河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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尿道感染一直想小便导致无法入睡,如果患者确定为尿路感染,对此类情况常见处理措施如下:
1、服用抗生素:可在家用服用,如阿莫西林、头孢以及喹诺酮类的左氧氟沙星等。在选用阿莫西林或头孢时,患者应明确对此类药物的没有过敏史,不是第一次使用。同时可多饮水,可能便意消失,睡眠问题可得到解决;
2、尿常规检查:如果次日后症状仍然存在或缓解不明显,应及时前往医院就诊进行尿常规检查。如果检查提示尿液中白细胞数增多,证实尿路感染确实存在,患者应在医生指导下进行正确用药,如可服用喹诺酮类抗生素。如果服药后由于时间较短或剂量不足导致症状没有有效缓解,此时医生可能会进行调整。此外患者可能在医生指导下使用清热解毒、通淋的中成药物配合治疗。一般经过上述治疗,患者的尿路感染可得到有效治疗。
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人体有尿路感染时,会引起尿道黏膜充血水肿,从而黏膜下神经敏感性增强,因此会触发排尿反射,同时若尿液当中有细菌,也能够刺激膀胱三角区,该部位是能够引起人体出现尿意的局部生理性反射区域,因此会出现强烈的尿意。同时人体有尿路感染时能够导致膀胱逼尿肌稳定性改变,从而能够出现膀胱逼尿肌收缩性增强的现象,因此患者也会出现尿意比较明显的现象。通常由于尿路感染引起排尿增多以及尿痛等各种不适症状,主要是由于人体的自我保护机制,是将感染性因素尽量排出体外,从而防止在体内形成过多的细菌繁殖。因此在有尿路感染时,患者应该保持多饮水、勤排尿的习惯。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(36632)
"出现女性一直想小便、睡不着,可能是睡觉前饮水量过多,导致膀胱内尿液含量过高引起的。女性年纪增大可出现膀胱颈部硬化,导致患者出现排尿障碍,引起膀胱内残余尿量过多,尿液不断刺激尿道括约肌和膀胱,诱发排尿反射。当患者的免疫力低下,抵抗力不足,泌尿系统出现细菌感染时,细菌会刺激尿道以及膀胱进而产生上述症状。当患有膀胱过度活动症或者神经源性膀胱病时,支配人体排尿的神经会出现异常,导致人体排尿反射出现亢奋。建议及时到泌尿外科完善相关检查,积极进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(41584)
睡不着老是小便,是精神因素导致的,睡不着后精神就会很紧张,紧张后就会出现尿频的现象。建议睡不着可以起床做点自己喜欢做的事或者泡热水脚,有效转移自己的注意力,必要时可以吃镇静剂,然后再睡觉。对于这种情况,女性患者出现的机率特别高,因为女性患者尿频后更加不想睡觉,不想睡觉更加容易导致尿频,建议一定要早期控制这样的症状,防止进一步加重。通过口服镇静剂和转移注意力,很快可以改善这种情况。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(27800)
"老是出现想排尿的现象,而且每次排出来的小便并不是很多,临床上称之为是尿频的症状。导致出现尿频最常见的原因是没有注意个人的卫生,导致出现细菌上行感染,引起尿路感染、尿道炎、急性膀胱炎等,是临床上最常见的疾病,建议多喝白开水,注意个人的卫生,每天喝水量至少要达到3000-4000mL左右,起到增加尿量、促进细菌排出体外的作用。如果症状得不到好转,要去医院检查尿常规和泌尿系统彩超,做出明确的诊断,必要时选择用药物进行治疗,比如头孢丙烯分散片和三金片,是临床上比较常用治疗尿路感染的药物,效果比较好。正常治疗期间不要选择同房,容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(20180)
" 老是想小便也就是频繁的尿意,出现这种情况,可能见于几种疾病引起,因此需要查明病因,对症治疗: 首先,可以做尿常规检查,明确是否为感染导致的炎症性尿频,比如膀胱炎、尿道炎等,可以口服抗感染药物治疗,比如左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟、头孢地尼等。 其次,也可以见于内分泌疾病,比如糖尿病、尿崩症等。前者是需要积极地控制血糖,并及时喝水补充体内水分,稀释尿糖、防止泌尿系感染,后者重在明确尿崩症的原因。如果为抗利尿激素分泌减少,需要口服去氨加压素。 再次,频繁的尿意还可以见于膀胱出口梗阻性疾病,比如前列腺增生,需要口服坦索罗辛和非那雄胺治疗。 最后,还有可能是膀胱过度活动症,可口服索利那新治疗。总之,老是想小便要及时就医,明确病因后治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(63542)
在尿路感染小便后,擦拭有血,要查找病因,进行对因治疗。其病因主要是尿路感染终末血尿、尿道息肉、... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/20播放(36788)
在尿路感染小便后,擦拭有血,要查找病因,进行对因治疗。其病因主要是尿路感染终末血尿、尿道息肉、...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/20播放(36788)
一直想小便可能的原因:1、各种急慢性的细菌性膀胱炎。当炎症侵犯膀胱黏膜出现局部充血、水肿或者表面黏膜损伤时,可以刺激膀胱始终想收缩。给人的感觉就是一直想去小便,但每次小便量不多或者小便过程中伴有尿频、尿急,排尿完毕后仍感觉膀胱内有尿、小腹部坠胀不适。建议行尿液常规检查,排除是否有感染存在。2、膀胱内异物刺激。最常见的如膀胱结石或者输尿管下段的结石。结石作为一种刺激因素,刺激膀胱黏膜始终有一种憋尿感,患者始终想去解小便,建议行泌尿系B超来排除是否这种刺激因素存在。3、泌尿系统的肿瘤或者息肉等。肿瘤及息肉长在膀胱腔内,始终产生一种刺激感,刺激膀胱不停的收缩产生一种想排尿的感觉。有时可出现排尿疼痛或者肉眼血尿,建议行泌尿系B超和CT以排除是否患有此种疾病。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/18收听(16930)
