上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩手上多一个手指，叫做多指畸形，主要是在胚胎发育过程中出现基因突变，特别是在怀孕的前3个月里，即孕12周之前有基因突变，也有部分人是因为遗传因素。父亲或者母亲携带这种基因，也会导致小孩出现多指，在医院小儿科里这种情况比较常见。
除此之外还可以出现并指，2个手指并在一起，叫做并指畸形，原因都是基因突变、遗传倾向等原因。家长不要过分焦虑，多指可能是正常手指上再长出一段，只要做小手术去掉即可，如果拍了片子以后，发现多指里面没有软骨，也可以用结扎的方法将其去除。
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"小孩手指脱皮，临床上并不少见，具体如下：一、溶血性链球菌引起的猩红热样皮疹，在恢复期的时候可以出现康复样凸癣，包括手指末梢可以出现脱皮现象。二、比较典型的川崎病，手位皮肤黏膜淋巴结综合征，临床上面在疾病过程当中也可以出现手指脱皮的现象，对疾病的诊断可能还有一点帮助。三、有许多小孩有时候会有不好的习惯，如咬手指，有时候皮肤也可以出现脱皮的现象，这种脱皮的现象可能是小孩人为所造成，可能是用手去刺激它或者经常去拨动造成的这种现象。临床上面小孩如果出现脱皮现象，作为家长来说如果不放心可以到医院里面，请医生来根据小孩的情况要做一些分析很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/07收听(37842)
孩子手指脱皮大部分是因为缺乏维生素引起的，其中最常见的是缺乏维生素A，是手指脱皮的原因之一。因为维生素A属于脂溶性的维生素，对皮肤有保护作用，如果缺乏维生素A的话就会引起皮肤的干燥和脱皮的现象。另外如果人体缺乏维生素B也会出现脱皮，严重的会出现皮炎，缺乏维生素C也容易出现皮肤干燥脱皮的现象。手指脱皮很大程度上是身体缺乏维生素E所造成的，如果发现孩子脱皮要及时查明原因，看看孩子平时是不是有偏食挑食的习惯，及时的去医院查一下血的微量元素，及时的补充微量元素。另外平时的饮食要注意均衡饮食，多吃多喝一些含维生素A、C、E的水果和蔬菜，菜汁水果汁，比如说含维生素C的水果，猕猴桃、火龙果，还有西瓜、香蕉这些水果可以多吃一些。含维生素E的水果蔬菜植物中，比如说蛋黄、动物的内脏比较多一些，可以多吃一些。总之，孩子手指脱皮肯定是和缺乏微量元素造成的有关系，平时一定要注意孩子的饮食，养成不挑食、饮食均衡的习惯。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(56584)
小孩手上长水疱，应首先化验是否有真菌感染。如果真菌化验阴性考虑是汗疱疹，是小孩经常患的一种皮肤疾病，主要表现为双手掌起红斑、小水疱，严重时可以脱屑并伴有瘙痒的症状。治疗以抗过敏治疗为主，外用激素类的药膏比如氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏。如果真菌化验阳性，考虑是手部的真菌病，可以外用抗真菌的药物如盐酸特比萘芬乳膏等。建议尽早到正规的医院，在临床医生指导下进行诊治。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/26收听(64244)
"手部皮肤脱皮考虑湿疹、手癣等情况，这两种疾病有时临床表现极为相似，但是治疗原则完全不同。手部的湿疹一般双手对称发病，主要表现为手部皮肤脱皮、红斑，一般皮疹较为弥漫，没有明显的边界，急性期可以伴有水疱、渗出同时伴有瘙痒等症状。多数与接触因素有关，比如化学品、去污剂、消毒剂等都可以引起类似情况，这种情况抗过敏治疗效果不错。手癣的发病一般单只手发病或者有先后顺序，一般表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑，边界较为清楚，有的也可以伴有水疱。真菌镜检呈阳性，发病常伴有外伤皮肤破损史，动、植物接触容易诱发，抗真菌药物治疗效果不错。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(24678)
