怀孕一周尿路感染怎么办

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

怀孕一周尿路感染怎么办

2023-05-23 15:37播放 :

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视频内容

怀孕一周以后的尿路感染需要积极进行治疗，尿路感染本质上是由细菌入侵进入尿路黏膜上皮，如果没有积极治疗，这些感染会持续存在，更为危险的是细菌会入血，造成感染中毒的症状，这时不仅会影响母亲，也会对腹中的胎儿造成非常不利的影响。

部分孕妇会担心怀孕可能不太方便吃药，这种理解不完全准确，因为对于孕妇的抗生素，在医学上有明确的推荐，如果患者没有头孢菌素的过敏史，可以选用头孢类抗生素来进行治疗，对母体和子宫中的胎儿都不会产生影响。

禁止使用的是喹诺酮类抗生素，比如各类沙星类药物，这类抗生素会影响宫内胎儿的骨骼发育，所以科学选择抗生素，孕妇不仅能够很快摆脱尿路感染困扰，还能确保子宫内的胎儿平稳生长。

怀孕一周尿路感染怎么办

"怀孕一周胚胎刚刚完成着床，正好处于细胞分化的关键时期，出现尿路感染要及时处理，避免危机胚胎的安全。在孕初期由于体内激素发生较大的变化，使阴道分泌物增多，会阴部长时间处于潮湿的环境，使病原菌大量滋生，所以容易出现尿路感染。对于轻症的尿路感染，建议可以多喝水，形成更多的尿液对膀胱和尿道产生冲洗的作用，有利于病原菌的排出，同时要勤换内裤，减少分泌物对尿道口的刺激。对于出现尿痛、尿急症状的患者，建议最好在医生的指导下使用相对安全的抗生素类药物。可以服用阿莫西林以及维生素C，也可以采用静脉点滴青霉素、氨苄西林等药物治疗。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(96428)

怀孕了尿路感染怎么办

"怀孕了尿路感染，可以大量喝水，通过大量饮水可以将多数致病菌通过尿液排出体外。怀孕了发生尿路感染，常常口服药物治疗时受到限制，由于考虑对胎儿的影响，多数抗生素不能使用。如果发生严重尿路感染时，如果病人对青霉素类抗生素不过敏，可以选用青霉素类抗生素，如阿莫西林肠溶片等。可以明显改善尿路感染症状，减轻尿路感染导致的尿频、尿急、尿痛症状。怀孕了尿路感染最好不吃药，通过大量饮水，通过口服冬瓜皮、西瓜皮，可以明显的改善尿路感染症状。"

语音时长01:23''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/23收听(38162)

怀孕得尿路感染怎么办

"怀孕后患有泌尿系统感染性疾病，应在医师的指导下，选择合适的抗菌药物抗感染治疗，怀孕期间由于内分泌功能的变化、泌尿生殖系统组织的充血，使局部的抗感染能力下降，再加上怀孕后外阴部位容易潮湿，更有利于病原微生物生长繁殖，从而容易患尿道炎、膀胱炎等尿路感染性疾病，如果不及时进行治疗，病情有可能进一步加重而引起其他并发症，需要尽快给予积极有效的抗感染治疗。但是怀孕期间服用抗菌药物，必须要注意避免对胎儿发育造成的不良影响，不能自己随意用药，孕妇应尽快到正规公立医院就诊，在医师的指导下合理用药，注意多喝水、多排尿。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/16收听(79758)

