指甲长肉里流脓怎么办_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

指甲长肉里流脓怎么办

2023-04-13 08:59播放 :

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视频内容

日常生活中有时会发现指甲嵌到肉里，同时出现了流脓，这实际上是由于指甲向肉里嵌造成甲沟炎、继发化脓，导致了脓液的溢出。在这种情况下不建议自行处理，而是应该到普外科门诊或者到急诊，由专业的医生在局麻下做彻底的切开引流。因为自行清理脓液，很有可能会清理不干净，导致残余的脓液还会反复溢出，影响伤口的愈合和恢复。

在医生的专业评估之下，会做指根麻醉或者局部麻醉，彻底将脓腔切开，同时对脓液做彻底的清理，对于脓液也可以送培养，明确感染的细菌。这样就能有针对的口服消炎药，促进局部组织的愈合。同时注意手部的休息，避免指甲对甲床造成二次损伤，严重的可能需要拔除指甲。

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"指甲长肉里，出现流脓等感染表现，称之为甲沟炎。甲沟炎形成的主要原因大多数和外伤有关，尤其是在修剪指甲时，如果修剪得过深，常常导致甲床的损伤，进而使得环境中的细菌入侵伤口产生感染。感染的早期要注意伤口的清洁、干燥，通过局部或全身应用抗生素以加快炎症的控制，并且在整个治疗期间要保持干燥，对于伤口的愈合非常重要。如果形成局部的脓肿，要进行适当的切开引流，只有将脓性分泌物尽快排出，才能加快感染性伤口的愈合时间。"

语音时长01:17''

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在修剪指甲时由于修剪不当，导致指甲畸形生长，严重时指甲会生长在周围的甲床软组织中，由于持续刺激性的存在炎症很难愈合，并且局部出现红、肿、热、痛这类比较严重的炎症表现。当指甲嵌入到肉中时，应尽量将其中的指甲进行部分的剪除，尽量要减少甲床的损伤，因为在其后的愈合过程中，指甲还有可能再次进入到软组织中去而导致再次的感染。当修剪完指甲之后，软组织处于没有异物刺激的状态，通过局部的消炎药水以及口服消炎药等全身的抗炎治疗，炎症大多能很快控制。在愈合之后，修剪指甲时应格外注意保护周围的软组织，指甲修剪也应适时、适度，不能修剪的太深，同时在运动中也要注意受伤的脚趾，减少再次的意外损伤。

语音时长01:46''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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"指甲长到肉里面这个学名叫做嵌甲，嵌甲患者往往还容易继发甲沟炎，因为指甲长到肉里面，不断刺激局部软组织，从而诱发局部炎症继发细菌感染，甚至出现红肿流脓现象。所以，治疗嵌甲首先要解决的是指甲的角度问题，可以去公立医院皮肤科或者外科就诊，拔甲治疗，如果不愿意拔甲治疗的话，也可以每天洗脚后清理指甲，将指甲清理出来可以减轻指甲弯曲的程度。另外，值得注意的是，剪指甲不要过勤，更不要剪得太短，否则新长出来的指甲更容易出现嵌甲现象。此外，网上有一些产品，局部外贴在指甲上有助于指甲的角度调整，从而改善嵌甲。"

语音时长01:14''

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"指甲长到肉里这种情况叫嵌甲，是由于甲板刺入甲周的软组织，使局部的软组织发生异物炎症反应并引起疼痛。嵌甲的形成原因比较复杂，有以下几种常见的原因：第一、由于指甲修剪不当所导致的嵌甲，很多人在剪指甲的时候喜欢剪得很短，如果剪得过短，尤其是两侧远端的侧角比较尖锐的时候，指甲的尖端就会夹入软组织形成嵌甲。如果是这种情况，一定要在修剪指甲的时候不能太短，可以将两侧磨一下。第二、由于运动、跑步、踢球，还有一些机械性损伤导致甲周的软组织与夹板反复摩擦而形成嵌甲。如果是这种情况，要穿合适的鞋子、避免过度的运动。第三、由于一些甲板的疾病导致甲板变形而形成嵌甲，比如甲真菌病。这种情况需要积极地治疗甲真菌病，改善甲板的畸形来治疗嵌甲。"

