上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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输尿管会通过盆腔进入膀胱，直肠正好是在盆腔里面。排除肾结石的原因，直肠癌病人如果最后发生肾积水，主要是因为直肠癌的肿块将输尿管压迫，压迫输尿管以后，导致尿液不能进入膀胱，只能反流到肾脏，所以会造成肾积水。
在这种时候情况下，如果通过放疗能够将直肠癌肿块体积缩小，可以缓解肾积水的症状。还可以通过膀胱镜放支架，即将狭窄的输尿管撑开，也可以缓解肾积水的症状。实在不行的情况下，可以做膀胱造瘘，来缓解肾积水的症状。
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直肠癌患者出现肾积水主要是由于肿瘤压迫输尿管而导致患者出现肾积水。直肠癌当肿瘤进一步进展的时候，有可能出现肿瘤侵犯到浆膜外，导致肿瘤压迫腹腔内脏器，比如直接压迫输尿管而导致在输尿管以上的部位出现扩张，导致患者有肾脏积水，有可能在左侧肾脏出现积水，也有可能在右侧肾脏出现积水。另外有可能是直肠癌导致淋巴结转移，比如可以导致系膜血管淋巴结转移，或导致系膜根部出现淋巴结转移，当转移的淋巴结个数增多、融合成团，就有可能会压迫局部输尿管而导致肾脏积水，一般需要行腹盆增强CT检查来进行明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(68250)
直肠癌如果有压迫输尿管，或者侵犯了输尿管，引起肾脏有积水，这个时候能够活多久，还取决于直肠癌的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(31075)
直肠癌如果有压迫输尿管，或者侵犯了输尿管，引起肾脏有积水，这个时候能够活多久，还取决于直肠癌的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(31075)
直肠癌手术后一般不会出现肾积水，如果出现肾积水，可能与下列因素有关：1、手术以后... 周雷│中日友好医院 2023/10/27播放(50838)
直肠癌手术后一般不会出现肾积水，如果出现肾积水，可能与下列因素有关：
1、手术以后...
周雷│中日友好医院
2023/10/27播放(50838)
"肾积水的原因主要就是尿路梗阻，肾积水的常见原因有泌尿系的结石、输尿管的肿瘤以及输尿管的狭窄，还有比如下尿路的梗阻、前列腺增生，严重的也可以引起上尿路的肾积水。还有尿道狭窄等也可以引起肾积水，还有先天性的畸形疾病，比如肾盂输尿管狭窄、巨输尿管症、输尿管反流、神经源性膀胱，这些都可以引起肾积水。还有一些腹膜后的纤维化以及盆腔或者妇科的肿瘤压迫或侵犯输尿管都可以引起肾积水。"
李明│中国医科大学附属盛京医院
2017/09/20收听(95574)
"肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻，最后导致肾盂肾盏出现了扩张，引起尿液的潴留，尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分，一般没有积水，如果出现积水以后，积水在肾脏内的时间比较常，有的会容易并发感染。如果感染比较多，有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻，一般梗阻分为先天性、后天性，先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口，这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻，最后引起肾积水，最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石，外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外，如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫，有的也会导致输尿管出现梗阻，引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻，避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26收听(74100)
一般情况下，引起肾积水的原因主要分为梗阻性和动力性原因，具体如下：一、梗阻性原因... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(64394)
一般情况下，引起肾积水的原因主要分为梗阻性和动力性原因，具体如下：
一、梗阻性原因...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(64394)
肾积水分为先天性肾积水和后天性获得性的肾积水。先天性的肾积水的原因一般来说都是发育的畸形，比如临床婴幼儿小孩，或者说在母亲体内的胎儿的检查的时候，出现的肾积水，常见的疾病有先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，就像河流一样，河道出现了狭窄，水流流起来就比较费劲，导致的上游的蓄水的增加。对于胎儿婴幼儿产生的尿液来说，你连接部的输尿管的狭窄，也就是说总的流出的阀门的狭窄，导致了肾脏的尿液的蓄积，产生了临床的肾积水。那么还有胎儿发育异常的，比如叫做重复肾畸形和马蹄肾畸形。先说重复肾，也就是说在同一侧，或者说两侧出现了多余的肾脏，也就是说这样的人可能会在整个人来说出现四个肾脏。那么当他一侧有两个肾脏、两个输尿管的时候，会盘踞在一起的输尿管导致了互相的流尿的干扰，以至于引起了肾脏的积水、肾脏功能的减退。对于马蹄肾来说，正常人的两个肾脏，是分开长的，输尿管也是分开长的。他们在发育的过程中两个肾脏融合在一起，输尿管在跨过下级的过程中，会出现迂曲流尿的阻力，会增加导致的肾积水。对于后天的获得性的肾积水来说，最常见的是炎症的输尿管狭窄，输尿管出现了狭窄迂曲，或者说产生了结合，会导致肾脏的积水。还有就是结石，不论是结石的堵塞，或者是在排石过程中，结识划破了输尿管产生的狭窄，也是会导致流尿的阻力增加，产生后天性肾积水。最后最可怕的一个临床上也是常见的疾病输尿管癌或者肾盂癌，出现了恶性的肿瘤，堵塞了输尿管，或者说堵塞了尿路的流出产生的一个肾积水。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(28320)
肾积水原因很多，主要有以下几点：1、儿童医院小儿泌尿外科，最多、最常见的是肾盂输... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2023/03/27播放(52696)