怀孕尿路感染怎么办

"怀孕的时候是有可能会得尿路感染，怀孕时的尿路感染一般可以分为以下几种情况。第一、无症状的菌尿。比如说妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%-7%。常常发生于妊娠的第一个月，其中多达4%的病例可以进展为急性肾盂肾炎。因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿。目前建议对这类患者应该采取抗感染治疗，根据药敏结果，给予3-5天的抗菌药物进行治疗。可以选用以下方案的其中一种：第一呋喃妥因；第二阿莫西林；第三阿莫西林克拉维酸钾。第二种情况是急性膀胱炎，建议根据尿培养和药敏实验结果，给予3-5天的抗菌药物进行治疗。如果来不及等待药敏结果，可给予呋喃妥因，阿莫西林，第二或者第三类头孢菌素进行治疗。第三种情况是急性肾盂肾炎，妊娠期的急性肾盂肾炎发生率在1%-4%，多发生于妊娠后期。推荐根据血培养、尿培养及药敏结果，给予抗菌药物静脉输液进行治疗。如来不及等待药敏结果，可以选择头孢曲松或者是氨曲南，或者是哌拉西林钠他唑巴坦，或者是头孢吡肟，或者是安眠心理治疗。临床症状明显改善后，可以改为口服抗生素进行治疗，总疗程至少在14天。"

语音时长02:04''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/04/17收听(68834)

01:31

怀孕了尿路感染怎么办

对于怀孕期间的尿路感染，其处理方式取决怀孕时期、感染程度以及对患者的影响。如果是轻度感染，不一...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/26播放(71520)

怀孕了尿路感染怎么办

"怀孕了发生尿路感染，建议化验尿常规，评估感染的严重程度。如果尿中仅仅有少量的红细胞、白细胞，主要有尿频、尿急为主，这种情况建议大家多喝水，多排尿，注意会阴部卫生，可以不吃药。如果感染的程度比较严重，就要建议在喝水的基础上，吃消炎药。怀孕后，很多药物对胎儿有一定的影响，建议可以吃青霉素类以及头孢菌素类，喹诺酮类和大环内酯类的药物，不建议吃，可能对胎儿的发育有一定的影响。头孢菌素类最常见的就是头孢地尼、头孢克洛等，吃药2-3天可以缓解症状。症状缓解后继续多喝水，注意卫生，防止再度发生尿路感染。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(37182)

尿路感染吃了头孢一周没好怎么办

尿路感染吃了头孢一周没好，有可能是因为这种头孢对尿路感染的病原菌，没有起到相应的杀菌效果。建议及时再去医院复查尿常规、尿培养检查来明确诊断。如果尿培养结果出来了，可以根据尿培养的结果，加药敏试验结果来选择敏感的抗生素进行治疗。这样就会更加有针对性一些。头孢属于抗菌药物，如果以前吃了比较多的头孢，就有可能导致体内的细菌产生耐药性，所以再吃头孢，效果会比较差一些，建议更换其他的抗菌药物进行治疗，比如喹诺酮类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药。另外建议可以再去做一个泌尿系彩超，排除是否有尿路梗阻，或者是尿路结石等病因。如果合并有这些情况，需要及时将这些病因解决掉，才能更好的治疗尿路感染。

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/03收听(94406)

尿路感染吃了一周头孢还没好怎么办

"尿路感染吃了一周头孢还没好，建议复查尿常规，与第一次尿常规对照白细胞降低的情况。必要时可以做尿培养，找到尿中有什么细菌存在，选择最敏感的抗菌素。也可以继续多喝水，更换抗菌素的使用，比如更换为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，也可以更换为红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等，继续吃2-3天，观察症状是否缓解。也可以再次复查尿常规，如果没有红细胞、没有白细胞，这种情况是临床治愈，需要继续多喝水。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/29收听(12548)

尿路感染吃了一周抗生素没好怎么办

"尿路感染吃了一周抗生素仍然没好，说明尿路感染是比较严重的，另外也有可能是合并其他的疾病，比如尿路结石、尿路梗阻、输尿管膀胱返流等疾病。所以治疗尿路感染，不仅仅是需要进行抗感染治疗，如果合并有上述的疾病，需要将这些疾病也一起解决掉，才能够更好的治愈尿路感染。比如，如果患者存在有尿路结石，需要通过体外碎石或者微创手术将结石清除掉，同时结合抗生素进行治疗。抗生素的选择建议可以根据尿培养的结果加药敏试验结果选择，这样会更加有针对性一些。在治疗期间，建议要多喝水，勤排尿，注意清淡饮食，有助于改善患者的临床症状。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/20收听(82920)