语音时长01:21''

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"脚趾甲长肉里流脓考虑由于嵌甲引起的甲沟炎可能，在治疗之前要化验血常规、监测白细胞总数以及中性粒细胞分数是否有所升高，如果升高可以印证上述诊断。并且还需要化验C反应蛋白以及血沉，看疾病是否处于急性进展期。在治疗时首先需要抗感染的治疗，进行甲沟炎的正规治疗可以静点青霉素钠注射液，外用高锰酸钾溶液清洗患处，并且涂抹夫西地酸软膏。待炎症感染控制以后再改为口服阿莫西林胶囊，直至炎症消失再进行外科手术的治疗，把长在肉里的脚趾甲给拔除以免再次刺激引起炎症、感染的情况。"

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"大拇指指甲长肉里一般首先要注意定期修剪，不要留太长指甲，其根本发生因素是指甲长肉里面，直接导致局部组织损伤，并且之后继发细菌感染等，必要时应该去急诊外科、骨科、普外科就诊。考虑进行局部神经阻滞麻醉以后，进行局部的拔甲或者整个指甲拔除，患者炎症较轻在必要时可适当的外用消炎的药物，比如莫匹罗星软膏等。大拇指指甲长肉里面可以见于手上，也可以见于脚上，这种一般称之为嵌甲。这种情况有可能会继发局部的疼痛、感染，也就是很容易发生甲沟炎。"

语音时长01:09''

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"指甲长到肉里，是属于嵌甲症。这种疾病不是想办法让指甲弄出来，而是想办法把指甲拔除，让它重新生长，不会产生指甲的变形，这样可能根治嵌甲症。如果勉强将已经崁入皮肤组织里的指甲弄出来，下一步它仍然还会往肉里生长。所以对于这种疾病的治疗方式，首先是拔甲治疗。在拔牙后还需要积极的使用抗生素治疗，可以口服罗红霉素、头孢氨苄，或者是头孢丙烯等。局部的主要注意消炎，定时换药。"

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指甲长到肉里，这种情况一般在临床上主要是见于嵌甲症。嵌甲症的形成原因比较复杂，有的人只是个体差异而导致的指甲本身变形，逐渐长到肉里面，或者通过甲沟部位逐渐深入到甲沟，形成继发性甲沟炎。也有的人是由于指甲部位出现损伤或者局部过度的挤压，形成指甲甲板的变形，最终导致指甲生长的方向出现改变，形成嵌甲症。对于嵌甲症，如果发生以后还需要积极的进行治疗，一般在早期需要进行拔甲治疗，等待指甲拔除以后，新的指甲重新生长出来，一般不太容易出现嵌甲症。

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"大拇指指甲长肉里了疼主要是嵌甲导致的甲沟炎症发生，其处理的方式主要有以下几个方面：一、应及时地用指甲刀将嵌甲予以切除或者是修剪嵌甲，应因避免损伤甲沟处的皮肤或甲沟处的肌肉组织，避免引起细菌的感染。二、应用双氧水和碘伏交替地浸泡和充血甲沟炎处，使其内的细菌得到有效的杀灭和消炎。三、在消毒后用百多邦软膏或金霉素眼药膏，均匀地涂抹于甲沟炎处，使其内的细菌得到进一步的杀灭和抑制。四、应用小的敷贴或创可贴妥善地包扎甲沟炎处，以防止污水和灰尘的二次污染。"

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指甲长肉里是皮肤科常见的疾病，在医学上称为嵌甲。早期的嵌甲不会有明显的临床症状，随着指甲的生长，嵌甲会越来越重而出现明显的疼痛。如果嵌在肉里的指甲没有及时去除，会刺激指甲周围的皮肤组织而产生甲沟炎。甲沟炎之后指甲周围皮肤会发红、肿胀，甚至流脓，疼痛更加明显。如果炎症进一步扩散，也会引起化脓性指头炎，所以嵌甲患者需要早期的治疗。目前嵌甲早期可以采用修治的方法治疗，如果嵌甲比较重，需要拔掉指甲。

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