手上突然起了很多小疙瘩见于：1、可能是湿疹，如果双侧手对称分布，同时伴有瘙痒、蜕皮、脱屑等情况，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定片和氢氯噻嗪片，同时配合维生素C口服，平时少接触易引起过敏的东西，注意手部保湿。2、如果在夏天出现这种情况，可能是汗疱疹，表现为一个一个的小水疱，内含透明液体，剧烈瘙痒，可以外敷炉甘石洗剂减轻瘙痒，也可以涂抹复方氟米松软膏止痒。3、有可能是接触性皮炎，手部会出现小疙瘩伴有瘙痒、红肿，尽快查明过敏原因，远离过敏原，保持手部清洁。可口服一定的抗过敏药物，过一段时间就会痊愈。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(15070)
"如果手上患有汗疱疹，典型的皮勋改变为弥漫分布的深在性小水疱，瘙痒或灼痛，伴有手足多汗等症状，夏季比较严重，冬季多数可以自愈，如果父母中有出手汗的情况，受遗传性因素的影响，孩子也容易出现出手汗的情况，身体虚寒的人群，容易出现手心出汗的情况，夏季出汗的情况会加重。手汗多有可能是局限性多汗症，有各种因素导致的交感神经冲动增加、乙酰胆碱分泌增加，使汗腺兴奋产生汗液，所以手上会出现多汗。如果是单纯的手心出汗，没有其他的不适症状，建议保持手部的清洁、干燥，以观察为主。如果伴有其他的不适症状，需要及时到医院的皮肤科就诊。"
2020/07/30收听(20134)
"手上长小水泡可以见于多种情况引起，这种情况有可能是角质层增厚，导致的手部汗腺排泄障碍，从而会引起局部小水泡的发生，这种情况一般不需要特殊的处理。手上出现小水泡也有可能是由于感染了真菌而引起的水泡状，一般真菌感染会出现明显的瘙痒不适症状，这种情况需要进行规范的抗真菌治疗，比如可以使用盐酸特比萘芬乳膏。手上出现小水泡也有可能是湿疹引起的，这种情况也会伴有剧烈的瘙痒不适症状，和多种因素有关，比如精神紧张、外界的不良环境刺激等等，需要选择抗组胺类的药物进行治疗，比如可以局部外涂赛庚啶乳膏。"
2019/06/25收听(91972)
"手上长了很多红点的常见原因有过敏、感染、湿疹等。手在接触过敏物之后会出现红点伴有明显瘙痒，抓挠后会有炎性渗出物，当手上有真菌或细菌感染时也会出现红点、脱皮、瘙痒等情况。湿疹时比较常见的皮肤病，主要是体内湿气过大或接触过敏物质引起的，其主要症状是红斑、丘疹、丘疱疹、瘙痒、脱皮、渗出，结痂等，手上偶尔出现很多小红点建议使用康酸莫米松软膏进行涂抹，多数能够自行缓解。手上持续出现很多红点涂抹抗过敏的药膏后，症状不减轻或出现加重，建议去医院做真菌的检测，如果是真菌感染引起的，建议局部使用特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏进行局部涂抹。"
2020/03/26收听(22816)
"各种各样的原因都有可能导致手上长斑的现象，需要根据具体的情况辨别，营养缺乏、紫外线照射、内分泌紊乱、遗传因素，都有可能会导致手上长斑。当身体出现缺乏微量元素和维生素，抗氧化物质摄取不足时，可能会导致细胞代谢异常，引起色素沉积重，可以导致手上长斑。当手部皮肤过多的照射紫外线，也可以导致皮肤释放更多的黑色素，从而引起手上出现色斑。如果身体过于疲劳、经常熬夜、睡眠不足，会导致内分泌紊乱，皮肤细胞代谢异常，也可以手上长斑。平时要注意营养均衡，多吃蔬菜和水果，减少日光的照射，注意休息，保持充足的睡眠，可以预防手上长斑。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(53984)