怀孕一周的反应

怀孕1周的反应会引起全身无力，小肚子疼痛等症状，但是每个人的情况不同，出现的症状也不同，如果没有症状，也是正常现象，一般是怀孕6周左右才可以出现早孕反应，比如头晕，呕吐，恶心，全身无力等，建议多吃蔬菜水果，合理补充维生素，可以改善不适症状。孕期最好注意休息，保证充足的睡眠，最好适当锻炼身体，建议定期产检，看看宝宝发育情况，只要宝宝发育正常，这不用担心，建议饮食多样化，最好不要厌食、偏食，以免引起营养不良，影响宝宝发育。

语音时长01:11''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/29收听(38768)

怀孕一周有什么反应

"怀孕一周时常见的反应有以下几个：第一、可以出现恶心、呕吐、厌食、消化不良等消化系统症状，与体内的激素发生明显的改变是有一定的关系；第二、会出现神经系统的反应，可以引起女性兴奋紧张或者焦虑、失眠等症状，一般会自行缓解，不需要服药治疗；第三、部分女性在怀孕一周后可能会出现过敏反应，就是皮肤黏膜上会出现丘疹、玫瑰疹或者斑球疹等常见现象；第四、有些女性内分泌功能可能会出现暂时性紊乱，比如体内的雌激素、性激素、孕激素、黄体生成素等，都会有一个暂时性的升高。"

语音时长01:14''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/03/31收听(95774)

怀孕一周有什么反应

正常情况下在怀孕一周的时候受精卵可能刚刚着床，分泌的绒毛膜促性腺激素水平极其低下，很有可能经过血液的相关检测都无法检测到绒毛膜促性腺激素水平的上升。此时甚至都没有办法经过目前临床上常用的一些检测方法证实妊娠状态的存在。因此绝大多数的孕妇在刚刚怀孕一周的时候并不会有想象中的恶心、呕吐、食欲不振，或者嗜睡、乏力、厌油腻等等早孕反应。这样的早孕反应绝大多数情况下都是出现在停经6周左右，到达12周左右的时候绝大多数的早孕反应都可以得到明显的自然缓解。

语音时长01:11''

程娇影│中日友好医院

2020/04/24收听(49798)

怀孕一周反应

"怀孕一周属于早早孕阶段，此时由于体内激素水平轻度上升，有些女性会出现比较明显的早孕反应，比如晨起恶心、呕吐、腹胀、便秘，甚至腹泻等消化系统症状。由于孕激素水平升高，还可能出现食欲增加、饮食习惯改变，或出现嗜睡、容易劳累、畏寒等类似感冒的症状。可能受到孕激素和雌激素水平的影响，出现乳房体积增大、乳头乳晕颜色加深、出现蒙氏结节，有些女性在早孕期间出现乳汁分泌，这些都很常见。如果子宫内膜发生不规则脱落，可能引起少量阴道流血，或轻微下腹部不适感。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/24收听(16550)

怀孕一周有什么反应

"怀孕一周初期的症状有乳房变大、变得敏感，怀孕的早期症状之一就是乳房敏感、胀痛，是由于激素水平提高所引起的，这种胀痛与月经前的感觉很相似，只是更强烈了一些。还会突然感觉到疲惫，甚至觉得筋疲力尽，是怀孕初期快速增加的孕酮，即黄体酮水平导致的疲惫感。一旦进入怀孕中期，开始感觉到精力要比孕早期更充沛。有恶心或者呕吐，孕吐大概是在受孕一个月之后才会出现，也有一部分女性在此之前就会感觉到恶心、呕吐，不仅仅出现在早晨，中午或者晚上都有可能会发生。"

语音时长01:21''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/21收听(17100)