"睡不着,总想小便属于夜间尿频的范畴,尿频,主要指的是排尿次数增多,严重的时候会影响睡眠质量,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、要放松心情。第二、要选择敏感的药物来进行处理,比如α受体阻滞剂,盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等,再比如M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第三、需要进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查来明确尿频的原因。第四、要根据不同的病因,进行针对性的处理,比如感染的患者,可以进行抗菌、消炎治疗,结核的患者,需要进行抗结核治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(85104)
便意频繁可能是膀胱受到刺激导致,刺激因素包括炎症、结石、肿瘤等。膀胱受到刺激后收缩,患者会出现... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(73782)
便意频繁可能是膀胱受到刺激导致,刺激因素包括炎症、结石、肿瘤等。膀胱受到刺激后收缩,患者会出现...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(73782)
在日常生活中经常想小便在临床上被称为尿频,有以下几种因素引起:首先,考虑是生理性因素,如果近日内机体吃大量含水多的食物或者汤类,由于进水量增加导致尿液增加,因此会出现暂时性的尿频。其次,考虑是生殖系统存在炎症,在炎症刺激下使尿意中枢持续处于兴奋状态产生尿频症状。再次,当尿路中存在异物或者结石时也会对兴奋中枢造成刺激,从而引起尿频,当膀胱内出现癌症或者肿瘤较大时会占据膀胱大部分,也会造成尿频现象。最后,如果机体某种环境下由于精神过于紧张,会使中枢持续处于兴奋状态,出现尿频现象。建议老想小便及时就医,避免延误治疗,在生活中多喝水,多排尿,有助于维持泌尿系统健康。
2020/04/08收听(44000)
"正常成人白天排尿4-6次,晚间0-1次,若次数明显增多称为尿频。尿频分为生理性、精神性和神经性三种。导致尿频的原因很多,通常包括炎症、结石、肿瘤、精神因素等,具体情况如下:第一、生理性。大量饮水、吃西瓜,积水量增多,尿量增多,排尿次数增多。第二、炎症刺激。导致尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频现象。第三、非炎症刺激。如尿路结石、异物。第四、膀胱病变。如膀胱癌,若肿瘤较大,可占据膀胱大部分空间,造成尿频。第五、精神神经性因素,见于精神紧张或癔病患者。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(39774)
"为什么老是想小便,这个问题其实就是小便次数过多,也就是尿频、尿急。为什么会发生尿频、尿急,在临床上这种情况还是比较常见的,大概有以下几个方面的原因:第一、泌尿系统的感染,比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等发生了炎症,这种炎症刺激就会使小便次数增多,会产生尿频、尿急,这是泌尿系统的一种感染;第二、前列腺的病变,前列腺炎、前列腺增生,特别是老年性的前列腺增生,这种增生的前列腺也会出现一种尿频、尿急、排尿不畅的情况;第三、膀胱的病变,比如膀胱肿瘤、膀胱结石等也会刺激膀胱,产生尿频、尿急的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(99422)
老是想小便形成的原因是比较多的,常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,以及前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎症等等。女性出现这种情况的最常见原因是泌尿系感染,男性最常见的原因是前列腺相关疾病,其中,青壮年男性最常见的原因是前列腺炎,中老年男性最常见的原因是前列腺增生。无论是哪一种病因,只要出现这种临床现象,就需要到医院进行详细的检查,比如血常规、尿常规、彩超、细菌培养等等,只有病因明确了,才能够进行针对性的处理。
2020/09/10收听(62414)
"一直想小便在临床上称为尿频:首先,要考虑是尿路感染引起,特别是女性患者是尿路感染的高发人群,结合尿液常规检查就能够确诊,然后再应用敏感抗生素进行治疗。其次,尿频还要考虑是尿路结石引起,比如膀胱结石、肾结石、输尿管结石等,因为结石在尿路局部刺激黏膜导致排尿中枢兴奋,就会出现一直想小便的表现。再次,患有膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等疾病的患者,也会表现频繁小便的症状。最后,因前列腺增生、膀胱出口梗阻等疾病导致的尿潴留,会出现充溢性尿失禁,临床表现为一直不受控制的想小便。也不能排除尿崩症,出现这种症状要及时去医院泌尿科就诊,医生通过相关的检查查明病因确诊后,再进行针对性的治疗。"
2020/02/19收听(78674)
如果一个人经常有想小便的感觉,可能是因为排尿过程的神经刺激导致阈值较低,主要与后尿路炎症或泌尿... 李州利│解放军第309医院 2023/11/11播放(62244)
如果一个人经常有想小便的感觉,可能是因为排尿过程的神经刺激导致阈值较低,主要与后尿路炎症或泌尿...
