠样的物质，可以使用棉签擦除，或者使用清水可以去除。伴有一定异常的气味，需要到医院进行检查，确诊以后必要时进行包皮环切手术治疗。2、阴茎的珍珠样丘疹，主要分布在龟头冠状沟部位和包皮系带的两侧，表现为白色乳头样的突起或者肉芽样的突起。触碰时质地柔软，没有疼痛，也不会存在有分泌物，也不伴有局部的出血等。可能与包皮过长、包茎，造成局部慢性缺氧，或者存在有污垢、包皮垢等持续性刺激引起。还可能与发育异常等因素有关，是一种良性疾病，不需要进行处理，也不会通过性接触传播。
2019/11/19收听(88964)
龟头上有白色东西，可能是包皮垢。也可能是因为合并有霉菌感染，导致龟头上有白色的膜状物，甚至是豆腐渣样的分泌物。建议要根据是否有症状，进行有效的判断。如果仅仅有白色垢，没有特殊的不适，可能是包皮垢导致。翻开包皮，将龟头、包皮上的白色垢清洗干净，现象很快就会消失。如果痒，有豆腐渣样的分泌物，有不洁的性交史，一定要取这些白色分泌物检查是否有霉菌。如果有霉菌，建议使用达克宁在局部涂抹，一般3-5天，这些白色的东西就会消失。建议同房的对象也应该检查，是否有霉菌性阴道炎。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/26收听(33390)
龟头上不痛、不痒的小颗粒，多为阴茎的珍珠样丘疹，建议到医院进行相关的检查，进一步明确具体原因。阴茎的珍珠样丘疹，好发于龟头冠状沟周围和包皮系带两侧，而其他部位很少见到，表现为乳头样肉芽样的突起，没有疼痛、没有分泌物、没有局部破溃及出血等表现。患者不需要任何的处理，没有任何的传染性，体积大小不会发生明显的变化。还有一种情况是尖锐湿疣，是由于不洁的性接触感染的人乳头瘤状病毒，也可以造成有龟头上小颗粒。尖锐湿疣早期可能不痛、不痒，但随着病情的进展可以出现疼痛、破溃出血，或者体积、大小、数目增多、增大等变化，需要进行局部的切除治疗。
2020/03/24收听(36558)
"龟头出现白色污垢通常称为包皮垢，其形成的原因，主要是由于脱落的上皮、尿液以及细菌混合而形成，多见于包皮过长或者包茎的患者，正常情况下只要注意清洗，注意清洁卫生，将其及时洗掉，包皮垢对生活上并没有什么影响。如果突然白色污垢增多，并且伴有瘙痒、红肿、疼痛等症状，就是得了包皮龟头炎，往往是由于细菌或者真菌大量繁殖而形成，有时候是自身获得，也有时候可能是由于性生活的时候，有性伴侣或者配偶传染而来。在治疗上要针对细菌和真菌进行治疗，一般是以外用药物为主，严重时可以配合口服药，同时配偶或者性伴侣，也应该注意是否有相似的症状，如果有，也应该一同治疗。"
2021/01/19收听(41420)
"龟头上的小颗粒最常见的是阴茎珍珠状丘疹，通常是位于龟头后方，接近冠状沟处，多数生长在包皮过长或者包茎患者。学者认为这可能是由于长期的尿液、包皮垢、脱落上皮等共同刺激，形成的皮肤良性病变，因为没有疼痛和瘙痒，数目大小也多年不变，所以也没有治疗的必要性。如果确实觉得影响美观，想将其祛除也可以手术，采用激光或者冷冻的方法，但是要注意烧灼的深度不能过深，以免形成过度增生的瘢痕，反而会影响外观。有部分人做了包皮环切术以后，这些小颗粒反而会减少或者消失，这些珍珠状丘疹需要和尖锐湿疣进行鉴别，尖锐湿疣是性传播疾病，通常体积会不断增大，而且大小、数目也会逐渐发生变化。"
2021/03/24收听(83204)
龟头上的白色分泌物，主要有以下情况：1、正常情况：最常见的就是正常人体代谢产生的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(30278)
龟头上的白色分泌物，主要有以下情况：
1、正常情况：最常见的就是正常人体代谢产生的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(30278)