怀孕一周不想要怎么办

"怀孕一周处于早早孕阶段，如果没有继续妊娠的愿望，可以到正规的医院选择适合自己的流产方式，比如药物流产或者是人工流产。正常药物流产适用于停经七周之内，并且没有药物禁忌症和药物过敏史的宫内孕患者。怀孕一周，一般也是停经七周左右，应该首先检查女性盆腔彩超，判断宫腔内孕囊的大小。如果孕囊大小符合停经天数，可以使用药物流产。如果孕囊发育较快，孕囊体积超过2cm，药物流产容易发生流产不全以及并发症，可以选择人工流产手术。如果对疼痛比较敏感，还可以在静脉麻醉下采取无痛人工流产手术来结束妊娠。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/20收听(79050)

怀孕一周喝酒了怎么办

怀孕一周的时候喝酒了，这个时间正是精子和卵子相遇、分化时期，有可能对胎儿产生一定的影响。但是胚胎的影响一般有着全无或者全有的理论，如果胎儿受到了影响，根据优胜劣汰的原理会导致流产，所以在怀孕早期如果出现了流产的症状最好不要保胎，如果胎儿生长发育是正常的，就说明没有对胎儿造成损害。怀孕12周左右要进行NT检查，怀孕16周左右要进行唐氏筛查，或者无创DNA的检测，也可以做羊水穿刺检查。怀孕五个半月到六个半月之间，一定要做四维彩超排除胎儿脏器的畸形，看看生长发育是不是正常。怀孕七个月可以进行二次排畸，这样就可以最大限度避免喝酒导致的胎儿畸形，以免出生不健康的胎儿。

语音时长01:35''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(57318)

怀孕期间尿路感染怎么办

"怀孕后的女性由于激素水平的改变，阴道分泌物的增多，以及膨大的子宫压迫膀胱和输尿管造成尿流不畅，以及尿潴留等，这些情况都会造成孕妇更容易发生尿路感染。而孕妈妈发生尿路感染以后，如果没有积极的治疗，下尿路感染就有可能逐渐的上行入侵输尿管以及肾盂，继而产生上尿路感染。然后上尿路感染就会诱发妊娠的中毒症，就有可能造成胎宝贝的早产、体重下降甚至死亡。所以，对于怀孕期间的尿路感染，还是要引起足够的重视，这就要求我们如果有症状，一定要到医院去寻求医生的帮助。到了医院以后，可以根据尿培养以及药敏的实验结果，来积极的给予非常安全的抗生素来治疗。因为抗生素的选择除了要考虑它的有效性以外，更重要的是要避免对孕妇以及胎儿产生不良影响，要选择对胎儿没有毒性以及致畸性的药物，这都有明确的标准，所以到医院以后，可以给孕妈妈选择合理的抗生素，来及时的治疗，防止不良反应的发生。"

语音时长01:53''

李卉│长治市中医院

2018/03/15收听(51450)

02:15

怀孕期间尿路感染怎么办

女性在怀孕期的生理结构及激素水平有所改变，易导致尿路感染。应通过以下措施改善或消除症状：

张蕾│河北医科大学第三医院

2023/10/09播放(67174)

怀孕时尿路感染了怎么办

"孕妇尿路感染可以通过以下方法进行治疗和缓解：1、孕妇出现尿路感染的症状，最好到医院就诊，在医生的指导下服用对胎儿影响较小的药物，常见的药物有氧氟沙星等，服用几天后就会有明显的效果，切忌自行使用药物；2、孕妇出现尿路感染，还可以通过饮食来调节，孕妇多喝水能够起到清洗尿道的作用，使细菌更快排出体外，孕妇可以多吃酸性水果，例如梅子、草莓等；3、孕妇出现尿路感染，一定要注意个人的卫生，避免细菌再次侵入，加重感染的情况，孕妇最好每天用温水清洗私处，穿着宽松、舒适的内裤，且要保证内裤的卫生，以免出现细菌滋生的现象。"

语音时长01:08''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/07收听(73096)

01:55

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