肠易激综合征的专用药

2023-04-06 17:46播放 :

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肠易激综合征没有专用药,但有一些药物经常用于肠易激综合征,肠易激分为腹泻型、便秘型、混合型等。最常用的药物是得舒特即匹维溴铵,是肠道的钙离子拮抗剂,可以有效地缓解肠痉挛、减轻腹泻,在临床上应用较多。

还有改善肠道菌群类药物,如双歧三联(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)、双歧四联(双歧杆菌四联活菌片),这类药物的作用机制主要是增加肠道有益菌群、抑制肠道有害菌群、调整肠道微生态,少数患者能够改善腹痛、腹泻、便秘、腹胀等症状。在诊断肠易激综合征前,一定要找专科大夫检查,排除比较严重的器质性疾病如溃疡性结肠炎、感染性肠炎、肠结核、结肠癌等,可能会建议做肠镜、腹部超声等相关检查。

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肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2021/04/16收听(91070)

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