吃非布司他尿酸降下来可以停药吗_有来医生

刘爱华
主任医师

北京医院

风湿免疫科

吃非布司他尿酸降下来可以停药吗

2023-07-11 14:23播放 :

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视频内容

此处的尿酸一般检测的是血尿酸，吃非布司他血尿酸下降以后，是否能够停药要根据患者的具体情况来决定。非布司他是非常有效的降尿酸药物，服用后血尿酸水平会出现下降，一般在服用非布司他开始的1个月后，需监测血尿酸水平，使其逐渐降到300-360μmol/L的理想水平，可以有效预防痛风发作以及减少高尿酸血症所带来的不良并发症。

对于血尿酸水平维持在300-360μmol/L的患者，3个月以后可以根据情况减少非布司他的用量，而不是直接停药。在减少用量以后继续服用非布司他，每3个月检测一次血尿酸，使血尿酸长期维持在理想水平，再根据药量以及血尿酸水平逐渐减少药量。

最终是否能停药要根据患者血尿酸的水平来决定，但是绝大部分患者都达不到停药水平，在临床上一般希望能达到最小维持剂量。

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非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗

"非布司他是我国目前应用降尿酸药物最广泛的，该药具有很好的降尿酸效果，同时具有较小的肝肾副作用，很多痛风患者停用药物尿酸很容易反弹，对于这种情况，再加上非布司他同样会有很好的效果，不影响降尿酸效果，对于痛风患者应该使尿酸持续控制在360μmol\/L以下，同时严格的忌口，通过饮食控制以及多运动使尿酸持续达标。目前大部分痛风患者不能完全停药，停药后70%的患者会复发，长期坚持小剂量非布司他治疗，使血尿酸持续达标，病情会得到很好的控制。"

语音时长01:11''

刘利鹏│枣庄市立医院

2019/11/10收听(65718)

非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗

"非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗？非布司他停药后，尿酸会升高，这时可以继续服用非布司他。所以，患有高尿酸血症的患者，一定要在医生指导下正确的停用药物。非布司他是一种新型的降尿酸药物，适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者。高尿酸血症是一个慢性疾病，需要长期治疗，所以非布司他需要长期服用，不能随便停药。当血尿酸值达到理想值以后，不要立即停药，可以减小剂量。这类降尿酸药物是选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂，和别嘌醇相比，降尿酸效果更好，不仅是依赖肾脏排出，也可以通过肝脏和肠道进行排泄。所以，对于肾功能不全的患者，可以选择非布司他片，但是也要注意观察它的副作用。"

语音时长01:22''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/01收听(48506)

非布司他停药后尿酸上升怎么回事

非布司他通过抑制尿酸的合成，降低尿酸。所有用非布司他的患者都是尿酸升高的人才用，尿酸水平正常之后是因为非布司他的作用，如果停了非布司他，尿酸原来是什么样的水平，还会回到原来的水平。如何能让尿酸水平控制到正常，不用药或少用药，只有改变身体的状态，包括胖的人减轻体重，肾功能不好的如果有可能，把肾功能改善一下，多喝水，控制饮食，把能引起尿酸升高的各种因素都祛除掉，包括药物因素，看能不能不吃非布司他，尿酸还能维持到正常。

语音时长01:27''

黄火高│北京大学国际医院

2019/05/20收听(51538)

非布司他停药后尿酸上升怎么办

首先血尿酸升高和吃有关系，当摄入高嘌呤食物时，血尿酸会升高。其次和排泄有关，因为80%高尿酸都...