李州利│解放军第309医院
2023/11/11播放(62244)
"想要睡觉睡不着出现失眠,可能与压力过大、焦虑、紧张、环境因素有关。睡眠的环境要安静,避免过度吵杂,避免室内温度过高,保持温室度适宜,在睡觉前不要想白天的事情,也不要想没有解决的事情,应该尽量放松心情、身心。可以听比较舒缓和轻松的音乐,有利于促进睡眠,尽量在睡前泡温水澡或者用热水泡脚,有利于消除一天的疲劳,尽量放松。尽量不要喝浓茶、咖啡以及兴奋性的饮料,在睡前时也不要剧烈运动,不要饮酒、进食,如果经常入睡困难,可以服用安神补脑液、佐匹克隆、艾司唑仑、谷维素等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(41740)
"想要睡觉却睡不着,有可能和过度紧张、焦虑、抑郁或神经衰弱等有关。要放松心情,缓解生活和工作中的压力,抽时间早上和晚上参加有氧的户外运动,睡前用热水泡脚或者泡温水澡,可以消除一天的疲劳使身心尽量放松、肌肉松弛,有利于促进睡眠。要尽量避免过度的体力劳动和脑力劳动,因为过度疲劳有可能会身心疲乏,影响入睡,不要饮浓茶、咖啡等,容易导致神经细胞兴奋性增强的饮品,也不要长时间打电子游戏,睡前要避免剧烈的运动,入睡困难可以服用安神补脑液、B族维生素、佐匹克隆等药物。"
2019/12/05收听(63794)
想睡觉睡不着考虑可能存在失眠的情况,需要针对具体情况来分析,比如是长期大于三个月都存在睡不着觉的情况,还是几天或者某一天存在睡不着的情况。如果是长期睡不着觉需要使用药物来治疗,如果是三个月之内急性的睡不着觉情况,如果是严重的失眠比如说彻夜难眠也需要药物治疗。如果是躺到床上睡眠时间延长难以入睡,需要针对性的用药物,比如常用的有佐匹克隆、思诺思,包括舒乐安定等药物。如果是偶发性的睡不着觉,可以采用一些心理的暗示治疗方法,比如做全身放松、做深呼吸同时数数这样促进睡眠的办法来促进睡眠。同时,白天不要睡觉,所有的睡眠都放到晚上,如果是短期失眠通过心理疗法无法入睡,建议到医院神经内科进行诊治,必要时药物治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(94776)
"患者总是想小便说明存在有尿频的症状,根据性别的差异以及年龄的不同,考虑的疾病也是完全不一样。如果是青少年女性出现了尿频的症状,首先考虑急性的膀胱炎症,因为女性尿道短,很容易发生急性膀胱炎。如果是青少年男性出现尿频,首先考虑是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎在青少年男性中很常见,最早的临床表现就是尿频。如果是中老年男性出现了尿频首先要考虑前列腺增生症,增生的前列腺刺激到膀胱,造成尿频、尿急、排尿不畅等,如果出现了尿频的症状,建议及时的去医院就诊,进行相关的检查,明确诊断,及时的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/15收听(29134)
"老是想小便,临床上把这种情况称作尿频。正常成年人每天24小时小便的次数在6-8次,如果超过8次就可以诊断为尿频。引起尿频的病因有很多,对于男性的患者来说,常见的疾病有慢性前列腺炎和前列腺增生症。慢性前列腺炎多见于青少年男性,常常引起尿频、尿急,会阴部或者骨盆区疼痛的症状。前列腺增生多见于中老年男性,除了有尿频、尿急的症状,常常会出现尿等待、排尿费力或者排尿不出的症状。对于女性患者出现尿频,首先要考虑急性膀胱炎症。由于女性的尿道较短,容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱,引起炎症反应。"
2018/05/19收听(82590)
湖北省中西医结合医院 温暖
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