"手上的倒刺在医学上称为甲缘逆剥，是指手指甲周围皮肤以倒卷、撕裂、翘起为特征的一种皮损，多呈纵向三角形撕裂、细小三角尖端剥离上翘或倒卷，触碰疼痛感。这种逆剥通常发生在小儿，小儿长倒刺多是由于咬指甲或者粗糙物体的摩擦所造成。出现倒刺不要用手撕掉，可以用指甲刀剪去。单纯的倒刺并不是缺乏维生素所致，一般缺乏维生素会出现一系列的皮肤问题，比如维生素A缺乏可能还合并毛周角化。在成人手上长倒刺，同样也是由于甲周皮肤的皮脂分泌减少，甲周皮肤容易出现干燥，经常接触水或者经常摩擦局部皮肤，就会造成倒刺增多的现象。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(17492)
"对于小孩手上脱皮，引起这个表现的原因其实多种多样，具体如下：1、最常见的是在秋冬季节空气比较干燥，孩子的皮肤也会比较干燥，如果没有积极的做好局部护理，就非常容易出现手脱皮，比如孩子经常去接触水、玩水，或者有些局部的摩擦，而又没有及时给孩子清洁双手和外用保湿霜，就非常容易出现手上脱皮的表现，这个是最常见的引起孩子季节性脱皮的原因。2、有很多孩子可能会有局部的皮肤感染，比如有些真菌感染也往往会出现手上的脱皮。3、有一些孩子可能会有全身的病毒感染，比如在手足口病、疱疹病毒感染、猩红热等等疾病之后，孩子可能也会出现手脚的脱皮，这也是非常常见的引起孩子手上脱皮的原因。所以，其实引起孩子手上脱皮的原因多种多样，需要结合脱皮的具体的表现，以及其他的症状来做必要的病因判断，再做对因和对症处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(29316)
"手上的倒刺在医学上又称为逆剥，手上倒刺多的原因主要包括皮肤干燥、皮肤屏障受损、手部疾病等，具体如下：1、皮肤干燥：由于皮肤的干燥缺水而引起手上的倒刺增多；2、皮肤屏障受损：主要是由于手部长期接触洗衣液、洗涤剂刺激以后，引起手部皮肤屏障严重受到损伤，而出现的表皮脱水现象，因此手部出现很多的倒刺；3、手部疾病：如肢端皮炎患者，在手指上也会出现倒刺，主要是由于皮肤的慢性炎症性刺激引起皮肤屏障受损，因此也会出现倒刺。针对手上倒刺多，建议到皮肤科诊室就诊，在医生指导下进行治疗，可以应用保湿补水的医用药膏或护肤品，如果倒刺增多，还可以早晚外用尿素软膏，同时还可以选择糠酸莫米松乳膏和肤乐霜混合外用，在每次洗衣服、做家务的时候需要戴手套。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(77942)
手上的肌肉出现跳动是因为局部出现营养障碍导致的，患有偏瘫、脑血管疾病或者关节炎，也会引起类似症状。局部出现营养障碍大多是因为身体营养不良、缺乏维生素，会导致末梢梢循环部位的神经受损，从而导致局部神经出现异常，影响到肌肉的正常收缩，从而出现肌肉跳动。患有偏瘫之后会因为局部脑缺血影响到正常的四肢末梢血液循环，局部出现缺氧、缺血的症状，也会影响到肌肉的正常功能，出现局部肌肉跳动。出现血管疾病尤其是脑血栓形成脑缺血，造成局部脑组织受压，引起轻度的脑水肿，也会影响到神经的正常功能，从而引起类似症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(37516)
手上倒刺多主要是因为皮肤干燥引起，有人也认为与缺乏维生素C或者是维生素B6有一定的联系。所以在... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(53942)
手上倒刺多主要是因为皮肤干燥引起，有人也认为与缺乏维生素C或者是维生素B6有一定的联系。所以在...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(53942)
"导致手上长小疙瘩的原因有以下几种：1、接触某种物质后导致手部过敏而出现小疙瘩，马上用清水将残留的物质冲洗干净，口服扑尔敏，患处擦丹皮酚软膏、地奈德乳膏等，远离过敏原一般用药1周左右，疙瘩可以消退，皮肤恢复正常。2、湿疹，由于工作原因长期接触水或碱性物质，导致手上出现丘疱疹，搔抓后有清水流出，用炉甘石洗剂涂擦患处，接触这些物质时带胶皮手套，减少对皮肤的刺激可预防复发。3、手背上出现和正常皮肤颜色一样，表面光滑的小疙瘩，不疼、不痒，考虑是病毒感染导致的扁平疣，用激光、冷冻等方法将其去除。4、小疙瘩长在两个手指缝之间，晚上瘙痒严重，白天症状减轻或消失考虑疥疮，用硫磺软膏涂擦全身，口服左西替利嗪、氯雷他定片等药物止痒。"