王燕│郑州大学第五附属医院

2023/04/19播放(63686)

吃非布司他多久能停药

　　服用非布司他多久能停药，需要结合痛风病情轻重程度、患者服药后血尿酸水平高低，以及对药物的反应性等多因素加以分析，没有具体时间。非布司他可以降低血尿酸、溶解...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/28阅读(4865)

吃非布司他多久能停药

"非布司他作为一线有效的降尿酸药物，不建议患者立即停用，应该是在血尿酸水平恢复至正常时逐渐减量，以维持最小剂量的药物，使血尿酸不至于很快升高。高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱所导致，人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢紊乱，20%来源于含有丰富嘌呤核酸的蛋白质食物，所以人体饮食控制只能占20%左右，80%都是机体本身嘌呤代谢紊乱所导致的。所以降尿酸的药物不能突然停掉，如果停用以后血尿酸会继续上升，可以逐渐减量，再用碱化血液的药物，看是否能维持住。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/29收听(80222)

非布司他尿酸降到多少

随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L则称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，患者会出现急性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者心脑血管、血糖也会造成不良影响。因此一旦确诊高尿酸血症，要给予高度重视，通过非药物和药物治疗的方式，把血尿酸降到理想水平。非布司他是一种抑制尿酸合成的降尿酸的药物，在临床上因为该药疗效肯定，副作用小，所以得到广泛应用。有患者问非布司他降血尿酸要降到多少，一般情况下，应用降尿酸药物，非布司他或者其他降尿酸药物都是一个原则，要把血尿酸降到300umol/L左右，长期维持。因此在应用非布司他时，患者要从小剂量开始逐渐加量，目标是把血尿酸降到300umol/L左右，降到这个水平以后要长期维持，如果效果好可以减量，通过不断减量的方式减少药物的用量，但原则是血尿酸要始终保持在300umol/L左右。

语音时长02:17''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(66980)

非布司他可以降尿酸吗

非布司他是近10年来国内外推出的一种新的降尿酸药物，这是抑制尿酸合成的降低血尿酸的药物，比别嘌醇的副作用小且疗效相似。非布司他主要通过控制血尿酸的合成使血尿酸降低，其主要的副作用包括个别人轻度的转氨酶升高。有可能出现轻微的皮疹，这是在临床应用中需要密切关注。降低血尿酸的药物目前有三种：一、非布司他；二、比较古老的别嘌醇；三、促进尿酸排泄的苯溴马隆，目前非布司他和苯溴马隆在临床上应用的比较多。

语音时长01:28''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/05收听(20042)

非布司他降尿酸快吗

高尿酸血症患者，如果属于尿酸生成过多这一类型的，服用非布司他可以起到很好的降尿酸效果，可以快速的降低血尿酸水平。非布司他属于抑制尿酸生成类药物，主要适用于尿酸生成过多，服用排尿酸类药物无效，肾功能减退或者尿路结石、肾结石的患者。在降血尿酸水平方面，还有促进尿酸排泄的药物，目前主要使用的是苯溴马隆。在急性发作期，建议患者暂停使用上述降尿酸类药物，积极控制关节急性症状为主，一般使用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药，包括双氯芬酸、依托考昔、布洛芬等。如果上述药物无效或者患者不能耐受时，可以短期口服糖皮质激素，患者在服用药物时建议咨询专科医生。

语音时长01:52''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/10/13收听(62900)

非布司他片可以降尿酸吗

"非布司他片可以降尿酸，非布司他片属于直接抑制尿酸生成的药物，通过抑制尿酸生成，直接降低血尿酸水平。临床上，可以降尿酸的主要药物还有别嘌醇，别嘌醇也属于降尿酸的药物之一，同时还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，但是需要注意的是，在服用苯溴马隆的过程中一定要多喝水，才可以预防尿路结石的形成。对于痛风性关节炎患者，要持续进行降尿酸药物治疗，只有将血尿酸的水平持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风反反复复发作，同时高尿酸血症患者在生活中还需要低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/26收听(31414)

非布司他是什么时候吃

非布司他用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，通常非布司他口服给药可不用考虑食物和抗酸剂的影响，可以饭前服用也可以饭后服用。在服用非布司他治疗的初期会引起痛风的发作，因为血尿酸水平的改变，导致组织沉积的尿酸盐被动员出来，为了预防服用非布司他在起始阶段痛风的发作，可以同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱，预防性治疗的获益可以长达6个月。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止药物，应根据患者个体情况，依照医嘱对痛风进行相应治疗。

语音时长01:10''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/09/09收听(45164)

没有痛风可以吃非布司他吗

没有痛风也可以服用非布司他，痛风是由于高尿酸血症引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而形成的一种晶...