"龟头上有白色的污垢有两种可能：一种情况可能就是包皮垢，因为包皮长长期将龟头包住，平时没有注意卫生，包皮内板的分泌物在龟头上沉积，时间久就会有白色的污垢。这种情况绝大多数没有特殊的症状，将包皮翻开清洗干净，包皮上的白色污垢很快就会消失。建议每天都应该翻开包皮，清洗干净。另一种情况可能就是导致的霉菌感染，霉菌感染后会有白色的污垢，会有明显的龟头痒，手一搓，这些污垢就会脱落。建议使用达克宁在局部涂抹，3-5天就会明显改善。"
2019/07/19收听(83448)
"男性龟头上每天都有白色分泌物出现，主要是包皮垢比较多，由于男性没有注意卫生或者内裤透气性不好导致局部出汗、上皮细胞脱落，会掺杂细菌而形成局部包皮垢，往往还会伴有特殊恶臭味甚至有引发包皮龟头炎的风险，建议应该用清水及时清洗，每天定期洗澡。如果有包皮过长建议男性到泌尿外科或者男科进行包皮环切，进行包皮手术以后就不会再复发，在治疗期间应该避免熬夜、饮酒或者辛辣、刺激饮食，可以加重局部包皮垢分泌而加重疾病的病情，同时不要有性生活以及自慰的现象发生，要注意卫生，养成良好的生活习惯。"
2019/10/20收听(86914)
"龟头上长有白色较小的颗粒，没有临床症状，通常比较多见的是珍珠样阴茎丘疹，考虑为生理发育上的一些变异，没有功能上的障碍，也可能跟局部刺激、内分泌因素有一定关系。通常没有症状，以年轻人比较多见，10%的人群可以出现此类疾病，表现为在阴茎、龟头、冠状沟的背侧，可见珍珠状白色的半透明颗粒状丘疹，大小为0.5-1mm，背侧较多，两侧较少，可以沿冠状沟排列成一行到数行，偶尔也可以分布到龟头及系带上。因此，在临床上不需特殊的治疗。其他一些感染引起的龟头丘疹以白色为主的，是以白色念珠菌性包皮龟头炎为多见，但通常伴有瘙痒、破溃、糜烂等临床表现，是与这一点不同。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(38778)
"龟头上存在很多小颗粒原因是比较多的，有生理性的因素也有病理性的因素，主要包括以下几个方面：第一、玫瑰疹又叫珍珠疹，它是一种正常的生理现象，主要发生在冠状沟周围，一般没有任何的临床症状，随着时间的延长有可能会自行的消失；第二、包皮龟头炎出现的炎性小颗粒，需要进行抗菌消炎治疗；第三、阴茎的龟头肿瘤，这一部分患者需要进行当面的体格检查以及病理活检，必要的时候进行手术切除；第四、异物刺激，好发于包皮过长或者包茎的患者当中，包皮垢存在于龟头而形成炎性刺激，需要上翻包皮，清除包皮垢。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(43686)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(59560)
2023/02/09播放(59560)
龟头上存在白色肉刺，大多数是由于包皮龟头炎形成的。患者往往存在包皮过长或者包茎，由于细菌、真菌等病原微生物的感染，造成包皮内板和龟头表面形成炎性刺激，久而久之就会形成白色肉刺，患者可能存在局部的瘙痒、脱屑、渗液、化脓等表现。需要到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，需要抗菌、消炎治疗，炎症控制住后进行包皮环切手术。除了炎症之外，尖锐湿疣、肿瘤等相关疾病也有可能出现这种现象，发病率较低。
2020/10/29收听(52842)
阴茎头上出现一层白色的膜，称为包皮龟头炎症，部分患者为细菌性包皮龟头炎症，部分患者为真菌性包皮... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(34207)
阴茎头上出现一层白色的膜，称为包皮龟头炎症，部分患者为细菌性包皮龟头炎症，部分患者为真菌性包皮...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(34207)
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