2020/05/27收听(49834)
手指僵硬在临床上也是非常常见的一种症状，通常有三种情况出现手指僵硬：1、类风湿性关节... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/08/04播放(60132)
手指僵硬在临床上也是非常常见的一种症状，通常有三种情况出现手指僵硬：1、类风湿性关节...
李志超│武汉市汉阳医院
2023/08/04播放(60132)
"对于病人出现手指僵硬的情况，原因如下：一、见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，主要是侵蚀手足部位的小关节，并且在关节受到侵蚀以后，会出现手指关节有明显的发皱、僵硬、肿胀、疼痛的情况，并且后期很容易导致手指关节的畸形。二、见于中老年人骨质的退变、骨性关节炎的病人。出现骨性关节炎以后，也会有明显的手指关节僵硬情况的发生，在屈伸活动时疼痛会有明显的加重，在手指的背侧还会出现有明显的骨性关节炎的体征，如哈勃氏结节，并且按压哈勃氏结节时，会有疼痛加重的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(83470)
"手指发麻有可能是腔隙性脑梗死引起，也可见于小量脑出血的患者，多发生于中老年人，一般急性发病，常见的病因为高血压、糖尿病和高脂血症。如果是腔梗引起时，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时口服他汀类药物调脂稳定斑块，并给予神经保护以及改善血循环治疗。如果是小量脑出血要采用保守治疗，可以应用神经保护治疗的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物，并积极控制病因，包括控制血压和血糖等等。如果有末梢神经炎也可以出现，也可能是颈椎病压迫神经所导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/30收听(67680)
引起手指麻木的原因比较多，要结合患者的年龄、既往疾病的病史以及有没有近期服药，颈椎病或糖尿病疾病的病史。引起麻木的最常见原因为周围神经损害，例如糖尿病可以导致末梢神经炎，出现指尖的麻木。要询问患者是不是有近期服用特殊药物的病史，引起的药源性末梢神经病变。手部有无特殊化学药品的接触史，考虑患者是不是存在颈椎间盘突出，压迫到神经根引起的手部神经麻木。如果是老年患者，既往存在动脉硬化的高危因素，就要考虑急性脑血管病的可能。这种情况建议患者进行头部CT检查明确诊断，以便给予对症的治疗。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/11收听(61540)
"手指关节疼痛，如果存在外伤可能是局部软组织损伤、骨折或者脱位等。这种情况一般局部肿胀明显，甚至有皮肤淤血，手指活动也受限。如果没有明确的外伤，可能是局部的地方骨囊肿、骨软骨瘤等骨骼病变，或痛风、化脓性关节炎等疾病，一般会有局部的地方异常包块或者红肿表现。如果长期使用手指劳动，也可能是慢性劳损狭窄性腱鞘炎疼痛。可以常规完善大手指X线片，了解骨骼有无明显异常。可以通过血常规、尿酸等测定判断有无明显炎症或者痛风。如果是外伤骨折疼痛应及时给予复位和固定，另外口服止痛药比如美洛昔康片等止痛对症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(22378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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