刘爱华│北京医院

2023/04/23播放(97916)

吃非布司他可以喝酒吗

在服用非布司他期间，不建议患者饮酒。具体原因如下：

1、药物作用方面：因为非布司他...

陈頔│北京医院

2023/01/12播放(73170)

非布司他需要长期吃吗

"非布司他是否需要长期吃，这个问题问得很好。关于应用多长时间也有以下要求：1、血尿酸达标。2、患者在服药的时间内没有再发生痛风。3、做关节的超声。沉积在关节上的痛风石有没有完全被溶解，如果没有，需要继续服用。4、病人的体重。如果能恢复到高尿酸血症以前的体重，这个时候不论是从超声检查、血液检查、体重检查，还有发作的次数，若都达标，这时可以考虑停药。首先，谈一谈非布司他是什么药物，非布司他是抑制尿酸生成的药物，在痛风的恢复期比较常用。该药物抑制尿酸的生成，同时还有另外一个功效，就是让体内的痛风石结晶溶解，通过血液进入到肾脏，从肾脏排除体外，这个过程的完成需要很长的一段时间。其次，关于用多长时间，在服用2周以后血尿酸下降，这也仅仅是血尿酸降到正常范围。但是是否达标，关于痛风恢复期治疗的达标值有要求，如果病人没有发生痛风，仅仅是高尿酸血症，血尿酸值降到360umol\/L就可以。如果病人发生过痛风，应用非布司他，血尿酸值的达标值就要求降的更低，在300umol\/L。"

语音时长02:00''

王燕│郑州大学第五附属医院

2020/04/01收听(69182)

吃非布司他能喝酒吗

"在通常情况下吃非布司他是不可以喝酒的，非布司他是一种治疗痛风的药物，主要属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，治疗痛风或者高尿酸血症具有明显的疗效，可以减少别嘌呤醇的增加，也可以抑制尿酸的排泄，所以吃非布司他时不建议喝酒。如果喝酒后吃非布司他，会使药物的动力学和药效动力学起到显著的下降和降低的作用效果。另外如果吃非布司他后喝酒，还会有类似于酒精过敏和药物过敏的反应，例如出现周身的红肿、红疹、斑疹、丘疹等情况发生。如果服用了非布司他在喝酒，不但不会对痛风有所治疗和缓解，还会加重痛风的产生。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(36758)

非布司他降尿酸几天见效

非布司他是抑制尿酸合成的药物，高尿酸血症患者可以服用，一般1周后尿酸会有所下降，但具体恢复到正...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/10/09播放(87648)

降尿酸的药非布司他的不良反应

非布司他是降低尿酸合成的药物，其不良反应主要如下：

1、肝酶升高：

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/15播放(31666)

非布司他功效

"非布司他是通过控制嘌呤代谢的抑制尿酸生成药，非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于溶解痛风石。非布司他作为一种有效的降尿酸药物，应该坚持服药，一般不建议患者停药。当然临床上有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预，使血尿酸长期达标，这些患者可以暂时停用非布司他。但也要定期复查，发现血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建议患者要长期规律服用非布司他。当患者的血尿酸水平长期达标时可以把非布司他的药量逐渐减少，千万不要盲目停药。"

语音时长01:10''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/01收听(59556)

非布司他有什么副作用

非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：

刘爱华│北京医院

2023/11/29播放(54424)

非布司他的副作用

非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：

1、肝功能异常：最常见的副作用是...

张碧华│北京医院

2023/04/12播放(27963)

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