肾积水原因很多，主要有以下几点：
1、儿童医院小儿泌尿外科，最多、最常见的是肾盂输...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2023/03/27播放(52696)
"肾积水形成的原因就是肾脏排泄尿道通路受到阻碍，最常见的就是有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是在肾脏发育过程中，出现排泄通道的异常，例如输尿管梗阻或者输尿管在迂曲，或者肾脏没有达到正常位置而出现的排尿障碍。后天性的原因有结石或者肿瘤性病变，或者泌尿系统以外的病变造成输尿管的狭窄，这种情况就需要积极的解除梗阻因素，解除肾积水。如果解除以后过一段时间肾积水又重新复发，说明这种情况有可能不是先天性的，有可能是后天性的，最常见的就是炎症和肿瘤的复发，就需要积极的寻找原因来解除这个梗阻，因为肾积水梗阻时间如果超过一定的时间，最多是28天，容易造成肾脏肾小球滤过功能的障碍，有可能造成血中肌酐的升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(10222)
引起肾积水的原因比较多，大致有以下几个方面：1、先天性疾病：比如肾盂输尿管连接处... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(36928)
引起肾积水的原因比较多，大致有以下几个方面：
1、先天性疾病：比如肾盂输尿管连接处...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(36928)
肾积水根据病因可分为先天性和后天性肾积水两种：先天性肾积水：多见于婴幼儿先天发育... 陈亮│北京大学人民医院 2023/07/09播放(89888)
肾积水根据病因可分为先天性和后天性肾积水两种：
先天性肾积水：多见于婴幼儿先天发育...
2023/07/09播放(89888)
"肾积水主要是由于泌尿系统梗阻引起，比如先天性的肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管或者纤维素压迫输尿管等，都可以引起肾积水，泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或者是结核病变，都可能引起继发性的肾积水。上尿路梗阻，比如结石，也可以引起肾积水，还有下尿路梗阻时也容易出现肾积水，只是出现肾积水的时间相对较晚，尿路梗阻引起的肾积水如果长时间得不到解除，最终导致肾功能减退，所以建议及早进行治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(33958)
肾积水与直肠癌手术没有直接的关系。如果直肠癌手术出现肾积水，可能由于：1、短期内... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/26播放(75116)
肾积水与直肠癌手术没有直接的关系。如果直肠癌手术出现肾积水，可能由于：
1、短期内...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/26播放(75116)
"直肠癌手术以后肾积水，可以针对肾积水做D-J管的治疗。也就是说针对肾积水可以实施D-J管，将肾脏积水直接引流到膀胱当中，通常对于直肠癌手术后，出现肾积水，要考虑到有没有直肠癌手术以后，复发压迫输尿管，从而引起梗阻的可能。这种情况下看有没有再次切除手术的可能，如果没有，可以实施术前的新辅助化疗以减轻压迫，从而改善肾结石状况。当然实在不能做根治性手术，做姑息性的放疗也是有助于改善术后肾积水的情况发生。其他的还要看具体肾积水的原因，有没有泌尿系合并结石，以及肾脏转移等情况的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(82148)
直肠癌手术以后，有时会发现肾脏积水。多半而言，二者可能关系不大，患者可能本身有肾脏方面的疾病，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(49150)
直肠癌手术以后，有时会发现肾脏积水。多半而言，二者可能关系不大，患者可能本身有肾脏方面的疾病，...
2023/04/21播放(49150)
直肠癌和肾积水是有一定关系的两种独立疾病，一般输尿管、膀胱和尿道的梗阻可导致肾积水。直肠癌手术... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/04/28播放(52776)
直肠癌和肾积水是有一定关系的两种独立疾病，一般输尿管、膀胱和尿道的梗阻可导致肾积水。直肠癌手术...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2023/04/28播放(52776)
直肠癌转移到骨头，同时伴有肾积水没有很好的治疗方法，直肠癌转移到骨头后，一般会在化疗和靶向治疗... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(30219)
直肠癌转移到骨头，同时伴有肾积水没有很好的治疗方法，直肠癌转移到骨头后，一般会在化疗和靶向治疗...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(30219)
直肠癌手术后肾积水，此较为常见。一般均见于局部晚期，或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/09/16播放(94184)
直肠癌手术后肾积水，此较为常见。一般均见于局部晚期，或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/09/16播放(94184)
直肠癌和其他恶性肿瘤一样，发病原因尚未完全清楚，可能与下列因素有关：1、遗传因素：目前多数学者... 周皎琳│北京协和医院 2023/06/12播放(77888)
直肠癌和其他恶性肿瘤一样，发病原因尚未完全清楚，可能与下列因素有关：1、遗传因素：目前多数学者...
周皎琳│北京协和医院
2023/06/12播放(77888)
造成直肠癌的原因并不是十分明确，常见的原因如下：1、直肠息肉：如果直肠出现息肉，... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(39865)
造成直肠癌的原因并不是十分明确，常见的原因如下：
1、直肠息肉：如果直肠出现息肉，...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(39865)
湖北省中西医结合医院 温暖
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